التأثير الضار للتدخين على مرضى السكري

التأثير الضار للتدخين على مرضى السكري

التدخين، سواء أكان نشطاً أم سلبياً، يُضعف الصحة بشكل ملحوظ، ولا سيما لدى الأفراد المصابين بالأمراض المزمنة غير السارية (NCDs). تشير الدراسات إلى أن المدخنين أكثر عرضة بنسبة 30–40% للإصابة بداء السكري من النوع الثاني مقارنةً بغير المدخنين. وباختصار، كلما زاد التعرض لدخان السجائر، كلما ازداد الخطر على الصحة.

التدخين يرفع خطر الإصابة بالسكري

وفقاً لجمعية السكري الأمريكية، كان داء السكري مسؤولاً عن أكثر من 87,000 حالة وفاة في عام 2019، مما جعله السبب السابع للوفاة في الولايات المتحدة. ويُسهم التدخين في ما يُقدَّر بـ 9,000 حالة وفاة مرتبطة بالسكري سنوياً.

تُحفّز المواد الكيميائية السامة الموجودة في السجائر الالتهاب الخلوي، مما يُعيق عمل الأنسولين. وعندما تتفاعل هذه المواد الضارة مع الأكسجين في الجسم، تُولّد أنواع الأكسجين التفاعلية والإجهاد التأكسدي، وهو حالة تطغى فيها الجذور الحرة على دفاعات الجسم المضادة للأكسدة. ويُسهم الإجهاد التأكسدي المستمر في تطور داء السكري من النوع الثاني بمرور الوقت. علاوة على ذلك، يميل المدخنون إلى تراكم الدهون الحشوية، ولا سيما في منطقة البطن، مما يزيد من خطر الإصابة بداء السكري من النوع الثاني السكري. (حتى لدى الأفراد الذين يقع وزن جسمهم ومؤشر كتلة الجسم ضمن النطاق الموصى به.)

التدخين يزيد من خطر المضاعفات لدى مرضى السكري.

يجعل التدخين إدارة السكري أكثر صعوبة. فكلما زاد التعرض لدخان السجائر، زادت مقاومة الأنسولين على المستوى الخلوي، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم. ونتيجةً لذلك، كثيراً ما يحتاج مرضى السكري المدخنون إلى جرعات أعلى من الأنسولين للحفاظ على السيطرة الكافية على مستوى السكر في الدم، مما يؤثر على الصحة ويزيد بشكل ملحوظ من خطر المضاعفات الخطيرة، بما في ذلك:

• أمراض القلب: يرفع التدخين مستوى الكوليسترول الضار منخفض الكثافة المُسبِّب لتصلب الشرايين، ويخفض مستوى الكوليسترول النافع مرتفع الكثافة. وبمرور الوقت، يمكن أن تُسهم مستويات الكوليسترول المرتفعة في تطور مرض الشريان التاجي.
• ارتفاع ضغط الدم: يتعرض مرضى السكري المدخنون لخطر الإصابة بتلف الأوعية الدموية جراء الالتهاب الوعائي، مما يؤدي إلى تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم. 
• أمراض الكلى: يرتبط التدخين لدى مرضى السكري بزيادة خطر الإصابة بالبيلة البروتينية—وهي تسرب غير طبيعي للبروتين إلى البول—وهي مؤشر مبكر على اعتلال الكلى السكري، الذي قد يتطور في نهاية المطاف إلى الفشل الكلوي. وإذا كان مرضى السكري يدخنون، فهم أكثر عرضة للإصابة بالبيلة البروتينية، أي تسرب البروتين إلى البول، مما قد يؤدي في نهاية المطاف إلى الفشل الكلوي.
• ضعف الدورة الدموية الطرفية: يُلحق التدخين الضرر بالأوعية الدموية الصغيرة، مما يُعيق تدفق الدم إلى الأعضاء الطرفية، ولا سيما الساقين والقدمين. ويزيد هذا الضعف في الدورة الدموية من خطر الإصابة بالجروح المزمنة التي لا تلتئم والعدوى، مما قد يؤدي إلى بتر الأطراف.
• تلف الأعصاب: لا يقتصر الالتهاب الناجم عن التدخين على إضعاف وظيفة الشعيرات الدموية، بل يُلحق الضرر أيضاً بالأعصاب الطرفية، مما قد يؤدي إلى أعراض كالألم العصبي أو الخدر أو الإحساس بالوخز. 
  إن الإقلاع عن التدخين لن يعكس مسار السكري أو يُعيد الصحة بالكامل، نظراً للالتهاب المزمن والتغيرات التنكسية التي تُميّز هذا المرض.

ومع ذلك، يمكن للإقلاع عن التدخين أن يُحسّن إدارة السكري بشكل ملحوظ، ويُساعد على استقرار المرض، ويؤدي إلى نوعية حياة أفضل.