أمراض القلب الروماتيزمية / الحمى الروماتيزمية
أمراض القلب الروماتيزمية أو الحمى الروماتيزمية هي مرض التهابي ناجم عن عدوى ببكتيريا المكورات العقدية. تتسبب هذه العدوى البكتيرية عادةً في التهاب الحلق العقدي وقد تؤدي إلى أعراض أكثر خطورة تشمل تلفًا دائمًا في القلب، بما في ذلك تلف صمامات القلب وفشل القلب. يمكن أن تحدث الحمى الروماتيزمية في أي فئة عمرية، لكنها تصيب في الغالب الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و15 عامًا. يهدف علاج الحمى الروماتيزمية إلى تقليل الضرر الناجم عن الالتهاب، وتخفيف الألم والأعراض الأخرى، فضلًا عن منع تكرار المرض.
الأعراض
قد يعاني المصابون بالحمى الروماتيزمية من علامات وأعراض متذبذبة تتعلق بالقلب أو المفاصل أو الجلد أو الجهاز العصبي المركزي. وقد تشمل العلامات والأعراض:
- الحمى
- ألم وحساسية في المفاصل، خاصةً الركبتين والكاحلين والمرفقين والمعصمين
- مفاصل ساخنة أو متورمة
- نتوءات غير مؤلمة تحت الجلد
- طفح جلدي غير مؤلم
- ألم في الصدر
- نفخة قلبية
- التعب والإرهاق
- رقص سيدنهام أو حركات جسدية لا إرادية
- سلوك غير معتاد، كالضحك أو البكاء بشكل غير ملائم
متى تزور الطبيب
يُنصح بأخذ الأطفال إلى الطبيب إذا كانوا يعانون من:
- التهاب الحلق العقدي
- ألم عند البلع
- الحمى
- الصداع
- ألم في المعدة
- الغثيان
- القيء
الأسباب
عدوى الحلق بالمكورات العقدية سواء في الحلق أو الجلد هي سبب الحمى الروماتيزمية. تهاجم البكتيريا الجهاز المناعي مما يؤدي إلى التهاب الأنسجة بما فيها أنسجة القلب والمفاصل والجلد والجهاز العصبي المركزي. يُعدّ التهاب الحلق العقدي أو الحمى القرمزية من المراحل الأولى للالتهاب. وإذا تُركت دون علاج، قد تتطور الحمى الروماتيزمية.
عوامل الخطر
ثمة عوامل عدة يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالحمى الروماتيزمية، منها:
- العامل الوراثي
- بكتيريا المكورات العقدية
- العوامل البيئية التي تتيح انتشار بكتيريا المكورات العقدية بسهولة، كالاكتظاظ وسوء الصرف الصحي.
المضاعفات
قد تستمر الحمى الروماتيزمية من بضعة أسابيع إلى عدة أشهر، لكنها قد تسبب عددًا من المضاعفات طويلة الأمد، منها:
- تلف صمامات القلب. يمكن أن تتسبب الحمى الروماتيزمية في تلف صمامات القلب مما يقلل تدفق الدم. وقد تشمل الأضرار:
- تضيق صمام القلب
- تسرب في صمام القلب
- تلف عضلة القلب. قد يُضعف الالتهاب عضلة القلب مما يؤثر على قدرة القلب في الضخ.
قد تؤدي هذه المضاعفات إلى حالات قلبية خطيرة، كالرجفان الأذيني وفشل القلب.
التشخيص
يعتمد تشخيص الحمى الروماتيزمية على مزيج من التاريخ الطبي والفحص السريري وعدة اختبارات قد تشمل:
- اختبار المسحة
يستخدم الطبيب عادةً اختبار مسحة الحلق مع الأطفال وقد لا يحتاج إلى اختبار بكتيري آخر. - فحوصات الدم
قد يطلب الطبيب إجراء فحص دم من أجل- الكشف عن الأجسام المضادة لبكتيريا المكورات العقدية
- التحقق من وجود التهاب
- تخطيط القلب الكهربائي (ECG أو EKG)
يُستخدم تخطيط القلب الكهربائي لتسجيل الإشارات الكهربائية في القلب من أجل- البحث عن نشاط كهربائي غير طبيعي
- تحديد منطقة متضخمة في القلب
- تخطيط صدى القلب
قد يستخدم الطبيب تخطيط صدى القلب لإنشاء صور للقلب تتيح له الكشف عن مشكلات القلب.
العلاج
يهدف علاج الحمى الروماتيزمية إلى
- القضاء على البكتيريا
- تخفيف الأعراض
- السيطرة على الالتهاب
- منع تكرار المرض
قد يشمل العلاج عدة أنواع من الأدوية، منها المضادات الحيوية وأدوية مضادة للالتهاب وأدوية مضادة للاختلاج.
التحضير للموعد
قبل موعدك، يُنصح بالاطلاع على القيود المفروضة قبل الموعد، ويمكنك إعداد بعض المعلومات عن طفلك تشمل:
- الأعراض
- الأمراض الأخيرة
- جميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية الأخرى التي يتناولها
- الأسئلة التي تريد طرحها على الطبيب
خلال الاستشارة، قد يطرح الطبيب بعض الأسئلة تشمل معلومات مثل:
- بداية ظهور الأعراض
- تغير الأعراض بمرور الوقت
- تجربة الإنفلونزا أو نزلات البرد
- تجربة التهاب الحلق العقدي
- تاريخ تشخيص التهاب الحلق العقدي أو الحمى القرمزية
- تناول المضادات الحيوية الموصوفة كعلاج لالتهاب الحلق العقدي أو الحمى القرمزية.