اختر الموضوع
- ما هو التهاب اللوزتين؟
- ما هي الأعراض الشائعة لالتهاب اللوزتين؟
- ما الذي يسبب التهاب اللوزتين؟
- ما هي عوامل خطر التهاب اللوزتين؟
- كيف يمكنني الوقاية من التهاب اللوزتين؟
- كيف يتم تشخيص التهاب اللوزتين؟
- كيف يُعالَج التهاب اللوزتين؟
- الاستعداد لموعدك
التهاب اللوزتين
عندما تعاني من التهاب في الحلق، وألم عند البلع، وتورم اللوزتين، وتضخم الغدد الليمفاوية في رقبتك، فإن هذه علامات وأعراض التهاب اللوزتين أو عدوى اللوزتين، وهما زوج من الكتل النسيجية بيضاوية الشكل في مؤخرة حلقك.
غالبًا ما يكون التهاب اللوزتين ناتجًا عن عدوى فيروسية. ومع ذلك، يمكن أن تكون العدوى البكتيرية سببًا لالتهاب اللوزتين أيضًا.
لعلاج التهاب اللوزتين بنجاح، فإن تحديد السبب الفعلي للعدوى أمر أساسي. كان الاستئصال الفوري للوزتين هو المعتاد في الماضي؛ ولكن في الوقت الحاضر، لا تُجرى الجراحة إلا بعد نوبات متعددة من التهاب اللوزتين المتكرر المقاوم للعلاج أو المصحوب بمضاعفات شديدة.
لوزتان سليمتان وحصوات اللوزتين
الأعراض
يكون التهاب اللوزتين أكثر شيوعًا لدى الأطفال في سن ما قبل المدرسة والمراهقين، وقد يعانون من:
- التهاب في الحلق مع ألم يمتد إلى الأذن
- مشكلة في البلع – ألم أو صعوبة في البلع
- الحمى
- الصداع
- رائحة الفم الكريهة
- بحة في الصوت
- ألم في المعدة
- ألم في الرقبة أو تصلب الرقبة
- لوزتان متورمتان ومتضخمتان
- طبقة مخاطية صفراء أو بيضاء على اللوزتين
- تورم الغدد الليمفاوية في الرقبة
في الأطفال الصغار جدًا الذين لا يستطيعون شرح أعراضهم، ينبغي على الآباء ملاحظة ما يلي:
- سيلان اللعاب بسبب مشكلة في البلع
- ضعف الشهية
- انزعاج غير معتاد
متى يجب زيارة الطبيب
عندما تظهر عليك أعراض تتوافق مع التهاب اللوزتين، فإن استشارة مقدم الرعاية الطبية أمر ضروري. استشر طبيبك عندما:
- تعاني من التهاب مستمر في الحلق لا يزول في غضون يوم أو يومين.
- يكون التهاب الحلق مصحوبًا بحمى.
- لا تستطيع البلع بشكل مريح.
- الإعياء والانزعاج غير المعتاد لدى الطفل.
اطلب العناية الطبية الفورية إذا كانت هناك صعوبات في التنفس والبلع وسيلان مفرط للعاب.
الأسباب
الفيروسات هي السبب الأكثر شيوعًا لعدوى اللوزتين، في حين أنه بالنسبة للبكتيريا، تُعد المكورات العقدية المقيّحة (المجموعة أ من العقديات) العامل الأكثر تكرارًا لالتهاب الحلق العقدي. ومع ذلك، يمكن أيضًا لبكتيريا أخرى أو سلالات من العقديات أن تسبب عدوى اللوزتين.
لماذا تُصاب اللوزتان بالعدوى؟
اللوزتان هما خط الدفاع الأول ضد الغزاة الأجانب الذين يدخلون عبر فمك. يزيد التعرض لمسببات الأمراض مثل الفيروسات والبكتيريا من فرصة عدوى اللوزتين والتهابهما. يبدأ تراجع الوظيفة المناعية للوزتين بعد سن البلوغ، مما يجعل عدوى اللوزتين لدى البالغين نادرة.
عوامل الخطر
- العمر. بشكل عام، يكون التهاب اللوزتين أكثر شيوعًا لدى الأطفال الصغار، وتوجد العدوى البكتيرية إلى حد كبير لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و15 عامًا.
- التعرض للجراثيم. الأطفال في سن المدرسة عرضة للتعرض للجراثيم التي تسبب المرض بما في ذلك عدوى اللوزتين، حيث إنهم على اتصال وثيق دائم مع أصدقائهم.
- المضاعفات. يمكن أن يؤدي التهاب اللوزتين المزمن إلى مضاعفات تشمل:
- التهاب النسيج الخلوي حول اللوزة أو التهاب وعدوى الأنسجة المحيطة باللوزتين
- خُراج حول اللوزة أو تكوّن صديد خلف اللوزة
- انقطاع النفس الانسدادي النومي أو توقف التنفس أثناء النوم
- عدوى العقديات
يكون حدوث المضاعفات النادرة أدناه أكثر احتمالًا إذا لم تُكمل مسار علاج المضادات الحيوية الموصوف، أو إذا تُرك التهاب اللوزتين الناتج عن المجموعة أ من العقديات أو سلالة أخرى من عدوى البكتيريا العقدية دون علاج.
- التهاب كبيبات الكلى التالي للعدوى العقدية (PSGN)، وهو مرض كلوي
- الحمى القرمزية، وهي طفح جلدي ناتج عن العقديات.
- الحمى الروماتيزمية هي مرض شديد يؤثر على القلب والمفاصل والجلد والجهاز العصبي.
- التهاب المفاصل التفاعلي التالي للعدوى العقدية (PSRA) أو التهاب المفاصل
الوقاية
الفيروسات والبكتيريا التي تسبب التهاب اللوزتين قابلة للانتقال. ومع ذلك، يمكن الوقاية من المرض إذا:
- غسل اليدين كثيرًا، خاصة قبل الوجبات وبعد استخدام الحمام
- الامتناع عن مشاركة الأدوات الشخصية أو الطعام مع الآخرين
- تغيير فرشاة الأسنان دائمًا بعد نوبة من التهاب اللوزتين
لمنع انتشار العوامل المعدية للآخرين، يرجى
- تذكير طفلك بغسل اليدين بعد السعال أو العطس
- السعال أو العطس في منديل ورقي.
- البقاء في المنزل عند المرض
التشخيص
يشمل الفحص البدني لالتهاب اللوزتين:
- فحص الحلق بأداة مضيئة وكذلك الأذنين والأنف بحثًا عن علامات العدوى
- التحقق من الطفح الجلدي للحمى القرمزية الذي يكون دائمًا تقريبًا مصحوبًا بعدوى التهاب الحلق العقدي.
- جس الرقبة بحثًا عن الغدد الليمفاوية المتورمة
- فحص التنفس باستخدام سماعة الطبيب
- التحقق من تضخم الطحال الناتج عن كثرة الوحيدات الذي يمكن أن يسبب التهاب اللوزتين.
مسحة الحلق
في بعض الحالات، سيجمع طبيبك إفرازات من مؤخرة حلق طفلك. ستُرسل الإفرازات إلى المختبر للتعرف على البكتيريا العقدية.
إذا كانت النتيجة إيجابية للعقديات، فهذا يعني أن سبب التهاب اللوزتين بكتيري، في حين أن العدوى الفيروسية ستعطي نتيجة سلبية.
تعداد خلايا الدم الكامل (CBC)
قد يُجرى تعداد الدم الكامل للعد التفريقي لأنواع مختلفة من خلايا الدم البيضاء، مما يساعد على التمييز بين العدوى الفيروسية والبكتيرية. لا يُطلب هذا الفحص بشكل روتيني ولكنه قد يساعد في التشخيص إذا كانت الفحوصات الأخرى لالتهاب الحلق العقدي سلبية.
العلاج
الرعاية المنزلية
تساعد الرعاية المنزلية على تسريع التعافي من التهاب اللوزتين الناتج عن العدوى الفيروسية أو البكتيرية.
الرعاية المنزلية هي العلاج الوحيد اللازم لالتهاب اللوزتين الفيروسي؛ لن تُوصف المضادات الحيوية. تختفي الأعراض عادة في غضون 7-10 أيام. في المنزل، يجب عليك:
- التأكد من حصول طفلك على قسط كافٍ من الراحة والنوم.
- الحفاظ على ترطيب طفلك جيدًا للحفاظ على رطوبة الحلق بتقديم الكثير من الماء.
- تقديم أطعمة أو مشروبات دافئة مهدئة مثل الحساء الدافئ أو الماء الدافئ مع العسل أو الآيس كريم لتخفيف التهاب الحلق.
- دع طفلك يتغرغر بالمحلول الملحي أو الماء المالح لتخفيف التهاب الحلق. يمكنك تحضير الماء المالح الخاص بك عن طريق خلط 8 أونصات (كوب واحد) من الماء الدافئ مع ½ ملعقة صغيرة من الملح.
- استخدام جهاز ترطيب لترطيب الهواء. يميل الهواء الجاف إلى تهيج الحلق الملتهب.
- تجنب التعرض لدخان السجائر ومنتجات التنظيف لأنها يمكن أن تسبب تهيج الحلق.
- استشر طبيبك إذا كنت بحاجة إلى أدوية لتخفيف التهاب الحلق والحمى.
المضادات الحيوية
ستُوصف المضادات الحيوية لعلاج التهاب اللوزتين الناتج عن البكتيريا. إكمال المسار الكامل للمضادات الحيوية الموصوفة ضروري حتى لو تعافى طفلك تمامًا. قد يتفاقم التهاب اللوزتين، أو قد تنتشر العدوى إلى أعضاء أخرى، وقد تتطور مضاعفات مثل الحمى الروماتيزمية أو التهاب الكلى الحاد إذا فشل طفلك في إكمال مسار المضادات الحيوية.
استشر طبيبك حول ما يجب عليك فعله إذا فاتت جرعة أو نُسيت.
الجراحة
استئصال اللوزتين هو العلاج لالتهاب اللوزتين المزمن المتكرر، أو العدوى البكتيرية غير المستجيبة للمضادات الحيوية. يُعتبر التهاب اللوزتين متكررًا إذا كان هناك:
- 7 نوبات على الأقل في السنة السابقة
- 5 نوبات على الأقل سنويًا في العامين الماضيين
- 3 نوبات على الأقل سنويًا في السنوات الثلاث الماضية
سيتم الاستئصال الجراحي إذا كانت هناك مضاعفات تشمل:
- انقطاع النفس الانسدادي النومي
- خروج صديد ناتج عن عدوى بكتيرية غير مستجيبة للمضادات الحيوية.
- مشكلة في التنفس
- مشكلة في البلع
الاستعداد لموعدك
استشر طبيبًا عندما يعاني طفلك من أعراض متعلقة بالتهاب اللوزتين مثل مشاكل البلع والتهاب الحلق وما إلى ذلك، والتي قد تتطلب تقييمًا إضافيًا من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة.