اختر ما تريد قراءته
- ما هي الجمرة الخبيثة؟
- كيف تُكتسب الجمرة الخبيثة؟
- ما هي أعراض الجمرة الخبيثة؟
- كيف يتم تشخيص الجمرة الخبيثة؟
- كيف تُعالَج الجمرة الخبيثة؟
- كيف يمكن الوقاية من الجمرة الخبيثة؟
ما هي الجمرة الخبيثة؟
الجمرة الخبيثة تنجم عن العدوى ببكتيريا Bacillus anthracis، وهي بكتيريا إيجابية الغرام، على شكل قضيب، مكوِّنة للأبواغ. وتنتشر بكتيريا Bacillus anthracis في التربة على نطاق واسع، وقد تصيب الحيوانات الأليفة أو البرية. وتحدث الجمرة الخبيثة في كل أنحاء العالم. وفي ضوء التفشي الأخير في دولة تايلاند المجاورة، باتت هذه المرض يحظى باهتمام ووعي متزايدَين لدى كثير من الناس. ويمكن للأشخاص اكتساب الجمرة الخبيثة عن طريق ملامسة الحيوانات المصابة ومنتجاتها، كالشعر والصوف واللحوم والحليب. غير أن هذا المرض لا ينتقل من شخص إلى آخر.
كيف تُكتسب الجمرة الخبيثة؟
يُصاب الأشخاص بالجمرة الخبيثة حين تدخل أبواغ بكتيريا Bacillus anthracis إلى الجسم، إذ تنبت هذه الأبواغ وتتكاثر وتنتشر إلى مواضع بعيدة في الجسم. فضلاً عن ذلك، تُنتج البكتيريا سمومًا تُسبب أعراضًا حادة.
يمكن أن تدخل الجمرة الخبيثة الجسمَ عن طريق الاستنشاق، أو الجروح والخدوش في الجلد، أو شرب سوائل ملوثة أو تناول طعام ملوث، ولا سيما الحليب غير المبستر أو اللحوم غير المطهوة جيدًا. وإضافةً إلى ذلك، يتعرض الأشخاص الذين يعملون مع الحيوانات أو منتجاتها لخطر مرتفع من الإصابة بالجمرة الخبيثة.
ما هي أعراض الجمرة الخبيثة؟
تنقسم الجمرة الخبيثة إلى أربعة أنواع، لكل منها أعراض مختلفة، نظرًا لأن الأبواغ البكتيرية يمكن أن تدخل جسم الإنسان بطرق متعددة. ويمكن تصنيف الأعراض على النحو التالي:
- الجمرة الخبيثة الاستنشاقية تنجم عن استنشاق البكتيريا إلى الرئتين والجسم. ويشيع هذا المسار لدى المعرضين لمنتجات الحيوانات الملوثة، كالعمال في صناعة معالجة الصوف وعازفي الطبول المصنوعة من جلود الحيوانات. وتشمل أعراض الجمرة الخبيثة الاستنشاقية: الحمى، والقشعريرة، وضيق الصدر، والسعال، والصداع، والقيء، والدوخة، والتعرق الزائد، والإرهاق، وآلام العضلات.
- الجمرة الخبيثة الجلدية غالبًا ما تنجم عن الجروح أو الخدوش الملوثة. تبدأ الأعراض بنتوء مثير للحكة مع تورم حول حوافه، ويتحول مركز الجرح إلى لون أسود ويصبح غائرًا لكنه غير مؤلم. وتظهر هذه النتوءات عادةً على الجلد المكشوف في الوجه والرقبة والذراعين واليدين.
- الجمرة الخبيثة المعوية تنجم عادةً عن تناول طعام غير مطهو جيدًا أو حليب غير مبستر، ولا سيما في البلدان التي لا تُجري تطعيمات روتينية ضد الجمرة الخبيثة أو فحوصات للماشية قبل الذبح. ويعاني المصابون عادةً من الحمى والقشعريرة والتهاب الحلق ليلاً وبحة الصوت وتورم الرقبة وتضخم الغدد الليمفاوية العنقية والغثيان والقيء. وقد يحدث أحيانًا تقيؤ دموي واحمرار العينين وألم في البطن وصداع وإسهال وخروج دم وانتفاخ البطن والإغماء.
- الجمرة الخبيثة الحقنية نادرة، لكنها تُبلَّغ عنها لدى مستخدمي الهيروين عن طريق الحقن. وتشمل الأعراض الحمى والقشعريرة وخراجات في موضع الحقن. وقد يظهر نتوء في موضع الحقن يتحول مع الوقت إلى قشرة سوداء غير مؤلمة مع تورم حولها. وإذا كان الحقن عميقًا تحت الجلد، فقد تتطور خراجات تحت الجلد. وعلى الرغم من تشابه مظهرها مع الجمرة الخبيثة الجلدية، فإن بكتيريا الجمرة الخبيثة التي تدخل عن طريق الحقن يمكن أن تنتشر بسرعة فور دخولها مجرى الدم.
كيف يتم تشخيص الجمرة الخبيثة؟
سيستفسر الأطباء عن الأعراض الدالة ويقيّمون خطر التعرض للجمرة الخبيثة، وقد يطلبون إجراء أشعة سينية أو تصوير مقطعي محوسب للكشف عن وجود سائل في الرئة أو اتساع المنصف.
لتأكيد التشخيص، قد يُجري الأطباء اختبارات للكشف عن أجسام مضادة وسموم الجمرة الخبيثة، ويفحصون دم المريض وآفات الجلد والسائل النخاعي والبلغم أو السائل الموجود في الرئتين قبل إعطاء المضادات الحيوية، لتعزيز فرصة الكشف عن بكتيريا الجمرة الخبيثة.
كيف تُعالَج الجمرة الخبيثة؟
يمكن علاج الجمرة الخبيثة بالمضادات الحيوية، كالبنسلين والدوكسيسيكلين أو الكينولون. وإضافةً إلى ذلك، ثمة مضادات حيوية تتمتع بخصائص مزدوجة مضادة للسموم تجاه سموم بكتيريا الجمرة الخبيثة، كالكليندامايسين والينيزوليد.
قد يحتاج بعض المرضى الذين تظهر عليهم أعراض سريرية حادة إلى مزيج من المضادات الحيوية. فعلى سبيل المثال، يحتاج المرضى المصابون بالتهاب السحايا إلى ثلاثة مضادات حيوية لعلاج كافٍ.
يمكن للأطباء أيضًا إعطاء أجسام مضادة وحيدة النسيلة وغلوبولينات مناعية خاصة بالجمرة الخبيثة لتحييد سمومها.
ومع ذلك، قد يعاني بعض المرضى من تداعيات حادة جراء الإصابة بالجمرة الخبيثة حتى بعد أن يتخلص الجسم من جميع بكتيريا الجمرة الخبيثة. وقد يحتاج هؤلاء المرضى إلى الدخول إلى وحدة العناية المركزة أو التنبيب.
كيف يمكن الوقاية من الجمرة الخبيثة؟
تجنب الحيوانات المريضة ومنتجاتها، كالتذكارات المصنوعة من شعرها أو جلدها. كما يُنصح بالامتناع عن شرب الحليب غير المبستر أو تناول اللحوم التي يُحتمل تلوثها، ولا سيما غير المطهوة جيدًا.
ينبغي للأشخاص المعرضين لبكتيريا الجمرة الخبيثة دون ظهور أعراض عليهم تناول الدوكسيسيكلين أو الكينولون لمدة 60 يومًا كوقاية بعد التعرض (PEP).
هل يوجد لقاح للجمرة الخبيثة؟
تتوفر لقاحات الجمرة الخبيثة لفئات معينة عالية الخطورة، كالعسكريين والعاملين في المختبرات ومربي الحيوانات. وتمتد مؤشرات لقاحات الجمرة الخبيثة لتشمل الأشخاص المشتبه في تعرضهم لأبواغ الجمرة الخبيثة، وأولئك الذين تظهر عليهم أعراض واضحة، والمؤكد إصابتهم بالجمرة الخبيثة.
إذا كنت تشك في أنك أو حيواناتك الأليفة معرضون لخطر الإصابة بالجمرة الخبيثة، فعليك مراجعة الطبيب للإبلاغ عن أعراضك.