إصابة الكفة المدورة هي إصابة في الكفة المدورة — وهي مجموعة من العضلات والأوتار المحيطة بمفصل الكتف. قد يؤدي الإفراط في استخدام الكفة المدورة إلى إصابة والتهاب. فضلاً عن التسبب في الألم، قد تُفضي الإصابة إلى ألم خفيف في الكتف يشتد عادةً عند تحريك الذراع بعيداً عن الجسم.
الأعراض
تسبب إصابة الكفة المدورة ألماً قد يؤدي إلى:
- ألم خفيف في الكتف
- اضطراب في النوم
- صعوبة في أداء المهام اليومية، كتمشيط الشعر والوصول إلى ما خلف الظهر
- ضعف الذراع
متى تزور الطبيب
توجّه فوراً إلى الطبيب إذا شعرت بضعف مفاجئ في الذراع عقب إصابة.
الأسباب
السبب الرئيسي لإصابة الكفة المدورة هو إصابة الكتف التي تُفضي إلى تآكل أو تمزق في نسيج الوتر. كما تُعدّ التنكس التدريجي والنشاط المتكرر فوق مستوى الرأس من الأسباب الشائعة للإصابة.
عوامل الخطر
ثمة عوامل عدة تزيد من خطر الإصابة بالكفة المدورة، منها:
- العمر: يرتفع خطر الإصابة بالكفة المدورة لدى الأشخاص الذين تجاوزوا الستين من العمر.
- وظائف البناء والتشييد: تُعزز حركات الذراع المتكررة، ولا سيما تلك التي تتم فوق مستوى الرأس، تطور إصابة الكفة المدورة بمرور الوقت.
- العامل الوراثي: يكون الأشخاص الذين لديهم أحد أفراد الأسرة مصاباً بإصابة الكفة المدورة أكثر عرضة للإصابة.
المضاعفات
قد تؤدي إصابة الكفة المدورة إلى مضاعفات معينة، منها:
- فقدان دائم للحركة
- الضعف
- التنكس التدريجي لمفصل الكتف
- الكتف المتجمد
التشخيص
سيجري الطبيب فحصاً جسدياً بالضغط على أجزاء مختلفة من الكتف وتحريك الذراع في أوضاع متعددة. سيتم بعد ذلك فحص قوة العضلات المحيطة بالكتف وفي الذراع. قد يُوصى بإجراء بعض الفحوصات التصويرية، منها:
- الأشعة السينية لتصوير النتوءات العظمية وغيرها من الأجزاء التي قد تكون مصدر الألم
- الموجات فوق الصوتية لإنشاء صور للأنسجة الرخوة، كالعضلات والأوتار، أثناء الحركة
- التصوير بالرنين المغناطيسي لعرض صور تفصيلية للبنية الكاملة للكتف
العلاج
للتعافي من إصابة الكفة المدورة، قد يوصي الطبيب ببعض العلاجات، منها:
- الحقن قد يُستخدم حقن الستيرويد لتخفيف الألم الذي قد يتعارض مع نومك ومهامك اليومية الأخرى.
- العلاج الطبيعي قد يوصي الطبيب بالعلاج الطبيعي لتحسين مرونة الكتف وتقوية عضلاته. وقد يكون أيضاً جزءاً من عملية التعافي بعد جراحة الكفة المدورة.
- الجراحة قد ينصح الطبيب بخيارات جراحية للأشخاص المصابين بإصابة شديدة في الكفة المدورة بهدف إعادة تثبيت الوتر الممزق بالعظم. وقد تشمل خيارات الجراحة:
- إصلاح الوتر بالمنظار
- إصلاح الوتر المفتوح
- نقل الوتر
- استبدال الكتف
تغييرات نمط الحياة والعلاج المنزلي
يُنصح بإجراء بعض التغييرات في نمط حياتك وعاداتك للتعافي من إصابة الكفة المدورة وتعزيز الراحة في روتينك اليومي. يمكنك:
- التوقف عن ممارسة ما يسبب الألم
- تجنب الحركات المؤلمة
- تقليل الرفع الثقيل والنشاط فوق مستوى الرأس حتى تتراجع أعراض الإصابة
- تطبيق الثلج أو كمادة باردة على كتفك
الاستعداد للموعد الطبي
قبل موعدك، يُنصح بالاطلاع على أي قيود قبل الموعد، ويمكنك تجهيز بعض المعلومات، منها:
- بداية ظهور الأعراض
- الحركات التي تزيد الألم سوءاً
- تاريخ إصابات الكتف
- امتداد الألم
- الأعراض المرتبطة بألم الرقبة
- عوامل الخطر بما فيها وظيفتك أو هوايتك التي قد تكون سبباً في الإصابة
خلال الاستشارة، قد يطرح الطبيب بعض الأسئلة تشمل معلومات مثل:
- موضع الألم
- شدة الألم
- الحركات التي تُخفف الألم أو تزيده سوءاً
- الشعور بالضعف أو التنميل