السل الرئوي
يعاني مرضى السل من مرض معدٍ يُعدّ خطيراً في بعض الحالات، ويؤثر في معظمه على الرئتين ويُعرف بـ"السل الرئوي". السل الرئوي مرض معدٍ ويمكن أن ينتقل من شخص إلى آخر عن طريق القطرات الناتجة عن السعال والعطس.
ما هي علامات وأعراض السل؟
يوجد نوعان من السل: السل الكامن والسل النشط. السل الكامن يكون في العادة غير نشط وغير معدٍ، غير أنه قد يتحول إلى سل نشط ويستوجب العلاج. أما السل النشط فيجعل المرضى يعانون من المرض ويمكنهم نقل العدوى إلى الآخرين. وفيما يخص السل
النشط، فقد تكون العلامات والأعراض على النحو التالي:
- سعال يستمر لمدة ثلاثة أسابيع أو أكثر
- سعال مصحوب بدم
- ألم في الصدر
- ألم عند التنفس أو السعال
- فقدان غير مقصود للوزن
- إرهاق
- حمى
- تعرق ليلي
- قشعريرة أو الشعور بالبرد
- فقدان الشهية
يمكن للسل بشكل عام أن يؤثر على أجزاء أخرى من الجسم، كالكليتين والعمود الفقري والدماغ. وعند حدوث السل في أجزاء أخرى من الجسم، قد تتفاوت العلامات والأعراض. فعلى سبيل المثال، قد يعاني المرضى من آلام في الظهر عند إصابة العمود الفقري بالسل، وقد يلاحظون وجود دم في البول عند إصابة الكليتين بالسل.
متى يجب زيارة الطبيب
يُنصح المرضى الذين يعانون من الحمى أو فقدان الوزن غير المبرر أو التعرق الليلي أو السعال المستمر بمراجعة الأطباء. وقد يُجري الأطباء بعض الفحوصات للمساعدة في تحديد السبب.
ما هي أسباب السل الرئوي؟
بشكل عام، يحدث السل الرئوي بسبب بكتيريا تنتقل عبر القطرات المنطلقة في الهواء. السل مرض معدٍ، لكن الإصابة به ليست سهلة. وهذا يعني أن المرضى أكثر عرضة للإصابة بالسل من الأشخاص الذين يعيشون معهم أو يعملون معهم، لا من الغرباء. غير أن مرضى فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) أكثر عرضة للإصابة بالسل بسبب ضعف جهازهم المناعي. كما طوّرت بعض بكتيريا السل مقاومةً لمعظم العلاجات، كالإيزونيازيد والريفامبين.
ما هي عوامل الخطر التي تؤدي إلى الإصابة بالسل الرئوي؟
يمكن أن تتنوع عوامل الخطر التي تؤدي إلى الإصابة بالسل الرئوي، ومنها:
- ضعف الجهاز المناعي بسبب الإصابة ببعض الأمراض أو تلقي علاجات معينة، مثل الإصابة بالإيدز أو تلقي العلاج الكيميائي لعلاج السرطان
- السفر إلى أو الإقامة في مناطق معينة حيث يكون خطر الإصابة بالسل مرتفعاً
- تعاطي بعض المواد، كالتبغ أو المخدرات الوريدية أو الكحول بشكل مفرط.
- نقص الرعاية الطبية
- وجود ظروف تزيد من خطر الإصابة بالسل، كالإقامة أو العمل في مرفق رعاية سكنية، أو الإقامة في أو الهجرة من بلد يكون فيه السل شائعاً، أو العيش مع شخص مصاب بالسل
كيف يشخّص الأطباء السل الرئوي؟
يبدأ الأطباء عادةً بالفحص البدني عن طريق فحص الغدد الليمفاوية لدى المرضى أو استخدام السماعة الطبية للاستماع إلى أصوات الرئتين أثناء التنفس. ويمكن للأطباء اللجوء إلى فحوصات أخرى، كاختبار الجلد البسيط وفحوصات الدم والفحوصات التصويرية وفحوصات البلغم.
كيف يعالج الأطباء السل الرئوي؟
يلجأ الأطباء عادةً إلى الأدوية لعلاج السل الرئوي، الذي يستغرق أيضاً وقتاً أطول مقارنةً بعلاج أنواع أخرى من الالتهابات البكتيرية. ويمكن أن تتنوع علاجات السل الرئوي على النحو التالي:
أكثر أدوية السل شيوعاً
قد يُعالَج مرضى السل الكامن بالأدوية التالية:
- إيزونيازيد
- ريفامبين
- إيثامبوتول
- بيرازيناميد
قد يُوصف لمرضى السل المقاوم للأدوية بعض العلاجات الإضافية، مثل:
- بيداكيلين
- لينيزوليد
التحضير لمقابلة الأطباء
قبل مقابلة الأطباء، يُنصح مرضى السل الرئوي بالقيام بما يلي:
الاطلاع على أي قيود قبل الموعد.
- تدوين أي أعراض تعاني منها
- تدوين المعلومات الشخصية الرئيسية، كالتغييرات الأخيرة في الحياة أو السفر الدولي
- إعداد قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تناولها المرضى أو يتناولونها حالياً
- تدوين الأسئلة التي قد يرغب المرضى في طرحها على أطبائهم
ما الذي يمكن توقعه من الأطباء
خلال مقابلة المريض، قد يطرح الأطباء بعض الأسئلة المتعلقة بـ:
- الأعراض وموعد بدايتها
- ما إذا كان المرضى مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) أو الإيدز
- ما إذا كان المرضى قد أقاموا في بلد آخر أو سافروا إلى بلد آخر
- ما إذا كان المرضى قد عاشوا أو يعيشون مع شخص مصاب بالسل