طبلة الأذن المثقوبة (طبلة الأذن المنفجرة)
طبلة الأذن، أو الغشاء الطبلي، هي نسيج رقيق يفصل قناة الأذن عن الأذن الوسطى. وهي عضو حيوي للسمع، كما تعمل بوصفها حاجزاً واقياً يمنع دخول الماء والجراثيم أو المواد الغريبة إلى الأذن الوسطى. وعند تمزق طبلة الأذن، يحدث تمزق أو ثقب في الغشاء الطبلي، مما يزيد من خطر فقدان السمع والإصابة بالعدوى. وفي أغلب الأحيان، يمكن لطبلة الأذن المثقوبة أو الممزقة أن تلتئم من تلقاء نفسها، غير أن الحالات الشديدة قد تستدعي إجراء عملية جراحية.
الأعراض
- ألم في الأذن
- إفرازات من الأذن
- طنين الأذن
- الدوار والغثيان والقيء
- فقدان السمع
متى تزور الطبيب
إذا كنت تعاني من الأعراض المذكورة أعلاه، فاحجز موعداً مع طبيبك للتحقق مما إذا كانت طبلة أذنك مثقوبة.
الأسباب
- إدخال أجسام مثل مسحة قطنية في الأذن قد يتسبب في ثقب طبلة الأذن.
- الصدمة الصوتية الناجمة عن طلق ناري أو انفجار قد تؤدي إلى تمزق طبلة الأذن.
- التهاب الأذن الوسطى أو عدوى الأذن الوسطى الناجمة عن تراكم السوائل في الأذن الوسطى.
- الضغط الجوي المفاجئ كما يحدث عند الغوص مثلاً.
- إصابات الرأس الشديدة ككسر قاعدة الجمجمة
المضاعفات
- قد يحدث فقدان مؤقت للسمع حتى يلتئم التمزق، ويعتمد مدى فقدان السمع على حجم وموقع الثقب في طبلة الأذن.
- التهاب الأذن الوسطى أو العدوى البكتيرية في الأذن الوسطى. قد يعاني بعض الأشخاص من التهابات متكررة أو مزمنة في الأذن الوسطى تؤدي إلى فقدان السمع.
- الورم الكوليستيروماتي وهو تجمع غير طبيعي ونادر لخلايا الأديم الظاهر في الأذن الوسطى.
الوقاية
- تجنب إدخال أجسام غريبة في أذنك. فالأجسام كالمسحة القطنية أو مشبك الورق قد تثقب طبلة الأذن. وإذا لزم الأمر، نظّف الجزء الخارجي من الأذنين بقطعة قماش مبللة.
- اطلب الرعاية الطبية إذا أصبت بالحمى وألم الأذن وضعف السمع، لأن هذه علامات على التهابات الأذن الوسطى التي قد تسبب تلفاً في طبلة الأذن.
- عند السفر بالطائرة، احمِ أذنيك باستخدام سدادات الأذن المعادِلة للضغط، أو بمضغ العلكة، أو بالتثاؤب المتكرر. استخدم مناورة فالسالفا بإمساك أنفك وإغلاق فمك مع الزفير بقوة كما لو كنت تنفخ أنفك.
- ارتدِ واقيات الأذن أو سدادات الأذن إذا كان عملك ينطوي على التعرض لضوضاء عالية الشدة، كمواقع البناء مثلاً.
التشخيص
- أخذ التاريخ المرضي والفحص السريري باستخدام منظار الأذن أو المجهر.
- الفحوصات المخبرية للتحقق من وجود عدوى في الأذن الوسطى.
- اختبار الشوكة الرنانة لتحديد مدى فقدان السمع
- قياس الطبل لتحديد استجابة طبلة الأذن.
- الفحص السمعي لقياس القدرة على التمييز بين الأصوات عند مستويات مختلفة من الحجم والنبرة والتردد.
العلاج
في الغالب، يمكن لتمزق أو ثقب طبلة الأذن أن يلتئم من تلقاء نفسه في غضون أسابيع قليلة. وإذا كانت هناك عدوى، فقد يصف طبيبك قطرات مضادة للبكتيريا. وإذا لم تتعافَ طبلة الأذن المثقوبة، فقد يوصي طبيبك بالعلاجات التالية.
- رقعة طبلة الأذن: سيتم وضع ورقة مُعالجة دوائياً لسد الثقب. وقد يكرر الطبيب هذا العلاج عدة مرات حتى يلتئم التمزق ويُغلق.
- رأب الطبل: سيتم ترقيع طبلة الأذن بنسيج مأخوذ من جسم المريض نفسه لسد الثقب، ويمكن إجراء هذه العملية في العيادة الخارجية.
العلاجات المنزلية
- تجنب نفخ أنفك عند إصابتك بثقب في طبلة الأذن.
- تجنب تنظيف قناتَي الأذن لأن ذلك قد يعيق عملية الشفاء.
- حافظ على جفاف أذنك. غطِّ أذنك بغطاء الاستحمام أو سدادات الأذن السيليكونية عند الاستحمام.
الاستعداد لموعدك مع الطبيب
- أعدّ قائمة بأعراضك، بما فيها تلك التي قد لا تكون مرتبطة بالأذن أو فقدان السمع.
- دوّن ما إذا كنت قد أصبت بالتهابات في الأذن أو إصابات أو سافرت مؤخراً بالطائرة.
- أعدّ قائمة بالأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها.
أسئلة قد ترغب في طرحها على طبيبك:
- ما أسباب أعراضي؟
- ما الذي يمكنني فعله لتسريع الشفاء؟
- ما أنواع العلاجات المتاحة؟
أسئلة قد يطرحها عليك طبيبك:
- متى بدأت الأعراض؟
- هل حاولت تنظيف أذنيك أو إدخال أي شيء فيهما؟
- هل سبق أن عانيت من ألم في الأذن أو عدوى أو دوار أو إصابات في الرأس؟
- هل تتعرض كثيراً للضوضاء الشديدة؟
- هل سبحت أو غصت أو سافرت بالطائرة مؤخراً؟
في انتظار موعدك مع الطبيب، حافظ على جفاف أذنيك ولا تستخدم قطرات الأذن التي تُصرف دون وصفة طبية.