نزيف تحت الملتحمة
الملتحمة هي الجزء الأبيض من العين الذي يحتوي على العديد من الأوعية الدموية الدقيقة. إذا انكسرت هذه الأوعية الدموية، فقد يتسبب ذلك في نزيف في العين أو حالة تُعرف بنزيف تحت الملتحمة، وهي ليست خطيرة وتزول من تلقاء نفسها دون أن تؤثر على الرؤية.
الأعراض
بخلاف البقع الحمراء في العين، لا يسبب نزيف تحت الملتحمة أي آثار جانبية أخرى. لا يوجد ألم أو تورم أو أي تأثير على الرؤية. في بعض الحالات، قد يشعر المريض بتهيج طفيف في العين المصابة، لكن لا يوجد إفراز أو أعراض أخرى.
متى تزور الطبيب
- إذا لم تتحسن البقعة الحمراء في عينك بعد أسبوعين.
- إذا كان لديك دم في عينيك بعد إصابة أو فرك عينيك أو إزالة العدسات اللاصقة.
- إذا كنت تعاني من ألم ومشاكل في الرؤية.
- إذا تكرر نزيف تحت الملتحمة لديك.
الأسباب
الأنشطة أو المشكلات الصحية التي ترفع ضغط الدم يمكن أن تتسبب في انكسار الأوعية الدموية الدقيقة في عينيك.
- السعال أو العطس أو التقيؤ أو الإجهاد أثناء حركة الأمعاء.
- التعرض لإصابة في العين أو الرأس أو التهاب في العين.
- فرك عينيك بشدة أو بشكل متكرر.
- ارتداء العدسات اللاصقة.
- تناول بعض الأدوية، مثل مضادات التخثر أو الإنترفيرون
تشمل الحالات الصحية الكامنة الأخرى التي يمكن أن تكون أسباباً لنزيف تحت الملتحمة: السكري وارتفاع ضغط الدم واضطرابات النزيف.
عوامل الخطر
- التقدم في السن: الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عاماً فما فوق معرضون لخطر نزيف تحت الملتحمة.
- الحالات الصحية: أنت أكثر عرضة لخطر نزيف تحت الملتحمة إذا كنت مصاباً بالسكري أو ارتفاع ضغط الدم.
- العدسات اللاصقة: يمكن أن يؤدي ارتداء العدسات اللاصقة إلى التهاب وانكسار الأوعية الدموية.
- جراحة العين: تزيد جراحة الساد من خطر نزيف تحت الملتحمة.
المضاعفات
نزيف تحت الملتحمة ليس خطيراً. في حالات نادرة، يمكن أن يكون علامة على حالة صحية كامنة خطيرة مثل اضطراب النزيف أو صدمة شديدة في العين أو مرض الأوعية الدموية أو الربو الشديد.
التشخيص
-
أخذ التاريخ المرضي وفحص العين.
سيستفسر الطبيب عن تاريخك الطبي وأعراضك، ويجري فحصاً للعين، وقد يقيس ضغط الدم أيضاً. في العادة، لا تكون هناك حاجة لإجراء مزيد من الفحوصات إلا إذا تكرر نزيف تحت الملتحمة. -
فحوصات الدم
إذا اشتبه الطبيب في أن المريض يعاني من اضطراب نزيف غير طبيعي، فقد يطلب إجراء فحوصات دم إضافية.
العلاج
في حالة وجود تهيج، يمكن للمريض تخفيف الأعراض باستخدام قطرات العين المرطبة أو الدموع الاصطناعية. في العادة، تزول الأعراض من تلقاء نفسها في غضون 1-2 أسبوع.
الوقاية
- تجنب فرك عينيك.
- إذا كانت حالتك ناجمة عن اضطراب نزيف أو مضادات التخثر، فاستشر طبيبك للحصول على مزيد من العلاج للمشكلات الصحية الكامنة.
التحضير لموعد الطبيب
قبل زيارة الطبيب، يجب عليك إدراج جميع الأعراض التي كنت تعاني منها، والتغييرات الأخيرة في حياتك، والأدوية والمكملات الغذائية التي كنت تتناولها، وأي أسئلة تودّ طرحها على طبيبك خلال الموعد.
أمثلة على الأسئلة التي يمكنك الاستعداد بها:
- ما الذي يسبب نزيف تحت الملتحمة؟
- هل يمكن أن يتكرر؟
- هل يجب أن أخضع لأي فحوصات؟
- ما هي علاجات هذه الحالة؟
قد يطرح طبيبك عدة أسئلة، منها:
- متى بدأت الأعراض؟
- هل لديك أي أعراض؟
ملاحظة الطبيب
في العادة، لا يُعدّ نزيف تحت الملتحمة خطيراً ويميل إلى الزوال دون علاج في غضون 1-2 أسبوع. إذا تكرر أو كان مصحوباً بألم، فمن المستحسن استشارة طبيب لإجراء فحص شامل لتحديد الأسباب الكامنة.