السكتة الدماغية وتضيق الشريان السباتي
الشرايين السباتية هي أوعية دموية تقع على كل جانب من جانبي الرقبة، وتتفرع من الشريان الأورطي في منطقة الصدر. وهي تمد الدماغ الأمامي بالدم، وهو الجزء الأكبر من الدماغ. يمكن أن يؤدي تضيق الشريان السباتي إلى نقص تدفق الدم إلى الدماغ، مما يتسبب في ترهل الوجه، وتعذر الكلام، وضعف في الذراعين والساقين، أو صعوبة في التحدث أو الاستماع.
يمكن للموجات فوق الصوتية للشريان السباتي أن تنتج صورة للشرايين السباتية وتكشف عن اللويحات التصلبية على جدار الشرايين السباتية. قد يحتاج المرضى إلى إجراء هذا الفحص إذا كانوا:
- يعانون من ارتفاع ضغط الدم.
- يعانون من مرض السكري.
- يعانون من فرط شحميات الدم.
- تعرضوا لنوبة نقص التروية العابرة.
- يدخنون أو يعيشون بالقرب من شخص يدخن.
- لديهم أفراد من العائلة أصيبوا بسكتة دماغية أو أمراض قلبية.
- تم تشخيصهم بنفخة الشريان السباتي.
- تعرضوا لعمى أحادي العين عابر.
- تتفرع الشرايين السباتية التي تمد الدماغ بالدم أيضاً لتمد العينين بالدم. لذلك، قد يكون فقدان الرؤية الجزئي أو الكلي ناجماً عن جلطات دموية أو كوليسترول انفصل من الشرايين السباتية أو الشرايين السباتية الداخلية.
التشخيص
يمكن للتشخيص باستخدام التصوير المقطعي المحوسب بالأوعية الدموية للدماغ والرقبة أو التصوير بالرنين المغناطيسي للأوعية الدموية للدماغ والرقبة أن يُصوِّر البنية الفيزيائية للشرايين الحيوية. غير أنها تنتج صوراً أقل تفصيلاً للتشوهات داخل الشرايين مقارنةً بالموجات فوق الصوتية للشريان السباتي.
العلاج
- تقليل تناول الأطعمة التي تسبب تراكم الدهون في الشرايين.
- تناول مضادات الصفيحات والأدوية الخاصة بالحالات الموجودة مسبقاً للحد من خطر الإصابة بتضيق الشريان السباتي.
- في حالات تضيق الشريان السباتي الداخلي أو البصلة السباتية بشكل حاد مما يؤثر على الدماغ، قد يطلب الطبيب إجراء تصوير مقطعي محوسب لنضح الدماغ لقياس تدفق الدم إلى الدماغ والنظر في العلاجات التالية.
- دعامة الشريان السباتي (CAS) هي قسطرة عبر الشريان الفخذي. يتم إدخال الأدوات وتوجيهها عبر الشريان الفخذي إلى موضع الانسداد. ثم يُجرى تصوير الأوعية الدموية للكشف عن التضيق في الشريان السباتي. يقوم بالون رأب الأوعية بتوسيع الشريان المسدود ووضع دعامة للحفاظ على انفتاحه. تتمثل ميزة هذا الإجراء في قصر فترة التعافي كونه إجراءً غير جراحي. غير أن عيبه يكمن في احتمال عدم توسيع الشريان السباتي المسدود بالكامل.
- استئصال باطنة الشريان السباتي (CEA) هو عملية جراحية لإزالة اللويحات من جدار الشريان السباتي المسدود. قد يقوم الجراح بتوسيع الشريان السباتي باستخدام جدار وريدي. تتمثل ميزة هذا الإجراء في قدرته على توسيع الشريان السباتي المسدود بشكل أكبر. غير أن هذا الإجراء قد يستلزم التخدير العام وفترة تعافٍ أطول.