متلازمة تململ الساقين
متلازمة تململ الساقين (RLS) أو مرض ويليس-إيكبوم هي اضطراب عصبي مرتبط بالنوم. يعاني الأفراد المصابون بهذه المتلازمة من رغبة ملحّة في تحريك ساقيهم بسبب الانزعاج والألم، ويشعرون بالارتياح بعد التحريك. تحدث الأعراض عادةً عند الراحة أو أثناء النوم. يتفاوت السبب الدقيق للمتلازمة من شخص لآخر. وكثيرًا ما تشمل إدارة المرض تعديلات في نمط الحياة، والأدوية، ومعالجة الحالات الطبية الكامنة التي قد تُسهم في ظهور أعراض متلازمة تململ الساقين.
أنواع متلازمة تململ الساقين
- متلازمة تململ الساقين المبكرة تشير إلى الأعراض التي تظهر لأول مرة قبل سن الخامسة والأربعين. وعادةً ما تكون ناجمة عن اضطرابات وراثية أو نقص الحديد، ولا سيما بسبب غزارة الحيض أو الحمل. وتميل الأعراض إلى التطور تدريجيًا.
- متلازمة تململ الساقين المتأخرة تحدث بعد سن الخامسة والأربعين. وقد تتطور بسرعة وترتبط بحالات طبية أخرى كأمراض الكلى والسكري أو الاضطرابات العصبية، مثل مرض باركنسون.
الأعراض
كثيرًا ما يحدث الانزعاج الناجم عن متلازمة تململ الساقين في الساقين، غير أنه قد يؤثر على أجزاء أخرى من الجسم. وقد تشعر بالأحاسيس التالية:
- الزحف: إحساس كأن حشرات تزحف على ساقيك.
- الحكة: شعور بالحكة أو الرغبة في حك المنطقة المصابة.
- الوجع: ألم عميق خفيف في العضلات أو الأطراف.
- الحرقة: إحساس بالحرقة أو الوخز.
- النبض: أحاسيس نابضة أو إيقاعية في الساقين.
- الشد: شعور بالتوتر أو الشد داخل العضلات.
- السحب: رغبة في تحريك الأطراف أو تعديل وضعها لتخفيف الانزعاج.
بسبب هذه الأحاسيس، تبدأ في تطوير الأعراض التالية.
- تشعر بعدم الارتياح في ساقيك وتحتاج إلى تحريكهما.
- يزداد الانزعاج عند الراحة.
- يوفر تحريك ساقيك راحة مؤقتة من الانزعاج.
- تتشنج ساقاك أو ترتجفان أثناء النوم.
تُعطّل أعراض متلازمة تململ الساقين نومك لأنك تحتاج إلى الاستيقاظ لتحريك ساقيك. وقد يؤدي ذلك إلى النعاس أثناء النهار، والتعب، وتقلبات المزاج، وصعوبة التركيز، والقلق، وحتى الاكتئاب.
متى تزور الطبيب
إذا أدت حالتك إلى نقص في جودة النوم والنعاس أثناء النهار، فزر طبيبك للحصول على تشخيص دقيق.
الأسباب
- نقص الدوبامين. ترتبط متلازمة تململ الساقين بالعقد القاعدية التي تستخدم ناقلات الدوبامين العصبية للتحكم في حركتك. يمكن أن يؤثر نقص الدوبامين على وظيفة العقد القاعدية، مما يؤدي إلى هذه الحالة.
- الوراثة.
- الأدوية، كمضادات الهيستامين، ومضادات الاكتئاب، أو الأدوية المضادة للقيء
- نقص الحديد
- الحالات الطبية، كفقر الدم، وأمراض الكلى، والسكري، واعتلال الأعصاب المحيطية، أو الحمل
- تشمل المحفزات الأخرى المحتملة الكحول، والكافيين، والنيكوتين، والتوتر، أو قلة النوم.
عوامل الخطر
- العمر: على الرغم من أن متلازمة تململ الساقين يمكن أن تتطور في أي عمر، إلا أن الخطر يزداد مع التقدم في السن
- الجنس: الحالة أكثر شيوعًا لدى الإناث والذكور.
- الحالات الطبية: يمكن أن تتزامن متلازمة تململ الساقين مع حالات أخرى، منها:
- نقص الحديد: انخفاض الحديد في الدم يمكن أن يُفاقم أعراض متلازمة تململ الساقين.
- اعتلال الأعصاب المحيطية: هذه الحالة شائعة لدى مرضى السكري. ويمكن أن تكون متلازمة تململ الساقين أحد أعراض اعتلال الأعصاب المحيطية.
- آفات الحبل الشوكي: يمكن أن تحدث بسبب تلف الحبل الشوكي أو استخدام التخدير الموضعي لحصار الحبل الشوكي.
- مرض الكلى المزمن: يمكن أن يسبب اختلالًا في توازن المعادن وفقر الدم.
- الاضطرابات العصبية، مثل مرض باركنسون
- الحمل: يمكن أن يحدث ذلك، ولا سيما خلال الثلث الثالث من الحمل. وكثيرًا ما تتحسن الأعراض بعد الولادة.
التشخيص
- أخذ التاريخ المرضي والفحص السريري
سيستفسر طبيبك عن أعراضك، ويراجع تاريخك الطبي الشخصي والعائلي، ويقيّم ما إذا كنت تستوفي المعايير التالية:
- لديك رغبة لا تُقاوم في تحريك ساقيك لتخفيف الانزعاج.
- يزداد الانزعاج عند الراحة، ولا سيما في المساء أو الليل، ويتحسن عند التمدد أو المشي أو تحريك ساقيك.
- أعراضك ليست ناجمة عن حالات طبية أخرى.
- فحوصات الدم والفحص العصبي
- اختبار النوم يُنصح به إذا اشتبه طبيبك في إصابتك باضطراب في النوم.
قد يكون تشخيص متلازمة تململ الساقين أمرًا صعبًا لدى الأطفال لأنهم قد يجدون صعوبة في التعبير عن أعراضهم بدقة. وقد تُخطأ الحالة وتُعدّ اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) أو آلام النمو.
العلاج
- مكملات الحديد، تُؤخذ مع فيتامين C.
- أدوية مضادة للنوبات.
- ناهضات الدوبامين.
- سلائف الدوبامين.
يمكن للأدوية أن تساعد في تخفيف الأعراض. غير أن الاستخدام المطوّل للأدوية المعززة للدوبامين قد يُفاقم الحالة.
تعديل نمط الحياة والعلاجات المنزلية
- استحمّ بماء دافئ ودلّك ساقيك قبل النوم.
- ضع كمادة دافئة أو باردة لتخفيف الإحساس في الأطراف.
- احصل على قسط كافٍ من النوم لا يقل عن سبع ساعات كل ليلة والتزم بجدول نومك.
- مارس تمارين رياضية معتدلة لتخفيف أعراضك. تجنب التمارين عالية الشدة أو ممارسة الرياضة في وقت متأخر من بعد الظهر.
- قلّل من استهلاك الكافيين، وتجنب الشاي والمشروبات الغازية أو الشوكولاتة التي تحتوي على الكافيين لبضعة أسابيع لترى إذا كانت أعراضك تتحسن.
- استخدم ضمادة ضغط للقدم ووسادة اهتزازية مخصصة للأشخاص المصابين بمتلازمة تململ الساقين.
أعدّ أسئلة قبل موعد الطبيب
- دوّن أعراضك بما في ذلك تكرارها وشدتها. ولاحظ أي حالات طبية موجودة مسبقًا لديك والأدوية التي كنت تتناولها.
- أحضر معك صديقًا أو أحد أفراد العائلة لمساعدتك على تذكر المعلومات التي تمت مناقشتها خلال الموعد.
- اكتب أي أسئلة تريد طرحها على طبيبك لضمان معالجة جميع مخاوفك. قد تشمل الأسئلة النموذجية:
- ما السبب الكامن وراء إصابتي بمتلازمة تململ الساقين (RLS)؟
- هل هناك فحوصات يجب أن أخضع لها لتأكيد التشخيص أو تقييم شدة متلازمة تململ الساقين؟
- ما خيارات العلاج التي توصي بها لإدارة متلازمة تململ الساقين لديّ؟
- كيف يمكنني إدارة حالاتي الطبية الموجودة مسبقًا بالتزامن مع متلازمة تململ الساقين بفعالية؟
- ما تعديلات نمط الحياة أو الاستراتيجيات التي يمكنني اتباعها لتحسين أعراض متلازمة تململ الساقين لديّ؟
أعدّ إجابات على الأسئلة التي قد يطرحها طبيبك
- هل تشعر برغبة لا تُقاوم في تحريك ساقيك؟
- هل تتحسن أعراضك بعد تحريك ساقيك أو ممارسة النشاط البدني؟
- في أي أوقات اليوم تعاني عادةً من أعراض متلازمة تململ الساقين؟
- هل تزداد أعراضك سوءًا في الليل أو تتداخل مع نومك؟
- هل تعاني من أي مشكلات في النوم؟
- هل تتناول حاليًا مشروبات تحتوي على الكافيين بانتظام؟
- هل تمارس الرياضة في وقت متأخر من بعد الظهر أو المساء؟
- هل سبق أن تم تشخيصك بنقص الحديد أو تلقيت مكملات الحديد؟
ملاحظة من مستشفى MedPark
يمكن لمتلازمة تململ الساقين (RLS) أن تُعطّل النوم والحياة اليومية بشكل ملحوظ. غير أن ثمة تعديلات عديدة في نمط الحياة يمكنها تخفيف الأعراض وتعزيز الصحة العامة. وتشمل هذه التعديلات: مراجعة الأدوية لتقييم الحاجة إلى تعديل بعض الأدوية التي قد تُفاقم أعراض متلازمة تململ الساقين؛ وتقليل أو التوقف عن تناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين والكحول؛ والانخراط في ممارسة منتظمة ومعتدلة للتمارين الرياضية التي يمكن أن يكون لها تأثير إيجابي على متلازمة تململ الساقين.