التهاب المفاصل الصدفي
التهاب المفاصل الصدفي هو التهاب مفاصل مزمن يحدث في الغالب لدى الأشخاص المصابين بالصدفية، وهي حالة جلدية تسبب بقعاً حمراء على الجلد مغطاة بقشور فضية اللون. يُشخَّص معظم حالات التهاب المفاصل الصدفي بعد ظهور الصدفية. وقد تظهر في بعض الحالات مشكلات في المفاصل قبل ظهور البقع الجلدية.
تتمثل العلامات والأعراض الرئيسية لالتهاب المفاصل الصدفي في ألم المفاصل وتيبّسها وتورمها. ويمكن أن تتأثر أي منطقة من الجسم بما في ذلك أطراف الأصابع والعمود الفقري. وقد تتراوح درجة المرض بين الخفيفة والشديدة. فضلاً عن ذلك، قد يختلف انتشار المرض عن فترات الهدأة. ولا يوجد علاج محدد لالتهاب المفاصل الصدفي، إذ تهدف خطة العلاج إلى السيطرة على الأعراض ومنع تلف المفاصل. وقد يؤدي التهاب المفاصل الصدفي غير المعالج إلى إعاقة في بعض الحالات.
الأعراض
قد تتفاقم هذه الأمراض المزمنة مع مرور الوقت. وقد تتحسن أعراض كلٍّ من التهاب المفاصل الصدفي والصدفية ثم تعود للتفاقم بصورة متكررة.
يمكن أن تتأثر أي منطقة من الجسم سواء على جانب واحد أو كلا الجانبين. وقد تتشابه علامات وأعراض المرض مع التهاب المفاصل الروماتويدي الذي يسبب ألم المفاصل وتورمها وسخونتها عند اللمس. كما قد يسبب التهاب المفاصل الصدفي:
- ألم القدم
قد يعاني المصابون بالتهاب المفاصل الصدفي من ألم في القدم، خاصةً في الجزء الخلفي من الكعب أو باطن القدم.
- ألم أسفل الظهر
- تورم الأصابع وأصابع القدم
متى تزور الطبيب
ثمة علاقة بين التهاب المفاصل الصدفي والصدفية، لذا أخبر طبيبك إذا ظهر ألم في المفاصل أيضاً. إذ قد يتسبب التهاب المفاصل الصدفي غير المعالج في أضرار بالغة قد تؤدي إلى الإعاقة.
السبب
ينجم التهاب المفاصل الصدفي عن التهاب في المفصل استجابةً لخلل في الجهاز المناعي. ولا يزال السبب الدقيق لذلك غير واضح، غير أن العوامل الجينية والبيئية قد تكون مرتبطة به. كما وُجد أن الأشخاص الذين لديهم أحد أفراد الأسرة مصاب بالتهاب المفاصل الصدفي لديهم ميل للإصابة بالمرض. علاوة على ذلك، قد تكون العدوى الفيروسية أو البكتيرية من المحفزات التي تُطلق المرض.
عوامل الخطر
ثمة عوامل خطر تزيد من احتمالية الإصابة بالمرض، منها:
-
- الصدفية
- التاريخ العائلي لالتهاب المفاصل الصدفي
- العمر
يميل البالغون الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و50 عاماً إلى الإصابة بالتهاب المفاصل الصدفي أكثر من غيرهم من الفئات العمرية.
المضاعفات
قد تحدث حالة شديدة من المرض تُعرف بالتهاب المفاصل المشوِّه لدى نسبة صغيرة من المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي. ويُسبب التهاب المفاصل المشوِّه شكلاً مؤلماً ومُعيقاً من المرض. وقد تتدمر العظام الصغيرة في اليدين، خاصةً الأصابع، مما يؤدي إلى تشوه دائم وإعاقة.
قد تحدث بعض مشكلات العين كالتهاب الملتحمة أو التهاب العنبية لدى بعض المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي. وقد تسبب هذه المشكلات ألماً في العينين واحمراراً وضبابية في الرؤية.
التشخيص
قد يُجري الطبيب بعض الفحوصات من أجل:
-
- فحص علامات التورم أو المفاصل المؤلمة.
- التحقق من وجود نقر أو تقشر أو تشوهات أخرى في الأظافر.
- تحديد المناطق المؤلمة في الكعب عن طريق الضغط على باطن القدمين.
قد يتقصى الطبيب سبب الأعراض ويميّز بين التهاب المفاصل الصدفي وأنواع التهاب المفاصل الأخرى كالتهاب المفاصل الروماتويدي أو النقرس عن طريق إجراء بعض الاختبارات، منها:
- اختبارات التصوير
-
- الأشعة السينية
لتحديد التغيرات في المفاصل الناجمة عن التهاب المفاصل الصدفي
-
- التصوير بالرنين المغناطيسي
للتحقق من وجود مشكلات في الأربطة والأوتار في القدمين وأسفل الظهر
- الاختبارات المخبرية
- عامل الروماتويد (RF)
- اختبار سائل المفصل
العلاج
لا يوجد علاج محدد لالتهاب المفاصل الصدفي. وتتمثل أهداف العلاج في السيطرة على الالتهاب ومنع ألم المفاصل والإعاقة. وقد يشمل علاج التهاب المفاصل الصدفي:
- الأدوية
-
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)
- الأدوية المضادة للروماتيزم المعدِّلة للمرض (DMARDs)
- مثبطات المناعة
- العوامل البيولوجية
- الأدوية الفموية الحديثة
- الإجراءات الجراحية وغيرها
- حقن الستيرويد
لتسريع تخفيف الالتهاب، قد يحقن الطبيب هذا النوع من الأدوية في المفصل المصاب.
- جراحة استبدال المفصل
قد يوصي الطبيب بجراحة استبدال المفصل للمرضى المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي الشديد الذين تعرضت مفاصلهم لتلف بالغ.
تغيير نمط الحياة والعلاج المنزلي
- حماية المفاصل
ارفع وعيك بأي نشاط قد يؤثر على المفاصل. يمكنك حماية مفاصلك بتغيير بعض العادات أو تكييفها، كتجنب إجهاد مفاصل الأصابع بدفع الأبواب بجسمك كله بدلاً من إصبعك.
- ممارسة الرياضة بانتظام
قد تساعد بعض التمارين كالسباحة والمشي وركوب الدراجات على تعزيز مرونة المفاصل وقوة العضلات.
- التحكم في الوزن
- الإقلاع عن التدخين
- الحد من تناول الكحول
- كن نشيطاً
الاستعداد للموعد الطبي
قبل موعدك، يمكنك إعداد قائمة تتضمن:
- الأعراض التي تعاني منها
- بداية ظهور الأعراض
- التاريخ العائلي للإصابة بالتهاب المفاصل أو الصدفية
- الأدوية والمكملات الغذائية التي تناولتها مؤخراً
خلال الاستشارة، قد يطرح الطبيب بعض الأسئلة تشمل معلومات مثل:
- المفاصل المتأثرة
- الأنشطة أو الأوضاع التي تخفف الأعراض أو تزيدها سوءاً
- العلاجات التي جربتها ومدى فعاليتها