ما هو اختبار PSA؟
اختبار PSA هو فحص دم يقيس مستوى المستضد البروستاتي النوعي (PSA) في الدم، وهو مفيد للكشف المبكر عن سرطان البروستاتا. PSA هو بروتين تنتجه خلايا البروستاتا، سواء أكانت سرطانية أم حميدة. قد تشير المستويات المرتفعة من PSA إلى وجود سرطان البروستاتا. غير أن ارتفاع مستويات PSA قد يكون ناجمًا عن حالات أخرى، مثل تضخم البروستاتا الحميد (BPH) أو التهاب البروستاتا. لذلك، قد يكون من الصعب تحديد السبب الجذري لارتفاع مستويات PSA.
تُعبَّر نتائج اختبارات PSA بوحدة نانوغرام لكل ملليلتر من الدم (ng/mL). تتفاوت المستويات الطبيعية لـ PSA بحسب العمر، إذ يرتفع مستوى PSA تدريجيًا مع التقدم في السن، حتى في غياب سرطان البروستاتا أو أي حالات أخرى تصيب البروستاتا.
فيما يلي مستويات PSA الطبيعية حسب الفئة العمرية
| العمر | المستوى الطبيعي (ng/ml) | المستوى غير الطبيعي (ng/ml) |
| 40 - 50 |
0 - 2.5 |
> 2.5 |
| 50 - 60 |
2.5 - 3.5 |
> 3.5 |
| 60 - 70 |
3.5 - 4.5 |
> 4.5 |
| 70 - 80 |
4.5 - 5.5 |
> 5.5 |
إذا كانت نتائج اختبارات PSA ضمن النطاقات الطبيعية، فلا يلزم إجراء اختبار جديد إلا كل عامين. أما المستويات غير الطبيعية لـ PSA فقد تستدعي إجراء اختبار PSA وفحوصات أخرى كل 6 إلى 12 شهرًا.
كما ذُكر أعلاه، قد تشير مستويات PSA المرتفعة إلى سرطان البروستاتا. وعلى الرغم من أن سرطان البروستاتا قد يكون بدون أعراض في بعض الأحيان، إلا أنه قد يُظهر أعراضًا مثل:
- عسر التبول
- كثرة التبول، خاصةً في الليل
- ألم في الصدر أو الورك أو أسفل الظهر
- سلس البول
- ضعف تدفق البول
أنواع اختبارات PSA
قد يستخدم الطبيب أنواعًا معينة من اختبارات PSA لتحديد ما إذا كان ينبغي له طلب خزعة البروستاتا أو التوصية بإجرائها للمريض.
تشمل أنواع اختبارات PSA:
- سرعة PSA: تشير سرعة PSA إلى التغير في مستويات PSA بمرور الوقت. قد يدل الارتفاع السريع في مستويات PSA على وجود سرطان. غير أن الدراسات الحديثة أثارت تشككًا حول موثوقية سرعة PSA في التنبؤ بوجود سرطان البروستاتا.
- نسبة PSA الحر: يوجد PSA في الدم على شكلين: مرتبط وغير مرتبط ببروتينات الدم. إذا كان مستوى PSA مرتفعًا لكن نسبة PSA الحر منخفضة، فهذا يشير إلى احتمال الإصابة بسرطان البروستاتا.
- كثافة PSA: كثافة PSA في البروستاتا السرطانية أعلى منها في الحالات الحميدة الأخرى للبروستاتا. يستلزم قياس كثافة PSA إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي أو موجات فوق صوتية عبر المستقيم.
فوائد اختبار PSA
يمكن لاختبار PSA أن يؤدي إلى الكشف المبكر عن سرطان البروستاتا. يُسهم الكشف المبكر عن الأمراض، بما فيها السرطان، في فعالية العلاج. غير أن سرطانات البروستاتا تختلف عن غيرها من السرطانات، إذ تتطور عادةً ببطء ولا تُفضي دائمًا إلى الوفاة. ومع ذلك، فإن بعض سرطانات البروستاتا تُهدد الحياة. ونظرًا لعدم وجود طرق مثالية حتى الآن لتحديد ما إذا كان سرطان البروستاتا المصاب به الشخص مميتًا، فمن الأفضل اكتشاف سرطان البروستاتا مبكرًا. بالنسبة للمرضى المصابين بسرطان البروستاتا، يستخدم الأطباء اختبار PSA لتقييم فعالية العلاج أو الكشف عن عودة سرطان البروستاتا.
متى يكون اختبار PSA ضروريًا
يُوصى بأن يبدأ الأفراد ذوو الخطر المرتفع للإصابة بسرطان البروستاتا، كالأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من الدرجة الأولى لسرطان البروستاتا، بإجراء اختبار PSA في سن الأربعين. أما الأشخاص ذوو الخطر المتوسط للإصابة بسرطان البروستاتا، ككبار السن، فيمكنهم إجراء اختبارات PSA المنتظمة ابتداءً من سن الخمسين.
غير أن الأفراد يمكنهم اتخاذ قرارهم بأنفسهم بشأن إجراء اختبارات PSA من خلال استشارة الطبيب وطرح أسئلة على أنفسهم حول الفوائد والمخاطر المحتملة للاختبار. وتشمل هذه الأسئلة:
- هل أرغب في معرفة ما إذا كنت مصابًا بسرطان البروستاتا؟
- هل سأكون مستعدًا لتلقي علاج سرطان البروستاتا حتى لو كانت هناك آثار جانبية محتملة؟
- كيف سأشعر إذا عرفت مخاطر إصابتي بسرطان البروستاتا؟
إجراء اختبار PSA
قبل إجراء اختبار PSA، يجب إخبار طبيبك إذا كنت تتناول أدوية تضخم البروستاتا الحميد، أو تعاني من عدوى في المسالك البولية أو أصبت بها خلال الأشهر الثلاثة الماضية، أو خضعت لعملية جراحية لعلاج تضخم البروستاتا الحميد، أو أجريت لك خزعة بروستاتا في الأسابيع الستة الماضية، أو استخدمت مؤخرًا قسطرة بولية. إذ يمكن لهذه الأدوية أو الإجراءات أن تؤدي إلى قراءات غير دقيقة. كما يُنصح بتجنب بعض الأنشطة، كركوب الدراجات والاستمناء والجماع الجنسي، قبل 48 ساعة من إجراء اختبار PSA نظرًا لتأثيراتها المؤقتة على مستويات PSA.
لإجراء اختبار PSA، سيُسحب عينة دم بعد تعقيم الجلد فوق الوريد وإرسالها للتحليل. قد تظهر كدمة بعد فحص الدم، وعادةً ما تختفي في غضون أيام قليلة. بعد فحص الدم، يُنصح بتجنب ممارسة الرياضة. قد تكون نتائج اختبار PSA متاحة في غضون أسبوع. وقد يكون من الضروري إجراء مناقشة إضافية وتحديد موعد متابعة.
قيود الاختبار
من قيود اختبار PSA أن نتائجه قد تكون مضللة. إذ يمكن أن تحدث نتائج غير دقيقة. وكما ذُكر أعلاه، لا تشير مستويات PSA المرتفعة دائمًا إلى وجود سرطان البروستاتا. فقد تكون المستويات المرتفعة لـ PSA ناجمة عن حالات مثل تضخم البروستاتا والتهاب البروستاتا، لا سرطان البروستاتا. كما قد تكون مستويات PSA المنخفضة ناجمة عن أدوية تضخم البروستاتا الحميد وبعض أدوية العلاج الكيميائي. علاوةً على ذلك، قد تتداخل مستويات PSA لدى الأفراد المصابين بسرطان البروستاتا مع النطاق الطبيعي.
ملاحظة من طبيب MedPark
يُطلعك اختبار PSA على صحة البروستاتا لديك. ينبغي للرجال البدء بإجراء اختبارات PSA المنتظمة في سن الخمسين، مع التوصية بالفحص المبكر لمن هم في خطر مرتفع للإصابة بسرطان البروستاتا. اتبع إرشادات طبيبك للحصول على نتائج دقيقة قبل إجراء الاختبار.
الباقة ذات الصلة