تحرير الإصبع الزناد بتوجيه الموجات فوق الصوتية
الإصبع الزناد يحدث عندما تنحشر الأصابع أو تنغلق عند الثني أو التمديد، وغالبًا ما يصاحب ذلك ألم. وتنجم الحالة عن سماكة في غمد الوتر و/أو عقيدة في راحة اليد عند قاعدة الإصبع المصاب، مما يسبب الألم عند الضغط عليها (انظر الصورة أدناه).
الأسباب
تنجم عن الإفراط في الاستخدام أو الضغط المستمر على المنطقة، كالإمساك بعصا الغولف أو المكنسة. وهي شائعة لدى كبار السن، ولا سيما المصابين بداء السكري.
العلاج
تعتمد خيارات العلاج على مدة الأعراض وشدتها.
- في الحالات الخفيفة، إذا كان الإحساس بالانحشار متقطعًا ومقتصرًا على الصباح، فقلّل من استخدام أصابعك، أو ارتدِ جبيرة للإصبع لمدة 3-4 أسابيع.
- في الحالات الشديدة مع وجود إحساس بالانحشار أو الانغلاق عند كل ثني أو تمديد للأصابع، أو عدم القدرة على إغلاق قبضة اليد بالكامل (انظر الصورة أدناه).
هناك خياران علاجيان للحالات الشديدة.
- حقن الستيرويد في غمد الوتر، ويجب أن يُجريه طبيب متخصص في جراحة اليد والجراحة الدقيقة لأنه إجراء دقيق. يجب ألا يُحقن الستيرويد في الوتر نفسه، إذ قد يؤدي ذلك إلى إضعافه أو إتلافه. يمكن لهذا العلاج تحسين الأعراض لكنه لا يمنع تكرارها.
- الجراحة لقطع غمد الوتر المُضيِّق. هذا الإجراء آمن لأنه يتيح رؤية مباشرة لغمد الوتر. غير أن عيوبه تتمثل في ضرورة إجرائه في غرفة العمليات؛ ويستغرق وقت العملية 30-45 دقيقة، ويستلزم إزالة الغرز لاحقًا، كما يجب تجنب تبليل الجرح لمدة 12-14 يومًا.
يوجد حاليًا أسلوب علاجي يُعرف بـ تحرير الإصبع الزنادبتوجيه الموجات فوق الصوتية الذي يمكنه فك الانحشار دون إجراء أي شق في الجلد. سيقوم طبيبك بتخدير راحة يدك واستخدام إبرة لثقب وفتح غمد الوتر المُضيَّق بمراقبة شاشة الفيديو.
مزايا تحرير الإصبع الزناد بتوجيه الموجات فوق الصوتية
- يُجرى على أساس العيادات الخارجية.
- يُعطى تخدير موضعي.
- آمن على الوتر والأعصاب لأن الإبرة والوتر مرئيان على شاشة الفيديو الخاصة بجهاز الموجات فوق الصوتية.
- إجراء سريع لا يستغرق سوى 5 دقائق.
- تُحرَّر الأصابع المنغلقة فور انتهاء العلاج.
- لا يستلزم أي شق. لا ندبات؛ فقط أثر الإبرة.
- يمكن ملامسة الماء خلال 24-48 ساعة بعد الإجراء.
التحضير لموعدك
أعدّ قائمة بالأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها، فضلًا عن قائمة بالأسئلة التي تودّ طرحها.
أمثلة على الأسئلة:
- ما أسباب الأعراض؟
- هل الأعراض مؤقتة أم دائمة؟
- ما العلاج الذي تقترحه؟
- هل توجد أي مضاعفات؟ إن وُجدت، فما هي؟
أمثلة على الأسئلة التي قد ترغب في طرحها على طبيبك:
- ما الأعراض التي تعاني منها؟
- منذ متى وأنت تعاني من هذه الأعراض؟
- هل الأعراض مؤقتة أم دائمة؟
- ما الذي يساعد على تخفيف الأعراض؟
- ما الذي يُفاقم الأعراض؟
- هل تزداد أعراضك سوءًا في وقت معين، كالصباح مثلًا؟
- هل يستلزم عملك أو هوايتك استخدام يديك بشكل متكرر؟
- هل سبق أن أصبت بأي إصابات في اليد؟
- هل تتناول مضادات التخثر مثل الأسبرين؟