الحزام الناري لدى كبار السن
ما هو الحزام الناري (الهربس النطاقي)؟
الهربس النطاقي (المعروف شائعاً بالحزام الناري) هو حالة مرضية تسببها فيروس الحماق النطاقي (VZR). وهو نفس الفيروس الذي يسبب جدري الماء. يمكن أن يحدث في جميع الفئات العمرية. ومع ذلك، تزداد فرصة إصابتك بالهربس النطاقي مع التقدم في السن، إذ تميل إلى المعاناة من مضاعفات عديدة جراء الهربس النطاقي.
بعد التعافي من فيروس جدري الماء، يدخل الفيروس إلى الجهاز العصبي ويبقى فيه لسنوات طويلة دون إظهار أي أعراض. وإذا ضعف جهاز المناعة في الجسم تجاه العدوى، يمكن أن يتفاعل الفيروس ويحدث الهربس النطاقي. الفئات الأكثر عرضة للخطر هم كبار السن أو أولئك الذين يعانون من نقص في النوم الكافي. كما يؤثر على المصابين بأمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة الحمراء (SLE) والمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV). علاوة على ذلك، تشمل الفئات المعرضة للخطر الأشخاص الذين يتلقون أدوية مثبطة للمناعة كخيار علاجي، وأولئك الذين يعانون من أمراض مزمنة كامنة، مثل السكري وأمراض القلب وأمراض الكلى.
الأعراض
عند إصابة المريض بالهربس النطاقي، يبدأ بالشعور بالألم وإحساس بالحرقة. وهذا يعني أن مجرد لمس الملابس أو لمس الجلد يمكن أن يسبب الألم. تبدأ الطفح الجلدي بالظهور بعد 2 إلى 3 أيام وتتطور إلى طفح جلدي على شكل بثور مشابهة لجدري الماء. غير أن الهربس النطاقي لا ينتشر في جميع أنحاء الجسم كما يفعل جدري الماء، بل يظهر على شكل شريط أو منطقة صغيرة مغطاة ببثور مملوءة بالسوائل في المنطقة المصابة. تجف البثور في نهاية المطاف وتبدأ في التقشر وتكوين قشور. وقد يعاني بعض الأشخاص من أعراض الحمى أو أعراض تشبه الإنفلونزا.
المضاعفات
يمكن أن تحدث مضاعفات الحزام الناري لأي شخص، لكنها أكثر احتمالاً لدى كبار السن والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
- الألم العصبي ما بعد الهربس هذا مصطلح يُستخدم لوصف الألم الذي يستمر لأكثر من ثلاثة أشهر. وهو أكثر مضاعفات الحزام الناري شيوعاً. يؤثر الألم عادةً على منطقة الجلد التي أصابها الطفح الجلدي. يمكن أن يكون خفيفاً إلى شديداً، وغالباً ما يوصف بأنه “حرقة.” يصيب الألم العصبي ما بعد الهربس 10-15 بالمئة من الأشخاص، ويحدث نحو نصف هذه الحالات لدى أفراد تجاوزوا سن الستين.
- عدوى الجلد يمكن أن تصاب قروح الحزام الناري بعدوى بكتيرية، مما قد يؤخر الشفاء.
- مضاعفات العين تحدث في نحو 2 بالمئة من الحالات عندما يؤثر الطفح الجلدي على الجلد بالقرب من العينين. (الهربس النطاقي العيني وتلف الشبكية)
- مضاعفات الأذن الهربس النطاقي البصري أو متلازمة رامزي هانت، وتشمل الأعراض ضعف عضلات الوجه وألم الأذن.
العلاجات
بعض خيارات علاج الهربس النطاقي هي كما يلي:
- الأدوية المضادة للفيروسات – تساعد على تخفيف الألم والالتهاب وأعراض بثور الجلد
بعض الأدوية الأخرى التي قد يصفها الطبيب هي:
- أدوية تسكين الألم
- أدوية مضادات الهيستامين
- المضادات الحيوية
الوقاية
يتوفر في تايلاند الآن لقاح للوقاية من الإصابة بالهربس النطاقي لكبار السن. يُوصى باللقاح لكبار السن الذين بلغوا 60 عاماً أو أكثر. وسيساعد على تقليل الإصابة بالهربس النطاقي، وإذا أُصيب المريض بالعدوى، يمكن للقاح أن يساعد في تقليل حدة الأعراض. يُوصى بشدة بالتطعيم قبل سن الستين لأولئك الذين يعانون من أمراض صحية مزمنة أو يعانون من حالات أخرى تؤدي إلى ضعف جهاز المناعة.