اختر المحتوى للقراءة
التهاب غمد الوتر دي كيرفان لدى الحوامل والأمهات الجدد
تعاني الحوامل والأمهات المرضعات من تغيرات هرمونية تختلف عن غير الحوامل، إذ تتسبب هذه الهرمونات في تراكم السوائل في الجسم، ولا سيما في الرسغين واليدين، مما يؤدي إلى تورم غمد الوتر وامتلائه بالسوائل. وتؤدي حركة الرسغين واليدين إلى احتكاك الوتر بغمده، وغالبًا ما يحدث ذلك عند قاعدة الإبهام والرسغين. وبعد الولادة، يؤدي استخدام الرسغين لحمل الرضيع أثناء الرضاعة إلى زيادة خطر الإصابة بالتهاب غمد الوتر دي كيرفان.
التهاب غمد الوتر دي كيرفان شائع لدى الحوامل والأمهات الجدد وكبار السن.
أما الحالتان الأخريان اللتان كثيرًا ما تواجههما الحوامل والأمهات الجدد فهما: الإصبع الزنادي، ومتلازمة النفق الرسغي (تخدر الإبهام والسبابة والإصبع الوسطى بسبب ضغط غمد الوتر المتورم والمشبع بالسوائل على عصب في الرسغ).
العلامات والأعراض
- ألم في الرسغ، من خفيف إلى شديد، بالقرب من قاعدة الإبهام مما قد يسبب الأرق.
- ألم عند مد الإبهام وثنيه.
- تورم والتهاب خفيف في الجانب الإبهامي من الرسغ.
الوقاية
- تجنب استخدام رسغيك أثناء الحمل، كرفع الأشياء الثقيلة.
- تجنب الإفراط في استخدام يديك بعد الولادة وأثناء الرضاعة. اجعل رسغيك ثابتَين بحركة آلية لتقليل حركة الرسغ عند إرضاع الطفل أو تحميمه.
التشخيص
- ألم عند الضغط على قاعدة الإبهام
- اختبار فينكلشتاين يكونإيجابيًا عند الإبلاغ عن ألم من خفيف إلى شديد. لإجراء الاختبار، اثنِ إبهامك نحو منتصف راحة اليد، ثم اطوِ الأصابع الأربع الأخرى فوق الإبهام، وانحنِ برسغك نحو الخنصر. ستشعر بالألم، وقد يتردد بعض الأشخاص في ثني رسغهم مرة أخرى.
العلاج
- قلل من استخدام رسغيك وإبهامَيك؛ استخدمهما عند الضرورة فقط، وتحرك بهما ببطء.
- ارتدِ جبيرة للرسغ والإبهام.
إذا استمر الألم وتفاقم حتى أثّر على أنشطتك اليومية، فقد يلجأ الأطباء إلى حقن الكورتيكوستيرويد. وعادةً ما يزول الألم بعد العلاج، وفي أغلب الأحيان تكفي حقنة واحدة. غير أنه بالنسبة للأمهات المرضعات، ثمة احتمال ضئيل لعودة الحالة بعد أشهر قليلة مما يستدعي حقنة ثانية. (ينبغي أن يُجري طبيب العظام حقن الكورتيكوستيرويد لتفادي الحقن داخل الوتر، إذ يجب أن تكون الحقنة في الفراغ الضيق بين الوتر وغمده. ويستطيع جراح العظام المتخصص في جراحة اليد والمتمتع بمعرفة عميقة بتشريح اليد إجراء حقن الكورتيكوستيرويد بأمان أكبر ودقة أعلى عند الاسترشاد بالموجات فوق الصوتية.)