العلاج الإشعاعي لندوب الكيلويد: علاج ندوب الكيلويد

اختر المحتوى للقراءة

• ما الذي يسبب ندوب الكيلويد؟
• ما أنواع ندوب الكيلويد التي يمكن علاجها بالإشعاع؟
• ما هو إجراء العلاج الإشعاعي لندوب الكيلويد؟
• الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي لندوب الكيلويد
• العلاج الإشعاعي لندوب الكيلويد في مستشفى ميدبارك

العلاج الإشعاعي لندوب الكيلويد

العلاج الإشعاعي لندوب الكيلويد هو طريقة علاجية طبية غير جراحية لندوب الكيلويد، وهي ندبة سميكة مرتفعة تمتد إلى ما هو أبعد من حواف الجرح الأصلية، باستخدام العلاج الإشعاعي بجرعات منخفضة يستهدف نسيج الندبة المتضخمة لوقف نموها وتقليل حجم ندوب الكيلويد ومنع عودتها. يلجأ الأطباء إلى العلاج الإشعاعي لندوب الكيلويد بعد الجراحة للحصول على أفضل النتائج الممكنة، إذ يستهدف الطبقة الخارجية للجلد فقط، وتحديداً ندوب الكيلويد، دون التأثير على الأنسجة السليمة المحيطة أو الطبقات العميقة من الجلد. يُعدّ العلاج الإشعاعي لندوب الكيلويد طريقة علاجية فعّالة للغاية لعلاج ندوب الكيلويد أو الندوب المتضخمة باستخدام العلاج الإشعاعي بجرعات منخفضة مع آثار جانبية قليلة ومعدلات نجاح مرتفعة جداً.

لماذا العلاج الإشعاعي لندوب الكيلويد؟

عادةً، يمكن علاج ندوب الكيلويد أو الندوب المتضخمة بحقن الستيرويد أو العلاج بالليزر أو الجراحة لتقليل حجم الندبة وتليين نسيجها وتلاشي لونها. غير أنه في حالات ندوب الكيلويد الكبيرة أو الندوب المتضخمة التي تمتد بشكل واسع من القاعدة إلى الجوانب، أو ندوب الكيلويد الموجودة في مناطق يصعب علاجها، قد لا تكون حقن الستيرويد فعّالة، وقد يحتاج العلاج بالليزر إلى تكراره عدة مرات، كما قد تزيد جراحة الكيلويد من خطر عودة الكيلويد، مما يؤدي إلى جرح ما بعد الجراحة غير مرضٍ وغير متماثل.

يُنتج العلاج الإشعاعي لندوب الكيلويد بعد الجراحة نتائج مُرضية في جميع الحالات تقريباً. فعند الجمع بين الجرعة الإشعاعية المناسبة وتقنية إشعاعية دقيقة، تُستأصل إمكانية العودة بشكل شبه تام. يتطلب الإجراء 3 جلسات إشعاعية فقط، ولا يُشكّل خطر الإصابة بعدوى من الشق الجراحي، ويُقلل من حجم ندوب الكيلويد ويمنع عودتها بفعالية.

ما الذي يسبب ندوب الكيلويد؟

تنشأ ندوب الكيلويد بسبب الكولاجين الزائد الذي يُنتَج خلال عملية التئام الجروح. يؤدي ذلك إلى نمو الأنسجة بشكل أكبر من الجرح الأصلي في مناطق مختلفة من الجلد، كشحمة الأذن والكتف والصدر. تنتج الكيلويدات عن عملية التئام مفرطة للجروح الجراحية وجروح الولادة القيصرية وثقب الأذن والسحجات وندوب حب الشباب وحروق السوائل الساخنة. لا تُشكّل ندوب الكيلويد خطراً على الصحة، لكنها قد تكون مزعجة وتُسبب نقصاً في الثقة بالنفس عند الكشف عن الجلد المصاب بها.

ما أنواع ندوب الكيلويد التي يمكن علاجها بالإشعاع؟

ندوب الكيلويد التي يمكن علاجها بالعلاج الإشعاعي بعد الجراحة هي كما يلي:

جميع أنواع ندوب الكيلويد بعد الجراحة

• الولادة القيصرية
• ندوب الكيلويد الناتجة عن الجراحة
• ندوب الكيلويد بعد ثقب الأذن
• ندوب الكيلويد الناتجة عن الحقن
• ندوب الكيلويد ذات الاحتمالية العالية للعودة
• ندوب الكيلويد الأوسع من قاعدة الجرح الأصلية
• الندوب المتضخمة
• ندوب التقلص

ما هو إجراء العلاج الإشعاعي لندوب الكيلويد؟

سيقوم الطبيب بتقييم ندوب الكيلويد والندوب المتضخمة وغيرها من أنواع الندوب من خلال الاستفسار عن سبب الندبة وفحصها بدقة، والتحقق من موقعها، والسؤال عن الأعراض، وتحديد نوع الندبة، والتخطيط للعلاج، بما في ذلك النظر في خيارات العلاج المشترك الأخرى لتحقيق أفضل النتائج العلاجية الممكنة، وذلك باتباع الإجراء التالي:

العلاج الإشعاعي لندوب الكيلويد قبل الجراحة

• سيضع الطبيب وأخصائي الأشعة خطة العلاج، وذلك بأخذ صور لندوب الكيلويد لتحديد موقعها وحجمها ومدى انتشارها التي تستدعي الاستئصال الجراحي قبل العلاج الإشعاعي، وحساب جرعة الإشعاع وشدته ومدة العلاج.
• سيحدد الطبيب موعد جراحة الكيلويد، يعقبه العلاج الإشعاعي في نفس اليوم. وسيُجدول الإشعاع مرة واحدة يومياً لمدة 3 أيام متتالية.

أثناء العلاج الإشعاعي لندوب الكيلويد

• بعد إجراء الجراح لعملية الكيلويد، سيُنقل المريض إلى العلاج الإشعاعي لندوب الكيلويد في غضون 24 ساعة من الجراحة أو في أقرب وقت ممكن قبل تطور ندوب الكيلويد.
• يُهيئ الطبيب وفني الأشعة المريضَ على السرير ويبدآن العلاج الإشعاعي لندوب الكيلويد باستخدام حزمة إشعاع إلكتروني موجهة مباشرة إلى ندوب الكيلويد، وتحديداً على الطبقة السطحية أو الخارجية للجلد فقط دون اختراق الطبقات العميقة منه، فضلاً عن عدم التأثير على الأنسجة المحيطة وعدم التسبب في أي ألم.
• عادةً، لا يستغرق العلاج الإشعاعي لندوب الكيلويد سوى دقيقة واحدة. وبعد الانتهاء من الجلسة الإشعاعية الأولى، سيحدد الطبيب موعداً لتكرار العلاج الإشعاعي في اليوم التالي.

الرعاية الذاتية بعد العلاج الإشعاعي لندوب الكيلويد

• تجنب تعريض الجرح للماء، وعدم وضع الضمادات، والابتعاد عن المناطق المغبرة.
• تجنب الأنشطة التي تُحفّز التعرق، كالتمارين الرياضية أو المجهود الشديد.
• التوقف مؤقتاً عن روتين العناية بالبشرة المعتاد، باستثناء الأدوية الموضعية التي يصفها الطبيب.
• ارتداء ملابس مريحة لا تُهيّج الجرح، وتجنب الأقمشة الضيقة أو الخشنة لتقليل الاحتكاك بالجرح.
• يمكن استئناف الروتين الطبيعي والأنشطة اليومية والحياة الاعتيادية مع المقربين كالمعتاد.

الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي لندوب الكيلويد

تشمل الآثار الجانبية الشائعة للعلاج الإشعاعي لندوب الكيلويد احمرار الجلد أو اكتسابه لوناً وردياً فوق الندوب، وجفاف الجلد وتقشره، وحكة الجرح، أو ألم طفيف في الجرح. غير أن هذه الأعراض ستتحسن تدريجياً. أما الآثار الجانبية طويلة الأمد للعلاج الإشعاعي فتشمل تغميق لون الجلد أو تفتيحه، وقد يصبح الجلد حساساً لأشعة الشمس. يوصي الأطباء بتطبيق واقٍ من الشمس بعامل حماية SPF 30 أو أعلى على الجلد المعالَج يومياً لحمايته من أشعة UVA/UVB.

فوائد العلاج الإشعاعي لندوب الكيلويد

العلاج الإشعاعي لندوب الكيلويد هو علاج لندوب الكيلويد يستخدم إشعاعاً بجرعات منخفضة على الطبقة السطحية أو الخارجية للجلد دون اختراق الطبقة العميقة منه. وهو إجراء علاجي آمن يستغرق وقتاً قصيراً، ولا يستلزم الإقامة في المستشفى أو التخدير، وهو غير مؤلم، وله آثار جانبية قليلة، ويُعدّ أفضل علاج ممكن للمساعدة في منع عودة ندوب الكيلويد.

معدلات نجاح العلاج الإشعاعي لندوب الكيلويد

وفقاً لدراسة استقصائية، حقق الأشخاص الذين عالجوا ندوب الكيلويد لديهم بالعلاج الإشعاعي بعد الجراحة معدل نجاح يتراوح بين 67% و98%. يُساعد العلاج الإشعاعي بعد جراحة الكيلويد على تقليص ندوب الكيلويد ووقف نموها ومنع عودتها بفعالية.

العلاج الإشعاعي لندوب الكيلويد في مستشفى ميدبارك

مركز Light of Day لعلم الأورام الإشعاعي، مستشفى ميدبارك، بانكوك، تايلاند، بقيادة فريق من أخصائيي الأشعة ذوي الخبرة الطويلة في تقديم العلاجات بالتعاون مع فنيي أشعة متمرسين وممرضين متفانين، مستعدين لعلاج جميع أنواع الكيلويدات والندوب المتضخمة وجميع أنواع الجروح الجراحية، الشائعة منها والمعقدة، بعلاجات معيارية وخيارات حديثة، باستخدام مسرّع خطي (LINAC) متطور يوفر شدة حزمة إشعاع إلكتروني قابلة للضبط تتوافق بدقة مع موقع وحجم وشكل ندوب الكيلويد، مما يُعزز دقة العلاج وفعاليته، مع توفير متابعة منتظمة بعد العلاج لضمان تقليل المضاعفات ومنع العودة وتجديد الجلد ليكون أملس وناعماً قدر الإمكان.