اختر الموضوع للقراءة
- ما هي النوبة؟
- ما هي أعراض النوبة؟
- ما الذي يسبب النوبات؟
- ما هي مضاعفات النوبة؟
- كيف يتم تشخيص النوبة؟
- كيف تُعالَج النوبة؟
- الحمل والنوبات
- التحضير لموعدك
النوبات
النوبات هي اضطرابات كهربائية غير مسيطر عليها في الدماغ. قد تتغير حركاتك أو مشاعرك أو سلوكك بشكل لا إرادي عند حدوث النوبات. هناك عدة أنواع من النوبات تتفاوت في شدتها والمنطقة التي تصيبها في الدماغ. تستمر النوبات عادةً من 30 ثانية إلى دقيقتين. إذا استمرت النوبات لأكثر من 5 دقائق، فإن ذلك يستدعي طلب المساعدة الطبية الطارئة. قد يعاني الأشخاص من نوبات بعد السكتة الدماغية أو إصابة الرأس المغلقة أو العدوى. وفي الغالب، يمكن السيطرة عليها بالأدوية.
ما هي أعراض النوبات؟
تتباين علامات وأعراض النوبات بحسب نوعها وشدة المرض. قد يعاني الأشخاص المصابون بالنوبات من:
- فقدان الوعي والإدراك
- حركات ارتجاجية لا إرادية في الذراعين والساقين
- ارتباك مؤقت
- نوبة تحديق
هناك نوعان من النوبات: النوبات البؤرية والنوبات المعممة، وتُصنَّف بحسب منطقة النشاط الكهربائي غير الطبيعي وكيفية بدئها في الدماغ. غير أن السبب الذي يجعل هذا النشاط الكهربائي غير الطبيعي يحدث لا يزال مجهولاً.
النوبات البؤرية
يحدث هذا النوع من النوبات عندما يؤثر النشاط الكهربائي غير الطبيعي على منطقة واحدة من الدماغ. قد يفقد الأشخاص المصابون بالنوبات البؤرية وعيهم أو لا يفقدونه.
- النوبات البؤرية مع فقدان الوعي
لن يستجيب الأشخاص المصابون بهذا النوع من النوبات البؤرية بشكل طبيعي كالمعتاد. وقد يقومون بحركات متكررة مثل المشي في دوائر، أو فرك اليدين، أو المضغ، أو البلع. - النوبات البؤرية دون فقدان الوعي
لا يؤدي هذا النوع من النوبات البؤرية إلى فقدان الوعي. غير أن الأشخاص المصابين بهذا النوع من النوبات قد يعانون من:- تغيرات في الحواس تشمل الشم والرؤية والتذوق واللمس والسمع
- ارتجاج في جزء من الجسم مثل الذراع والساق
- وخز
- دوخة
- وميض الأضواء
قد تكون أعراض النوبات البؤرية مشابهة لأعراض اضطرابات عصبية أخرى مثل الصداع النصفي أو الخدار أو الأمراض النفسية.
النوبات المعممة
يحدث هذا النوع من النوبات عندما يؤثر النشاط الكهربائي غير الطبيعي على جميع مناطق الدماغ. يمكن تصنيف النوبات المعممة إلى عدة أنواع تشمل:
- نوبات الغياب
يُعدّ هذا النوع من النوبات المعممة شائعاً لدى الأطفال. وقد يسبب بعض فقدان الوعي وبعض الحركات الجسدية مثل تحريك الشفتين أو رمش العينين. - النوبات التوترية
تسبب هذه النوبات عادةً تصلب العضلات بما فيها عضلات الظهر والذراعين والساقين، مما قد يؤدي إلى السقوط. - النوبات الارتخائية
يمكن أن تسبب النوبات الارتخائية فقدان السيطرة على العضلات وتؤدي إلى الانهيار المفاجئ والسقوط. - النوبات الرمعية
يسبب هذا النوع من النوبات المعممة في الغالب حركات متكررة وارتجاجية وإيقاعية، خاصةً في الرقبة والوجه والذراعين. - النوبات العضلية الرمعية
يعاني الأشخاص المصابون بالنوبات العضلية الرمعية في الغالب من ارتجاجات أو تشنجات مفاجئة في الذراعين والساقين. - النوبات التوترية الرمعية
قد تسبب النوبات التوترية الرمعية أشد الصعوبات للمصابين بها. إذ قد يعانون من فقدان الوعي وتصلب الجسم وارتجافه وعض اللسان أو فقدان السيطرة على المثانة.
متى تزور الطبيب؟
راجع الطبيب فوراً إذا:
-
- عانيت من نوبة للمرة الأولى.
- استمرت النوبة لأكثر من 5 دقائق.
- كان الوعي أو التنفس غير طبيعيين بعد توقف النوبات.
- جاءت النوبة التالية مباشرةً بعد الأولى.
- لديك حمى شديدة.
- تعاني من ضربة شمس.
- أنتِ حامل.
- تعاني من مرض السكري.
- أُصبت بعد النوبات.
ما هي أسباب النوبات؟
تُنتج خلايا الأعصاب في الدماغ النبضات الكهربائية وترسلها وتستقبلها. تحدث النوبات عندما يعطّل شيء ما مسارات التواصل لهذه النبضات الكهربائية.
الصرع هو السبب الأكثر شيوعاً للنوبات. غير أن الأسباب الأخرى للمرض قد تشمل:
-
- الحمى الشديدة المرتبطة بعدوى
- قلة النوم
- نقص صوديوم الدم أو انخفاض الصوديوم في الدم
- بعض الأدوية مثل بعض مسكنات الألم ومضادات الاكتئاب
- إصابة الرأس
- السكتة الدماغية
- ورم الدماغ
- المخدرات غير المشروعة مثل الكوكايين والأمفيتامينات
- إدمان الكحول
- عدوى كوفيد-19
ما هي مضاعفات النوبات؟
قد تسبب النوبات عدة مضاعفات خطيرة مثل:
- السقوط
- الغرق
- حوادث السيارات
- مضاعفات الحمل
- مشكلات الصحة النفسية
كيف يتم تشخيص النوبات؟
قد يجري الطبيب بعض الفحوصات للتحقق من سبب نوباتك، والتي قد تشمل:
-
- الفحص العصبي للبحث عن مشكلة في الدماغ والجهاز العصبي.
- فحص الدم للتحقق من علامات العدوى والحالات الجينية ومستوى السكر في الدم أو اختلال توازن الشوارد
- البزل القطني للاشتباه في وجود عدوى قد تسبب النوبات
- تخطيط كهربائية الدماغ (EEG) للتحقيق في نشاط الدماغ والتنبؤ بميل عودة النوبات وما إذا كانت النوبة ناجمة عن الصرع
- التصوير المقطعي المحوسب (CT) للكشف عن الشذوذات التي قد تحدث في الدماغ
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للكشف عن الآفات أو الشذوذات التي قد تسبب النوبات
- التصوير بالإصدار البوزيتروني (PET) لفحص المناطق النشطة في الدماغ والكشف عن الشذوذات
- التصوير المقطعي بالإصدار الفوتوني المفرد (SPECT) لمراقبة نشاط تدفق الدم في الدماغ الذي قد يحدث أثناء النوبات
كيف تُعالَج النوبات؟
قد يقرر الطبيب البدء بالعلاج للأشخاص الذين عانوا من نوبات عدة مرات. وقد يشمل العلاج:
- أدوية مضادة للنوبات
- الجراحة والعلاجات الأخرى
-
- الجراحة لوقف حدوث النوبات عن طريق إزالة المنطقة من الدماغ التي تبدأ منها النوبة
- تحفيز العصب المبهم سيُزرع جهاز تحت جلد الصدر لإرسال إشارات إلى الدماغ.
- التحفيز العصبي الاستجابي ستُزرع أقطاب كهربائية على سطح الدماغ أو داخل أنسجة الدماغ لوقف النوبات.
- التحفيز العميق للدماغ للتحكم في مقدار التحفيز المُنتَج
- العلاج الغذائي قد يوصي الطبيب بالعلاج الغذائي لتحسين السيطرة على النوبات.
الحمل والنوبات
يُنصح النساء المصابات بالنوبات اللواتي يخططن للحمل باستشارة الطبيب، إذ إن بعض الأدوية المستخدمة لعلاج النوبات قد تزيد من خطر حدوث عيوب خلقية. وقد يغير الطبيب جرعة الدواء قبل الحمل أو أثناءه.
التحضير للموعد
قبل موعدك، يمكنك الاستعداد من خلال:
-
- تسجيل معلومات عن النوبة
- الانتباه إلى القيود قبل الموعد
- قائمة بالمعلومات الشخصية الأساسية
- قائمة بالأدوية التي تتناولها
- الأسئلة التي تريد طرحها على الطبيب
خلال الاستشارة، قد يطرح الطبيب بعض الأسئلة تشمل معلومات مثل:
-
- نوبة النوبة
- تفاصيل النوبة التي عانيت منها
- مشاعرك قبل النوبة
- الأعراض التي عانيت منها
- مدة النوبة
- تاريخ أفراد الأسرة المتعلق باضطراب النوبات أو الصرع
- سجل سفرك خاصةً إلى خارج البلاد