اختر المحتوى للقراءة
- ما هي إصابة الحبل الشوكي؟
- ما هي أعراض إصابة الحبل الشوكي؟
- ما هي أسباب إصابة الحبل الشوكي؟
- طرق تشخيص إصابة الحبل الشوكي
ما هي إصابة الحبل الشوكي؟
الحبل الشوكي عبارة عن عمود من الألياف العصبية يمتد من الدماغ عبر القناة الشوكية للعمود الفقري، وينقل الإشارات بين الدماغ وأجزاء الجسم. يمكن أن تنجم إصابة الحبل الشوكي عن حوادث أو التهابات أو تشوهات خلقية، مما قد يسبب فقدانًا مؤقتًا أو دائمًا للوظائف العصبية العضلية. وقد تؤدي إلى فقدان الإحساس أو الحركة أو الوظائف الجسدية في المناطق الواقعة أسفل مستوى الإصابة.
تُصنَّف إصابات الحبل الشوكي على النحو التالي:
- إصابة الحبل الشوكي الكاملة: تؤدي هذه الحالة إلى فقدان تام للإحساس والحركة في جميع المناطق الواقعة أسفل مستوى الإصابة.
- إصابة الحبل الشوكي غير الكاملة: تؤدي هذه الحالة إلى فقدان جزئي للإحساس والحركة في المناطق الواقعة أسفل مستوى الإصابة.
ما هي أعراض إصابة الحبل الشوكي؟
تعتمد أعراض إصابة الحبل الشوكي على موقع الإصابة وشدتها:
- فقدان الحركة والإحساس. الشلل وضعف الإحساس في المناطق التي تعصّبها الأعصاب الشوكية أسفل مستوى الإصابة.
- السلس. عدم القدرة على التحكم في التبول أو التغوط.
- تشنجات عضلية أو تقلصات لا إرادية
- تغيرات في الوظيفة الجنسية، وانخفاض الرغبة الجنسية.
- صعوبة التنفس، لا سيما لدى الأفراد الذين يعانون من إصابات على المستوى العنقي
- فرط التعكس اللاإرادي. حالة قد تكون مهددة للحياة تتمثل في ارتفاع مفاجئ وشديد في ضغط الدم تستلزم تدخلًا طبيًا عاجلًا.
ما هي أسباب إصابة الحبل الشوكي؟
- تشمل الأسباب الرضحية حوادث السيارات والإصابات المرتبطة بالرياضة والمشاجرات الجسدية. أما الأسباب غير الرضحية فتشمل الالتهابات والسرطان والتهاب المفاصل وأمراض الانزلاق الغضروفي التنكسية.
- يمكن أن تتسبب الإصابات التي تُلحق الضرر بالفقرات أو الأربطة أو الأقراص الفقرية، مما يؤدي إلى ضغط على الأعصاب الشوكية، في إصابة الحبل الشوكي أيضًا.
ما هي مضاعفات إصابة الحبل الشوكي؟
- المشكلات التنفسية، كصعوبة التنفس الناجمة عن ضعف وظيفة الحجاب الحاجز، وقد تستلزم دعمًا تنفسيًا.
- تشمل المشكلات القلبية الوعائية انخفاض ضغط الدم وضعف الدورة الدموية وزيادة خطر الإصابة بجلطات الدم أو الجلطة الوريدية العميقة.
- يمكن أن تصاب قرح الضغط بالعدوى، مما يؤدي إلى مضاعفات إضافية.
- الألم المزمن الناجم عن تلف الأعصاب.
- التشنجات العضلية مع ألم العضلات وعدم الحركة.
- سلس البول والبراز.
- المشكلات العاطفية والنفسية. قد يعاني المرضى من الاكتئاب والقلق واضطراب ما بعد الصدمة (PTSD).
طرق تشخيص إصابة الحبل الشوكي
- الفحص الجسدي وتقييم الوظائف الحسية والحركية.
- فحوصات التصوير كالأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي.
- التقييم العصبي لتحديد شدة الإصابة ومستواها.
طريقة العلاج
- يهدف العلاج الطارئ إلى منع المزيد من الضرر.
- يمكن أن يمنع التثبيت والشل الفوري بعد الإصابة تفاقم الإصابة.
- الأدوية كحقن الستيرويد تقلل الالتهاب وتحد من الضرر الواقع على الحبل الشوكي.
- الجراحة لتخفيف الضغط أو إزالة شظايا العظام المكسورة من العمود الفقري.
- إعادة التأهيل
- يركز العلاج الطبيعي على تقوية العضلات وتعزيز الحركة ومساعدة المرضى على التكيف مع القيود الجسدية.
- يساعد العلاج الوظيفي المرضى على تطوير مهارات الحياة الأساسية والتدريب على استخدام الأجهزة التكيفية للأنشطة اليومية.
- الإرشاد النفسي والعلاج النفسي
- إدارة الأعراض على المدى الطويل
- إدارة الأعراض كالتشنجات العضلية والألم المزمن والسلس من خلال الأدوية أو الأجهزة المساعدة أو تعديلات نمط الحياة.
العيش مع إصابة الحبل الشوكي
يتطلب العيش مع إصابة الحبل الشوكي رعاية مستمرة وإدارة دائمة. تتيح مواعيد المتابعة المنتظمة مع مقدمي الرعاية الصحية مراقبة الصحة بفعالية والوقاية من المضاعفات. تساعد المشاركة في العلاج الطبيعي والوظيفي المرضى على التكيف مع التغيرات في الحياة اليومية. علاوة على ذلك، يؤدي الأسرة والأصدقاء والمختصون في الرعاية الصحية أدوارًا جوهرية في مساعدة المرضى على مواجهة التحديات الجسدية والعاطفية والاجتماعية.
أسئلة لطرحها على الطبيب
- ما مدى خطورة الإصابة؟
- ما العلاجات الضرورية، وكم من الوقت ستستغرق إعادة التأهيل؟
- كيف يمكنني الوقاية من قرح الضغط أو الالتهابات؟
- ما أنواع الأجهزة المساعدة التي ينبغي لي استخدامها؟
- ما الطرق المتاحة لإدارة الألم أو الأعراض المزمنة؟