اكتئاب ما بعد الولادة
قد يبدو الاعتناء بمولود جديد أمراً مرهقاً للأم. قد تعاني الأمهات الجدد من تقلبات مزاجية وقلق وصعوبة في النوم. وقد تكون هذه أعراض "بلوز الطفل" التي كثيراً ما تبدأ خلال الأيام الأولى بعد الولادة وتستمر لمدة أسبوعين. وإذا استمرت الأعراض وازدادت حدةً، فقد تكون علامات على اكتئاب ما بعد الولادة المستمر أو ذهان ما بعد الولادة، وهو اضطراب مزاجي نادر لكنه شديد.
يمكن علاج اكتئاب ما بعد الولادة. وهو ليس علامة على الضعف أو قصوراً شخصياً.
ما هي أعراض اكتئاب ما بعد الولادة؟
بلوز الطفل
بلوز الطفل يمكن أن يبدأ في الأيام الأولى بعد ولادة طفلك ويستمر من أسبوع إلى أسبوعين. وقد تعانين من:
- القلق وتقلبات المزاج
- الشعور بالإرهاق والانزعاج
- الحزن والبكاء
- صعوبة التركيز والنوم
- ضعف الشهية
اكتئاب ما بعد الولادة
اكتئاب ما بعد الولادة أشد حدةً ويستمر لفترة أطول – تصل إلى عام كامل. وكثيراً ما تتطور الأعراض خلال الأسابيع الأولى بعد الولادة، وتشمل:
- تقلبات مزاجية حادة أو قلق شديد أو نوبات هلع
- الشعور بعدم القيمة وعدم الكفاءة كأم
- البكاء المتكرر
- صعوبة التواصل العاطفي مع المولود الجديد
- الشعور باليأس وتكرار أفكار إيذاء النفس والطفل والموت والانتحار
- فقدان الشهية أو زيادتها
- الأرق أو النوم المفرط
- الخمول وفقدان الاهتمام أو المتعة في الأشياء التي كنتِ تستمتعين بها
- العزلة عن الأسرة والأصدقاء
- الارتباك وعدم القدرة على التركيز
ذهان ما بعد الولادة
ذهان ما بعد الولادة حالة نادرة لكنها خطيرة تبدأ خلال الأسبوع الأول بعد الولادة. والعلاج الفوري أمر ضروري. وإذا تُرك دون علاج، فقد يؤدي إلى أفكار وسلوكيات تهدد الحياة. وتشمل الأعراض:
- أفكار وسواسية حول طفلك
- محاولات إيذاء النفس أو الطفل
- جنون العظمة والارتباك وفقدان التوجه
- الهلوسة والأوهام
- اضطرابات النوم
- فرط الطاقة والإثارة
اكتئاب ما بعد الولادة لدى الآباء
اكتئاب ما بعد الولادة لدى الآباء: يمكن للآباء الجدد، ولا سيما الشباب منهم أو من يعانون من مشكلات مالية أو تاريخ من العلاقات المضطربة أو الاكتئاب، أن يصابوا هم أيضاً باكتئاب ما بعد الولادة، مما يؤثر على نمو الطفل والعلاقات الأسرية.
متى تزور الطبيب
استشيري طبيبك فور اشتباهك بأعراض بلوز الطفل أو الاكتئاب أو الذهان بعد الولادة. لا تؤجلي موعدك، خاصةً عندما:
- يصعب عليكِ أداء مهامك اليومية أو الاعتناء بطفلك.
- تراودكِ أفكار بإيذاء نفسك أو طفلك.
- لم تتحسني بعد أسبوعين.
ما أسباب اكتئاب ما بعد الولادة
لا توجد أسباب واضحة لاكتئاب ما بعد الولادة. ومن الأمور التي قد تُحفّز الإصابة به:
- قد يكون الانخفاض المفاجئ في مستويات الهرمونات كالإستروجين والبروجستيرون مسؤولاً عن اكتئاب ما بعد الولادة. كما أن الانخفاض الحاد في هرمون الغدة الدرقية قد يسبب الإرهاق والخمول والاكتئاب.
- القلق بشأن رعاية المولود الجديد. فقد تجدين صعوبة في التعامل حتى مع المشكلات البسيطة حين لا تحصلين على قسط كافٍ من الراحة أو النوم. وقد تشعرين بفقدان السيطرة أو تراجع الثقة بالنفس.
عوامل الخطر
- الحمل غير المرغوب فيه أو غير المخطط له
- تاريخ من الاكتئاب أو اكتئاب ما بعد الولادة أو الاضطراب ثنائي القطب
- أحداث مجهدة كالبطالة أو المرض أو مضاعفات الحمل
- الحمل المتعدد كالتوأم أو الثلاثة توائم
- مشكلات الرضاعة الطبيعية
- مشكلات مالية أو زوجية
- غياب الدعم الأسري
المضاعفات
- قد يؤدي ضعف الترابط بين الأم وطفلها إلى مشكلات أسرية لاحقة.
- إذا تُرك دون علاج، قد تصاب الأمهات الجدد باضطرابات اكتئابية مزمنة أو كبرى في المستقبل.
- الآباء الجدد عرضة للاكتئاب بصرف النظر عما إذا كانت شريكتهم تعاني من اكتئاب ما بعد الولادة. وإذا كانت الشريكة مصابة بالاكتئاب، تزداد احتمالية إصابة الأب به.
- يميل المواليد الجدد لأمهات مصابات باكتئاب غير معالج إلى الانفعال الزائد وضعف النوم والتغذية والبكاء المستمر ومواجهة مشكلات في تطور اللغة.
الوقاية
أخبري طبيبك فوراً إذا كان لديكِ تاريخ من الاكتئاب.
- أثناء الحمل: سيراقب طبيبك علامات وأعراض الاكتئاب. وقد يُطلب منكِ ملء استبيانات للكشف عن الاكتئاب أو يُوصى بالانضمام إلى مجموعة دعم أو الخضوع للعلاج النفسي.
- بعد الولادة: قد يوصي طبيبك بإجراء اختبار فحص للبحث عن علامات وأعراض اكتئاب ما بعد الولادة، ووصف مضادات الاكتئاب أو العلاج النفسي بعد الولادة.
التشخيص
يمكن لأي أم جديدة أن تصاب باكتئاب ما بعد الولادة. لا تخافي أو تترددي في مشاركة أعراضك مع طبيبك. فالكشف المبكر يساعد في وضع خطة علاجية للسيطرة على الأعراض.
قد يطلب منكِ طبيبك:
- ملء استبيان للفحص
- إجراء فحوصات دم للتحقق من مستويات الهرمونات التي قد تُسهم في اكتئاب ما بعد الولادة.
- إجراء فحوصات أخرى لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى.
العلاج
ستُصمَّم خطة العلاج خصيصاً لتناسب احتياجاتك وشدة أعراضك. وإذا كان اكتئاب ما بعد الولادة ناجماً عن مشكلات استقلابية معروفة كقصور الغدة الدرقية أو حالات موجودة مسبقاً، فستُعالَج هذه الحالات أولاً.
بلوز الطفل
يمكن أن يتحسن بلوز الطفل من تلقاء نفسه في غضون أيام أو أسابيع. وفي هذه الأثناء، ينبغي لكِ تخصيص وقت للراحة كلما أمكن ذلك، والتواصل مع أسرتك أو أصدقائك للحصول على المساعدة، والتحدث مع أمهات جدد أخريات لتعلمي أنكِ لستِ وحدك في مواجهة هذا الأمر. تجنبي الكحول والمخدرات التي قد تُفاقم أعراضك.
اكتئاب ما بعد الولادة
- العلاج النفسي. التحدث إلى طبيب أو متخصص في الصحة النفسية يتيح لكِ التعبير عن قلقك وإيجاد طريقة فعّالة للتعامل مع مشاعرك وظروفك.
- مضادات الاكتئاب. معظم مضادات الاكتئاب آمنة الاستخدام أثناء الرضاعة الطبيعية. وإذا كنتِ قلقة، ناقشي المخاطر والفوائد مع طبيبك قبل الاستخدام.
يتحسن معظم المرضى بعد العلاج. احرصي على حضور جميع المواعيد حتى لو شعرتِ بتحسن، لمنع الانتكاس. وإذا لم تستجب الأعراض للعلاج، فقد تتطور إلى اكتئاب مزمن.
ذهان ما بعد الولادة
ذهان ما بعد الولادة: الدخول إلى المستشفى فوراً ضروري إذا كنتِ تعانين من ذهان ما بعد الولادة.
- الأدوية. قد يصف طبيبك أدوية مضادة للذهان ومثبتات للمزاج وبنزوديازيبينات للسيطرة على أعراضك. غير أن بعض الأدوية ينبغي تجنبها للأمهات المرضعات.
- العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT). إذا لم تستجب أعراضك للأدوية أو العلاجات الأخرى، فقد يكون العلاج بالصدمات الكهربائية ضرورياً. وهو إجراء يُمرَّر فيه تيار كهربائي صغير عبر الدماغ، مما يُحدث تغييرات في الكيمياء الدماغية يمكنها عكس أعراض الاكتئاب بسرعة.
تعديل نمط الحياة والعلاجات المنزلية
من المهم ليس فقط الاعتناء بالطفل، بل أيضاً الاهتمام بنفسك جسدياً ونفسياً.
- اعتمدي روتيناً صحياً في حياتك. اجدي وقتاً للتمرين أو ممارسة الأنشطة الخارجية كالمشي مع أطفالك، وتناول الأطعمة الصحية، والحصول على قسط كافٍ من الراحة والنوم.
- لا تحاولي القيام بكل شيء بنفسك. اطلبي المساعدة من أسرتك وأصدقائك. لا تلومي نفسك إذا لم تستطيعي فعل كل شيء بشكل مثالي؛ افعلي ما تستطيعين. اخرجي من المنزل للحصول على استراحة. اطلبي من شريكك أو أحد أفراد الأسرة الاعتناء بالطفل حتى تتمكني من الاسترخاء وفعل ما يسعدك.
- تحدثي أو اطلبي المشورة من شريكك أو أسرتك أو أصدقائك. لا تعزلي نفسك عن الآخرين. تحدثي مع أمهات أخريات وشاركيهن تجربتك. وقد تتعلمين حتى تقنيات جديدة كيفية تهدئة طفل كثير البكاء.
الاستعداد لموعدك مع الطبيب
- سجّلي جميع الأعراض التي تعانين منها.
- أعدّي قائمة بالأدوية أو المكملات الغذائية التي تتناولينها
- سجّلي الأسئلة التي تودين طرحها على طبيبك
أسئلة قد تودين طرحها على طبيبك:
- ما العلاجات التي توصي بها؟ هل لها آثار جانبية؟
- متى ستتحسن أعراضي؟
- كم من الوقت أحتاج للعلاج؟
- هل يمكنني الاستمرار في الرضاعة الطبيعية؟
- هل أنا معرضة لخطر الإصابة بمشكلات نفسية أكثر خطورة؟
- كيف يمكنني منع تكرار الحالة؟
- أين يمكنني إيجاد مزيد من المعلومات حول اكتئاب ما بعد الولادة؟
أسئلة قد يطرحها عليكِ طبيبك:
- ما الأعراض التي تعانين منها؟ متى بدأت؟
- ما الذي يُحسّن أعراضك أو يُفاقمها؟
- هل تأثرت قدرتك على الاعتناء بطفلك؟
- هل تشعرين بالترابط العاطفي مع طفلك؟
- كم من الراحة أو النوم تحصلين عليه؟
- ما مستوى طاقتك؟ هل تستطيعين تناول الطعام كالمعتاد؟
- هل تعانين من أي قلق أو انزعاج أو فقدان للأعصاب؟
- هل راودتك أفكار بإيذاء طفلك أو نفسك؟
- هل لديكِ من يساعدك في المنزل؟
- هل تعانين من أي حالات طبية أخرى أو مشكلات في الصحة النفسية؟
هل تعانين من الاكتئاب؟
دعنا نجري تقييماً أولياً لمستوى الاكتئاب.