اليوم العالمي للإيدز
1 ديسمبر 2021
المفاهيم الخاطئة الشائعة حول الإيدز
يُحتفل باليوم العالمي للإيدز في الأولst من ديسمبر من كل عام. وشعار هذا العام هو "إنهاء عدم المساواة، إنهاء الإيدز، إنهاء الأوبئة".
في ظل جائحة كوفيد-19 الحالية مع الظهور المستمر لمتحورات جديدة، حظي الإيدز (متلازمة نقص المناعة المكتسب) باهتمام أقل. ومع ذلك، لا يزال وباء الإيدز في تايلاند يُشكّل قضية رئيسية. في عام 2021، تتوقع إدارة مكافحة الأمراض انتشار حالات فيروس نقص المناعة البشرية بعدد 493,859 حالة، منها 5,825 حالة جديدة (بمعدل 16 حالة/يوم) و11,214 حالة وفاة (31 حالة/يوم). دفعت وزارة الصحة وجمعية الصليب الأحمر التايلاندي نحو تعزيز الوعي وإيجاد إحساس بالإلحاح لمعالجة عدوى فيروس نقص المناعة البشرية بلا هوادة. وقد حددت اليونيدز (البرنامج المشترك للأمم المتحدة المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز) هدفاً لإنهاء وباء الإيدز بحلول عام 2030.
للترويج لليوم العالمي للإيدز، يتولى Asst. Prof. Dr Thanomsak Anekthananon، أخصائي الأمراض المعدية في مستشفى ميدبارك والرئيس السابق لجمعية الإيدز التايلاندية (الفترة: 2013-2015)، الإجابة عن المفاهيم الخاطئة السائدة حول الإيدز وتوضيحها.
- الإيجابية لفيروس نقص المناعة البشرية = الإيدز؟
فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) ليس مرادفاً للإيدز؛ إذ إنه فيروس يُتلف خلايا CD4 T اللمفاوية في الجهاز المناعي التي تؤدي دوراً مهماً في مكافحة الجراثيم والغزاة الميكروبيين الآخرين. عندما يُعاني الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية من عدوى انتهازية خطيرة مثل التهاب الرئة بالمتكيسة الجيروفيسية (PJP)، أو السل (TB)، أو التهاب السحايا بالمستخفيات، أو عندما ينخفض عدد خلايا CD4 لديهم إلى ما دون 200 خلية لكل ملليمتر مكعب من الدم، وهو ما يرتبط بحالة نقص المناعة، يُعتبر المريض حينئذٍ مصاباً بالإيدز الكامل.
هل يمكننا العيش مع الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو مشاركتهم الطعام؟
لا يمكن انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من شخص إلى آخر عن طريق التنفس أو العطس أو السعال أو المعانقة أو التقبيل أو المصافحة أو مشاركة أدوات المائدة أو المصاصات أو الأغراض الشخصية الأخرى كالمنشفة والمنديل ومعدات الصالة الرياضية. كما لا ينتقل الفيروس عن طريق لمس الأسطح المشتركة كمقاعد المراحيض أو مقابض الأبواب، أو حتى عن طريق لدغة البعوضة ذاتها. غير أن مشاركة الملعقة والمصاصة قد تنقل مسببات أمراض أخرى، وهو أمر غير مستحسن.
يعيش فيروس نقص المناعة البشرية في الدم والإفرازات بما فيها السائل المنوي والسائل المهبلي وحليب الأم. ومن ثَمّ، يمكن انتقاله عن طريق الأنشطة الجنسية، ومشاركة الإبر، والوشم، وثقب الجسم، فضلاً عن انتقاله من الأم إلى الطفل أثناء الولادة والرضاعة الطبيعية. ومن الممكن العيش مع الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية إذا تم تجنب الأنشطة التي تنقل الفيروس.
- هل يمكن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية عن طريق التقبيل أو الجنس الفموي أو الألعاب الجنسية؟
يمكن للتقبيل بالفم المفتوح أن ينقل فيروس نقص المناعة البشرية إذا كان كلا الشريكين يعانيان من قروح أو تقرحات في الفم وكان أحدهما مصاباً بالفيروس. وإذا أجرى شريك مصاب بقرحة في الفم جنساً فموياً على شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية، فقد ينتقل القذف الحامل للفيروس. غير أن كلا الحالتين تُعدّان من الأنشطة منخفضة الخطورة جداً.
أما الألعاب الجنسية الملوثة بدم وإفرازات شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية، فيمكنها نقل الفيروس إذا تمت مشاركتها فوراً.
- هل يُقصّر فيروس نقص المناعة البشرية من العمر؟
في الوقت الحاضر، يتسم علاج فيروس نقص المناعة البشرية بفعالية عالية مع آثار جانبية قليلة. يمكن للأشخاص المصابين بالفيروس أن يعيشوا حياة طبيعية حتى مع الإيدز. وإذا عولجوا في الوقت المناسب ولم تؤثر فيهم العدوى الانتهازية بشكل خطير، يمكن علاجهم بنجاح واستئناف حياتهم حتى عندما يكون عدد خلايا CD4 عند 1 أو صفر. مع العلاج، يمكن أن تعود أعداد خلايا CD4 إلى قيمها الطبيعية وتتعافى صحتهم. لا ينبغي للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية التخلي عن فرصة العلاج. يجب على أي شخص معرض لخطر الإصابة بالفيروس أن يطلب الرعاية الطبية الفورية. وإذا تم تشخيص الإصابة بالفيروس، فعليه إخطار شريكه لإجراء الفحص وتلقي العلاج إذا لزم الأمر في أقرب وقت ممكن.
- هل يعني عدم الكشف = سلبية فيروس نقص المناعة البشرية؟
لا يعني عدم الكشف عن الحمل الفيروسي لفيروس نقص المناعة البشرية في الدم أنك خالٍ تماماً من الفيروس. بل يعني ببساطة أن مضادات الفيروسات القهقرية قد كبحت معظم الفيروس وقضت عليه، لكن بعضه لا يزال مختبئاً في زوايا وأركان مختلفة من الجسم كالدماغ والعقد اللمفاوية أو الأمعاء. وإذا توقف الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية عن تناول علاج مضادات الفيروسات القهقرية، فإن الفيروس الكامن في المستودعات الخاملة سيتكاثر ويُضعف الجهاز المناعي من جديد.
- عدم الكشف = عدم الانتقال؟
ثمة اعتقاد مفاهيمي يُعرف الآن بـ U = U (عدم الكشف = عدم الانتقال). فإذا التزم الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية بانتظام وصرامة بتناول أدوية مضادات الفيروسات القهقرية الموصوفة حتى يصبح الحمل الفيروسي أقل من 40 نسخة/مل أو غير قابل للكشف، فإنهم لن يكونوا ناقلين للعدوى، وسيكون الجنس غير المحمي مع أشخاص غير ناقلين للفيروس آمناً. غير أن استخدام الواقي الذكري لا يزال موصى به للحماية من الأمراض المنقولة جنسياً الأخرى والارتفاعات المحتملة في الحمل الفيروسي في حالة مقاومة دواء فيروس نقص المناعة البشرية أو عدم انتظام تناول الدواء، وتجنب نقل الفيروس إلى الشركاء دون علم. كما ينبغي تقليل عدد الشركاء الجنسيين.
يؤكد Asst. Prof. Dr Thanomsak Anekthananon أنه يمكننا العيش بأمان مع الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز. ولا ينبغي لنا التمييز ضدهم أو وصمهم أو احتقارهم. ومع ذلك، يجب أن نتخذ الاحتياطات اللازمة فيما يتعلق بالأنشطة الجنسية، واستخدام الواقي الذكري بانتظام الذي لا يقي من فيروس نقص المناعة البشرية فحسب، بل أيضاً من الأمراض المنقولة جنسياً الأخرى.
إذا تعرضت لخطر أو كنت تعتقد أنك مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية، يُرجى إجراء فحص دم لفيروس نقص المناعة البشرية على الفور لبدء علاجات الفيروس في أقرب وقت ممكن. يساعد ذلك في تقليل فرص حدوث المضاعفات، والحفاظ على صحتك، وحماية أحبائك.
في الوقت الحالي، لا توجد لقاحات فعّالة يمكنها الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية أو علاجه، ولا أدوية يمكنها شفاء المرض. العلاج طويل الأمد إلزامي. فور الإصابة، تبقى عدوى فيروس نقص المناعة البشرية مدى الحياة. من المهم الحفاظ على صحتك وتناول دوائك بانتظام. لا تشتري أدوية مضادة لفيروس نقص المناعة البشرية بنفسك. من الأفضل اتباع نصيحة طبيبك. لا تستخدم الأعشاب أو المكملات الغذائية أو الأدوية الأخرى التي لم يثبت فعاليتها سريرياً.
مقال بقلم
Asst.Prof.Dr Thanomsak Anekthananon
الأمراض المعدية
الملف الشخصي للطبيب