قراءات ضغط الدم: المرتفع والمنخفض والعلاجات

قراءات ضغط الدم

تتكون قراءة ضغط الدم من رقمين: الرقم العلوي أو الضغط الانقباضي يشير إلى ضغط الدم الشرياني أثناء أقصى انقباض لعضلة القلب لضخ الدم المؤكسج لتغذية الجسم، والرقم السفلي أو الضغط الانبساطي يقيس ضغط الدم الشرياني أثناء أقصى استرخاء للقلب. وحدة قياس ضغط الدم هي ملم زئبق (mmHg). يمكن أن يشير إلى ما إذا كان قلبك يعمل بجهد زائد، ويساعد في التنبؤ بخطر الإصابة بأمراض خطيرة أخرى كالسكتة الدماغية أو أمراض القلب. يُعدّ الحفاظ على ضغط الدم ضمن النطاق الطبيعي أمرًا بالغ الأهمية لحياة صحية.

ينبغي أن تُستخلص قراءة ضغط الدم من متوسط قياسات متعددة بدلاً من الاعتماد على قراءة واحدة.

ضغط الدم

• ضغط الدم الطبيعي
  • الضغط الانقباضي (الرقم العلوي) يتراوح بين 90-120 ملم زئبق.
  • الضغط الانبساطي (الرقم السفلي) يتراوح بين 60-80 ملم زئبق.

من الضروري الحفاظ على ضغط الدم ضمن النطاق الطبيعي، لا سيما للأشخاص الذين لديهم تاريخ مرضي مع ارتفاع ضغط الدم. يمكن أن يساعد الحفاظ على وزن صحي وأسلوب حياة صحي في الوقاية من الإصابة بارتفاع ضغط الدم.

• ارتفاع ضغط الدم الخفيف:
  • الضغط الانقباضي يتراوح بين 120-129 ملم زئبق، و
  • الضغط الانبساطي يبلغ نحو 80 ملم زئبق.

لا حاجة للأدوية في الوقت الحالي. غير أن هذا يُعدّ إنذارًا يستوجب تغيير نمط حياتك والبدء في اتباع عادات صحية للقلب كتناول غذاء صحي وممارسة الرياضة بانتظام.

• ارتفاع ضغط الدم من المرحلة الأولى:
  • الضغط الانقباضي يتراوح بين 130-139 ملم زئبق، و
  • الضغط الانبساطي يتراوح بين 80-89 ملم زئبق.

غير أن الحصول على قراءة واحدة بهذا الارتفاع لا يؤكد إصابتك بارتفاع ضغط الدم من المرحلة الأولى. ينبغي أن يكون الرقم متوسطًا لقياسات ضغط الدم التي تم تتبعها على مدى فترة زمنية.

إذا كنت في خطر منخفض، فانتقل إلى نمط حياة أكثر صحة وحدد موعد متابعة مع طبيبك خلال 3-6 أشهر.

سيضع طبيبك خطة علاجية مناسبة إذا كنت في سن 65 أو أكبر. قد يُحسّن علاج ارتفاع ضغط الدم الخرف ومشاكل الذاكرة لدى كبار السن.

• ارتفاع ضغط الدم من المرحلة الثانية وهو مشكلة صحية أكثر خطورة:
  • الضغط الانقباضي يبلغ 140 ملم زئبق أو أعلى، و
  • الضغط الانبساطي يبلغ 90 ملم زئبق أو أعلى

سيصف الأطباء دواءً أو أكثر من الأدوية الخافضة لضغط الدم للسيطرة على ضغط دمك. غير أن تعديل نمط الحياة ضروري أيضًا للتحكم في ضغط الدم.

• أزمة ارتفاع ضغط الدم

تحدث أزمة ارتفاع ضغط الدم عندما تتجاوز قراءة ضغط الدم 180/120 ملم زئبق. من المحتمل أن تكون هذه الأرقام المرتفعة مؤقتة وقد تعود إلى الطبيعي بعد ذلك. ستقوم الممرضة بإعادة قياس ضغط الدم بعد بضع دقائق للتأكد من الحالة. قد تشير أزمة ارتفاع ضغط الدم إلى حالة صحية خطيرة كامنة تستدعي علاجًا طبيًا طارئًا.

قد تعاني من صداع، وألم في الصدر، وضيق في التنفس، وتغيرات في الرؤية، ودم في البول، وفقدان السيطرة على عضلات الوجه، أو شلل.

العلاج

سيأخذ الأطباء في الاعتبار نطاق ضغط دمك ونمط حياتك وعوامل الخطر لديك عند وضع خطة علاجية مناسبة.

• ارتفاع ضغط الدم الخفيف
  لا حاجة للعلاج الدوائي في البداية. الهدف الرئيسي هو تغيير أنشطتك اليومية للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم. التوصيات هي:
  • اتباع نظام غذائي صحي
  • ممارسة الرياضة بانتظام
  • إنقاص الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة

• ارتفاع ضغط الدم من المرحلة الأولى
  ستحتاج إلى:
  • تقليل تناول الملح أو الصوديوم
  • إدارة التوتر لديك
  • تناول الأدوية إذا ظل ضغط دمك مرتفعًا ولم يتحسن بعد شهر من تغيير نمط الحياة.

• ارتفاع ضغط الدم من المرحلة الثانية
  عادةً، يجب عليك تعديل نمط حياتك وتناول دواء أو أكثر لخفض ضغط الدم، مثل:
  • مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARB) تعمل على منع مادة تُضيّق الأوعية الدموية.
  • حاصرات ألفا تُبقي الشرايين مفتوحة ومرتخية.
  • حاصرات بيتا تُبطئ معدل ضربات القلب.
  • حاصرات قنوات الكالسيوم تمنع الكالسيوم من دخول شرايين القلب حتى تظل الأوعية الدموية مفتوحة.
  • مدرات البول تُقلل حجم البلازما في الأوردة والشرايين.

• أزمة ارتفاع ضغط الدم
  العلاج الفوري بالأدوية الفموية أو الوريدية ضروري.
  
  

الوقاية

من الضروري التحكم في ضغط الدم لأنه يساعد في الوقاية من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم ومضاعفاته الأخرى أو أمراض القلب. عندما تتجاوز سن الخمسين، يرتفع الضغط الانقباضي عادةً، مما يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية ومشاكل صحية أخرى.

لتقليل خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم، يمكنك اتباع التدابير الوقائية التالية:

• احرص على أن يكون تناولك للصوديوم أو الملح أقل من 2,300 ملليغرام (ملغ) يوميًا إذا كنت بصحة جيدة. تناول أقل من 1,500 ملغ يوميًا إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم. تجنب الأطعمة المصنّعة الغنية بالصوديوم، ولا تضف ملحًا إضافيًا أو صلصة السمك إلى طعامك.
• مارس الرياضة لمدة 20-30 دقيقة يوميًا.
• حافظ على وزن صحي. يمكن أن يُحسّن فقدان 2-5 كيلوغرامات من وزنك ضغط دمك.
• قلّل من تناول الكافيين لأنه قد يؤثر على ضغط دمك.
• أدِر توترك بممارسة اليوغا أو التأمل أو تمارين التنفس.
• أقلع عن التدخين.
• قلّل من استهلاك الكحول.

انخفاض ضغط الدم

يحدث انخفاض ضغط الدم عندما يكون ضغط دمك أقل من 90/60 ملم زئبق. وهذا يعني أن قلبك وشرايينك لا تُمدّ الجسم بكمية كافية من الدم المؤكسج، وقد تعاني من دوار.

الأسباب المحتملة لانخفاض ضغط الدم هي:

• سوء التغذية
• الحمل
• الجفاف
• فقدان الدم
• أمراض القلب
• تعفن الدم
• الحساسية المفرطة
• اضطرابات الغدد الصماء
• الأدوية

يجب عليك مراجعة طبيبك للحصول على تشخيص وعلاج مناسبين.

مقال بقلم
Dr Prapaporn Phimphilai

الطب الباطني
الملف الشخصي للطبيب