السليلات الرحمية
السليلات الرحمية أو السليلات البطانية هي نسيج بطانة الرحم الذي ينمو بشكل زائد. وهي ذات أشكال مستديرة أو بيضاوية مع ساق رفيعة أو قاعدة عريضة متصلة ببطانة الرحم. قد يكون حجمها صغيراً كحبة السمسم أو أكبر من كرة الغولف. يمكن أن تتطور لديكِ سليلة واحدة أو أكثر. في العادة، تكون السليلات الرحمية غير سرطانية وبدون أعراض. غير أنها قد تسبب مشكلات في الدورة الشهرية والخصوبة.
الأسباب وعوامل الخطر
- يؤدي ارتفاع مستوى الهرمونات كالإستروجين خلال كل دورة شهرية إلى سماكة بطانة الرحم، مما قد يرتبط بنمو السليلات الرحمية.
- يزيد التقدم في السن من خطر الإصابة بالسليلات الرحمية. وتكونين أكثر عرضة للإصابة بها في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث أو بعده.
- زيادة الوزن أو السمنة
- ارتفاع ضغط الدم
- تاموكسيفين لعلاج سرطان الثدي
- العلاج بالهرمونات البديلة بجرعات عالية من الإستروجين.
- متلازمة لينش
- متلازمة كاودن
الأعراض
- نزيف مهبلي غير طبيعي بعد الجماع، أو خارج فترة الدورة الشهرية، أو بعد انقطاع الطمث
- عدم انتظام الدورة الشهرية
- غزارة نزيف الدورة الشهرية
- العقم
- ألم خفيف في البطن بسبب السليلات الكبيرة
- في بعض الأحيان، قد تشبه السليلة الرحمية سرطان بطانة الرحم أو تضخم بطانة الرحم.
التشخيص
- أخذ التاريخ المرضي: سيسألكِ طبيبكِ عن دورتكِ الشهرية وحالة انقطاع الطمث وما إذا كنتِ تعانين من نزيف مهبلي خفيف.
- فحص الحوض ومسحة عنق الرحم (باب)
- الموجات فوق الصوتية عبر المهبل
- تصوير الرحم بالموجات فوق الصوتية مع ضخ المحلول الملحي
- تنظير الرحم
- خزعة بطانة الرحم
- الكحت
العلاج
- المراقبة: قد لا يكون العلاج ضرورياً للسليلات التي لا تسبب أعراضاً، إذ قد تختفي من تلقاء نفسها، خاصةً إذا لم تكوني معرضة لخطر الإصابة بسرطان الرحم.
- الأدوية: يمكن أن يساعد تناول أدوية مثلالبروجستينات وناهضات هرمون إطلاق الغونادوتروبين في تخفيف الأعراض الناجمة عن السليلة. غير أن الأعراض قد تعود إذا توقفتِ عن تناول الأدوية.
- الاستئصال الجراحي كتنظير الرحم: سيطلب طبيبكِ إجراء دراسة نسيجية للسليلات المستأصلة لتحديد ما إذا كانت سرطانية. نحو 5% من السليلات الرحمية تكون سرطانية. يمكن أن تعود السليلات الرحمية مما يستدعي تكرار العلاج.
مقال بقلم
Dr Pimpagar Chavanaves
طبيبة أمراض النساء والتوليد متخصصة في الغدد الصماء التناسلية وانقطاع الطمث
الملف الشخصي للطبيبة
مركز الخصوبة والجينات