الدوالي
الدوالي هي أوردة منتفخة ومتضخمة وملتوية تقع على السطح أو بالقرب من سطح الجلد. تكون الأوردة في الساقين أكثر عرضة للإصابة بالدوالي بسبب الضغط المتزايد عليها جراء المشي أو الوقوف.
يمكن أن تكون الدوالي والأوردة العنكبوتية، وهي شكل أخف من الدوالي، مجرد قلق تجميلي. ومع ذلك، قد يعاني بعض المرضى من انزعاج أو ألم مؤلم أو مشكلات شديدة في الدوالي.
يشمل العلاج الرعاية الذاتية والإجراءات الخارجية لإغلاق الأوردة أو إزالتها.
ما هي أعراض الدوالي؟
- أوردة زرقاء أو بنفسجية داكنة
- أوردة ملتوية ومنتفخة تشبه الحبال
في حالات الدوالي المؤلمة، قد تعاني من:
- تغيرات في لون الجلد حول الوريد الدوالي
- حكة حول الوريد الدوالي
- ألم مؤلم في الساقين
- تشنجات عضلية أو حرقة أو نبض أو تورم في أسفل الساقين
- تزايد الألم بعد الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة
الأوردة العنكبوتية هي أوردة أصغر حجمًا وملتوية ومنتفخة ذات لون أحمر أو أزرق بالقرب من سطح الجلد. يمكن أن تظهر على الساقين أو الوجه وتبدو كشبكة العنكبوت.
متى يجب عليك مراجعة الطبيب بشأن الدوالي؟
راجع طبيبك عندما لا تُحسّن الرعاية الذاتية أعراضك، أو عندما تشعر بالقلق من مظهر الأوردة
ما الذي يسبب الدوالي؟
يُضخ الدم من القلب عبر الشرايين إلى بقية أجزاء الجسم ويعود عبر الأوردة. يتدفق الدم في أوردة الساق عكس اتجاه الجاذبية في طريق عودته إلى القلب. توجد داخل الأوردة صمامات صغيرة تحافظ على تدفق الدم في اتجاه واحد. إذا لم تعمل هذه الصمامات بشكل صحيح، يمكن أن يتدفق الدم للخلف مما يرفع الضغط في الأوردة ويتسبب في التوائها وتضخمها.
ما هي عوامل الخطر التي يمكن أن تسبب الدوالي؟
- العمر: يمكن أن تتدهور الصمامات التي تتحكم في تدفق الدم بسبب التقدم في السن، مما يتسبب في تدفق الدم للخلف وتجمعه.
- الجنس الأنثوي: من المرجح أن تعمل الهرمونات الأنثوية على إرخاء جدران الأوردة. قد تزيد التغيرات الهرمونية الناجمة عن الدورة الشهرية والحمل وانقطاع الطمث أو العلاجات الهرمونية، بما في ذلك حبوب منع الحمل، من خطر الإصابة بالدوالي.
- الحمل: يمكن أن يؤدي الحجم المتزايد من الدم في الجسم لدعم نمو الجنين إلى تضخم الأوردة في الساقين.
- التاريخ العائلي للإصابة بالدوالي
- السمنة: تتعرض الأوردة لضغط أكبر مع زيادة الوزن الزائد.
- الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة: تحرك بانتظام لتحسين تدفق الدم
المضاعفات
مضاعفات الدوالي نادرة، لكنها تشمل:
- القرحات. يمكن أن تتطور قرحة مؤلمة في الساق على الجلد بالقرب من الكاحلين. قبل تطور القرحة، قد تلاحظ تغيرًا داكنًا في لون الجلد. اطلب الرعاية الطبية الفورية إذا كنت تعتقد أنك مصاب بقرحة في الساق.
- جلطات الدم. في بعض الحالات، تتوسع الأوردة العميقة في الساقين وتتضخم، مما يؤدي إلى ألم وتورم في الساقين. إذا استمرت الأعراض، اطلب الرعاية الطبية، إذ قد يشير ذلك إلى وجود جلطة دموية في الأوردة العميقة.
- النزيف. إذا انفجر وريد سطحي، فإن الرعاية الطبية ضرورية.
كيف يتم تشخيص الدوالي؟
سيستفسر طبيبك عن الأوجاع والآلام في ساقيك ويجري فحصًا جسديًا للتحقق من التورم.
- الفحوصات. يمكن لفحص الدوبلر بالموجات فوق الصوتية للساق التحقق من اتجاه تدفق الدم عبر الصمامات في أوردة الساق. يمكن لفحص التصوير غير الجراحي أيضًا المساعدة في تشخيص جلطة دموية. عندما يتحرك محول الموجات فوق الصوتية على طول الوريد، ستظهر صورته على شاشة.
كيف تُعالَج الدوالي؟
- الرعاية الذاتية. لتخفيف الألم ومنع تفاقم الدوالي، يجب عليك ممارسة الرياضة، ورفع ساقيك عند الجلوس أو الاستلقاء، أو ارتداء الجوارب الضاغطة.
- الجوارب الضاغطة. تساعد الجوارب الضاغطة على ضغط الساقين وتحسين تدفق الدم. يُعدّ ارتداؤها طوال اليوم عادةً خيار العلاج الأول.
- الجراحة أو الإجراءات الأخرى. إذا لم تُحسّن الرعاية الذاتية والجوارب الضاغطة أعراضك أو كانت الأعراض أسوأ، فكّر في الجراحة أو طرق العلاج الأخرى.
- العلاج بالتصليب. سيتم حقن محلول أو رغوة في أوردتك لتندب الأوردة وإغلاقها. قد تحتاج بعض الأوردة إلى أكثر من حقنة واحدة؛ وفي نهاية المطاف، ستتلاشى الأوردة المعالجة في غضون أسبوعين. لا يتطلب العلاج بالتصليب تخديرًا وهو إجراء خارجي.
- العلاج بالليزر. يتم توجيه نبضات ضوئية مكثفة على الوريد مما يجعل الأوردة تتلاشى تدريجيًا.
- الإجراءات القائمة على القسطرة لتوصيل طاقة الترددات الراديوية أو الليزر. هذا الإجراء مخصص للدوالي الكبيرة ويتضمن إدخال أنبوب رفيع في الوريد المتضخم. سيسخن طرف الأنبوب باستخدام طاقة الترددات الراديوية أو الليزر. سيتسبب الحرارة في تندب الوريد وإغلاقه بعد إزالة الأنبوب.
- الربط العالي وتجريد الوريد. يتضمن هذا الإجراء ربط الأوردة الدوالية السطحية وفصلها قبل اتصالها بالأوردة العميقة وإزالتها عبر شقوق صغيرة متعددة. تُعدّ الأوردة العميقة في الساق قناةً أخرى لعودة الدم إلى القلب؛ ولا تعيق إزالة الأوردة السطحية تدفق الدم العائد.
- استئصال الوريد المتنقل. هو إجراء خارجي مع ندبات ضئيلة، يُزيل الدوالي الصغيرة عبر ثقوب جلدية صغيرة.
كيف تمنع الدوالي؟
للحد من خطر الإصابة بالدوالي، يجب عليك تحسين تدفق الدم وقوة العضلات. تشمل تدابير الرعاية الذاتية التي يمكنها علاج والوقاية من خطر الإصابة بالدوالي:
- ممارسة الرياضة بانتظام
- تناول طعام غني بالألياف وقليل الصوديوم
- الحفاظ على وزن صحي
- رفع ساقيك عند الجلوس أو الاستلقاء
- الامتناع عن ارتداء الكعب العالي والجوارب الضيقة.
تغييرات نمط الحياة والرعاية المنزلية
- ممارسة الرياضة بانتظام. المشي والتحرك يعزز تدفق الدم في الساقين. ناقش مع طبيبك نشاطًا رياضيًا مناسبًا.
- الحفاظ على وزن صحي. حاول إنقاص الوزن الزائد لتخفيف الضغط عن الأوردة.
- الامتناع عن تناول الأطعمة الغنية بالصوديوم لمنع التورم الناجم عن احتباس الماء.
- ارتداء الأحذية المناسبة. توقف عن ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي واختر الأحذية المسطحة أو ذات الكعب المنخفض، التي تساعد على تمرين عضلات الساق وهي أفضل لأوردتك.
- تجنب ارتداء الملابس الضيقة حول الخصر أو الساقين أو الفخذ لأنها تقلل من تدفق الدم. تجنب الملابس الضيقة.
- الاستلقاء مع رفع ساقيك فوق مستوى قلبك لتحسين تدفق الدم.
- لا تجلس أو تقف لفترة طويلة. حاول تغيير وضعيتك بشكل متكرر لتحسين تدفق الدم.
الاستعداد لزيارة الطبيب
سيفحص طبيبك ساقيك وقدميك ويختار العلاج الأنسب. قد تحتاج إلى مراجعة طبيب متخصص في أمراض الأوردة، أو جراح أوعية دموية، أو طبيب جلدية.
ما الذي يمكنك فعله
يمكنك تدوين الملاحظات حول ما يلي:
- بداية ظهور الأعراض والأعراض التي تعاني منها، والتي قد تكون مرتبطة أو غير مرتبطة بالدوالي
- حالتك الصحية والتاريخ العائلي للإصابة بالدوالي أو الأوردة العنكبوتية
- جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها
أسئلة نموذجية قد ترغب في طرحها على طبيبك
- ما سبب أعراضي؟
- هل أحتاج إلى إجراء أي فحوصات؟
- ما أنواع العلاجات المتاحة؟
- لديّ حالة طبية. كيف يجب أن أعالج الدوالي والمشكلات الصحية الموجودة مسبقًا في آنٍ واحد؟
- هل هناك أي قيود يجب أن أتبعها؟
- أين يمكنني العثور على مزيد من المعلومات حول الدوالي؟
أسئلة نموذجية قد يطرحها طبيبك
- متى ظهرت الدوالي لأول مرة؟
- هل هي مؤلمة؟
- ما الذي يُحسّن أعراضك أو يُفاقمها؟
ما الذي يمكنك فعله في غضون ذلك
- تجنب الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة.
- ارفع ساقيك عند الجلوس
- ارتدِ حذاءً مريحًا وتجنب الجوارب أو الجوارب الطويلة الضيقة.