تجربة جراحة الساد: استبدال عدستين في يوم واحد

مشاركة التجربة: جراحة الساد مع استبدال عدستين داخل العين مختلفتين في يوم واحد

“كان الطبيب قد خطط لكل شيء مسبقاً. إنه يتمتع بخبرة واسعة ويعرف ما أحتاجه أكثر من غيره.”

الساد هو حالة شائعة مرتبطة بالتقدم في السن تصيب العين، وقد تسبب ضبابية في الرؤية مما يجعل الأنشطة اليومية كالقراءة أمراً صعباً.

يُعالَج الساد في الغالب بإجراء جراحي يُعرف بالاستحلاب بالموجات فوق الصوتية. تستخدم هذه التقنية الأقل توغلاً الموجات فوق الصوتية لتفتيت الساد وإزالته تمهيداً لزرع عدسة اصطناعية. وعلى الرغم من أن بعض المرضى قد يخشون جراحة الساد خشية فقدان البصر، إلا أنها إجراء آمن وفعّال بمعدل نجاح مرتفع. Panida Sae-Tan، التي اكتشفت إصابتها بالساد بشكل غير متوقع، لم تتردد في إجراء الجراحة. اقرأ قصتها في هذا العدد من قصص المرضى لتعرف المزيد عن تجربتها.

الساد والجلوكوما، اللذان اكتُشفا خلال فحوصات العين، يضعانني ضمن الفئة المعرضة للخطر.  

“في أواخر الخمسينيات أو مطلع الستينيات من عمري، شعرت فجأة بحكة شديدة في إحدى عيني. وللأسف، ازدادت الحكة سوءاً حين كنت أفرك عيني دون أن أدرك. دفعني ذلك إلى تحديد موعد مع طبيب عيون. وبينما كنت أتوقع أن أحتاج فقط إلى قطرات للعين، كشف الفحص الشامل عن قصة مختلفة. إذ رصد الفحص الدقيق ضبابية في العدسة، وهي مؤشر محتمل على الإصابة بالساد. علاوة على ذلك، اكتشف طبيب العيون ضيقاً في الزوايا بين القرنية والقزحية، إلى جانب ارتفاع ضغط العين.”

وعلى الرغم من أن النتائج تبدو في مراحلها الأولى، فإن إهمال العلاج قد يؤدي إلى مضاعفات. فمع مرور الوقت، قد تنتفخ العدسة المصابة وتزداد سماكة، مما قد يتسبب في الجلوكوما الانسدادية. 

“أثار التشخيص قلقاً طبيعياً. فوجود ارتفاع سابق في ضغط الدم (كان ضغطي الانقباضي يتراوح عادةً بين 130-150 والانبساطي 90) وارتفاع طفيف في HbA1c (6.2) جعلني أكثر عرضة للإصابة بالساد. فضلاً عن ذلك، فإن ارتفاع ضغط العين المكتشف قد يتطور، إن تُرك دون علاج، إلى الجلوكوما، وهي مضاعفة محتملة أخرى مرتبطة بالساد.”

وبينما شُخِّص السبب الأولي للحكة على أنه حساسية تستلزم قطرات موصوفة، أثمرت يقظة Panida. وإدراكاً منها بأن هذه القطرات التي تحتوي على ستيرويدات قد تؤثر على ضغط العين، حرصت على الالتزام الدقيق بتعليمات الطبيب. وجرى تحديد مواعيد متابعة منتظمة. دفع هذا النهج الاستباقي Panida إلى البحث عن خيارات علاج الساد. وعازمةً على معالجة المشكلة، توجهت إلى Assoc.Prof.Dr. Prin Rojanapongpun، طبيب العيون المشهور المتخصص في جراحة الساد والجلوكوما في مستشفى MedPark. 

ازداد ثقة Panida حين علمت أن طبيب العيون الذي اختارته، Dr. Prin Rojanapongpun، يحظى بشهرة دولية. بل إن طبيب عيون صديقة لها في الخارج أوصى به لإجراء جراحة الساد إن عادت صديقتها إلى تايلاند. وخلال استشارتهما، قدّم Dr. Prin شرحاً واضحاً وموجزاً حول حالتها وخيارات العلاج، مما خفف من أي قلق كانت تشعر به Panida.

خلال لقائهما الأول، أجرى Dr. Prin فحصاً شاملاً يشمل اختبار المجال البصري وقياس زاوية الغرفة الأمامية وفحص ضغط العين. كما أخذ تاريخاً طبياً مفصلاً، مستفسراً عن نمط حياة Panida، بما في ذلك وضعها الوظيفي وعادات القراءة واستخدام الحاسوب وتكرار القيادة. أتاح هذا النهج التفصيلي لـ Dr. Prin تصميم خطة علاجية مخصصة لاحتياجات Panida.

عدسات داخل العين مخصصة

“أنتِ بحاجة إلى جراحة استبدال العدسة،” قال Dr. Prin. وشرح نهج العدسات المختلطة، الذي يتضمن زرع عدسات داخل العين مختلفة لكل عين -- “عدسة أحادية البؤرة” للعين اليمنى و“عدسة متعددة البؤر” للعين اليسرى. وحدد الطبيب موعداً لـ Panida لإجراء جراحة استبدال العدسة في كلتا العينين في نفس اليوم.

“أجريت جراحة كلتا عيني في جلسة واحدة. اقترح بعضهم أن أجري الجراحة لعين واحدة في كل مرة حتى أتمكن من الرؤية والاعتناء بنفسي، وحين تستعيد العين المُجرى عليها العملية وظيفتها، أنتقل إلى الأخرى. سألوني إن كنت خائفة من إجراء الجراحة لكلتا عيني في آنٍ واحد خشية إصابة إحداهما بعدوى. أخبرتهم أنني لم أكن خائفة لأن الطبيب كان قد خطط لكل شيء. وثقت به. إنه يتمتع بخبرة واسعة ويعرف ما أريده أكثر من غيره.”

تتمثل ميزة العدسة أحادية البؤرة في وضوح ممتاز لرؤية المسافات البعيدة، غير أنك قد تظل بحاجة إلى نظارات للقراءة عند أداء المهام القريبة كالقراءة. في المقابل، تشبه العدسة متعددة البؤر العدسة التدريجية، إذ توفر رؤية واضحة عبر مجموعة من المسافات، من القريبة إلى المتوسطة والبعيدة.

“ركوب الدراجة النارية جزء كبير من حياتي – أستخدمها حتى لقضاء الأعمال اليومية كالتسوق من البقالة في حيّي. كان Dr. Prin بالغ الاعتبار. أوضح أنه خلال الأشهر القليلة الأولى بعد الجراحة، قد أعاني من وهج أو هالات، خاصة في الليل. وقد يكون ذلك مشتتاً للانتباه، لا سيما أثناء قيادة الدراجة النارية. لذا، قبل موعد الجراحة، خصصنا موعداً لاختيار العدسة داخل العين الأنسب لي. واختار بعناية العدسة التي تلائم احتياجاتي وأسلوب حياتي على أفضل وجه.”

هل الاستحلاب بالموجات فوق الصوتية مخيف؟

الاستحلاب بالموجات فوق الصوتية،  وهو تقنية جراحية أقل توغلاً، يستخدم الموجات فوق الصوتية لتفتيت العدسة العكرة في العين. ثم تُزال مادة العدسة المستحلبة بلطف، مما يتيح زرع عدسة داخل العين (IOL) مُعدَّة مسبقاً وفق المقاس.

“جاء يوم الجراحة، وحرصت على الاستعداد بدقة متناهية. غسلت شعري ووجهي بعناية فائقة، ملتزمةً بتعليمات ما قبل الجراحة حرفياً. وقبيل نقلي إلى غرفة العمليات، أعطاني الطاقم الطبي بلطف قطرات للعين. وبمجرد استقراري، وضع الطبيب بلطف جهاز شد الجفن لإبقاء جفني مفتوحَين. وعلى الرغم من إدراكي لما كان يجري طوال الجراحة، لم أستطع رؤية أي شيء – مجرد ظلام. غير أن الأصوات من حولي كانت واضحة، وأبرزها صوت Dr. Prin! كان يُغني أثناء إجراء الجراحة. وعلى الرغم من جدية الإجراء، كان الجو مفاجئاً في خفته وانبساطه.”

“مرّت خمس عشرة دقيقة بالكاد لاحظتها – لا بد أن ذلك يعني أن جراحة عيني اليسرى كانت ناجحة! ثم انتقل Dr. Prin إلى عيني اليمنى، عاملاً بنفس الكفاءة الهادئة. وبمجرد اكتمال كلتا الجراحتين، وضعت ممرضة لطيفة ضمادة شاش ودروعاً للعين على كل عين قبل نقلي بعناية إلى غرفة التعافي.”

“بعد فترة وجيزة، عادت الممرضة وأزالت بلطف ضمادات الشاش، تاركةً دروع العين في مكانها للحماية. وأوضحت الممرضة أنها ضرورية لمنعي من فرك عيني أو الضغط عليهما عن غير قصد أثناء التعافي. كما بدأت بإعطائي قطرات للعين، تُقطَّر واحدة تلو الأخرى في كل عين كل بضع ساعات.”

في أعقاب الجراحة، حدد Dr. Prin سلسلة من مواعيد المتابعة لرصد تعافيّ، جرت بعد أسبوع وشهر وثلاثة أشهر وستة أشهر وسنة من الجراحة. وفي كل موعد، خضعت لتقييم شامل لتقدير المجال البصري وضغط العين (IOP) وزاوية الغرفة الأمامية.

“أودّ تشجيع كل من تجاوز الأربعين على إجراء فحص دوري للعين. إنه تذكير بأن أجسامنا، بما فيها عيوننا، تتغير مع التقدم في السن. بصراحة، لولا تلك الحكة الشديدة في عيني، ربما لم أكن لأجري فحص العين. ولحسن الحظ، أفضى ذلك إلى اكتشاف الساد. اليوم، وإن كنت أرتدي أحياناً نظارات للقراءة لتخفيف الإجهاد الناجم عن مشاهدة البث المباشر لساعات، فإن الفرق الحقيقي واضح – حرفياً! رؤيتي للمسافات البعيدة بنظاراتي القديمة لمعالجة طول النظر رائعة. وبفضل عدساتي الجديدة داخل العين، أنا في غاية السعادة بالنتائج.”

ألهمت تجربة Panida الإيجابية مع جراحة الساد آخرين للتفكير في إجراء العملية بأنفسهم. وابتسامتها المشرقة وعيناها المتلألئتان، اللتان تعكسان إحساساً جديداً بالبهجة، تجسّدان حقاً المقولة: “العيون هي نوافذ الروح.”

يمكن إجراء جراحة الساد مبكراً إذا أجابت على احتياجات المريض

تقليدياً، كان أطباء العيون يجرون جراحة الساد حين ينضج الساد مع تعكر ملحوظ في العدسة. غير أن التطورات التكنولوجية تتيح التدخل المبكر. فأدوات تحليل العين المتطورة والتقنيات المتقدمة كالأنظمة الرقمية وتقنية الليزر بالجبهة الموجية تمكّن الأطباء من إجراء جراحة ساد دقيقة وفعّالة، مما يُحسّن جودة الرؤية ويلبي الاحتياجات الفردية لكل مريض. لا يتعين عليك بالضرورة انتظار تعتيم العدسة الكامل قبل طلب العلاج.

لا تنتظر حتى يتفاقم الساد قبل طلب العلاج! ينبغي على كبار السن الذين يعانون من تنكس العدسة استشارة طبيب عيون لمناقشة خياراتهم. يمكن للتدخل المبكر أن يُحسّن جودة حياتك بشكل ملحوظ. تخيّل أن تتمكن من قراءة كتاب أو مشاهدة التلفاز أو استخدام هاتفك الذكي أو ممارسة أنشطتك اليومية دون الاعتماد المستمر على النظارات.

Assoc.Prof.Dr. Prin Rojanapongpun، طبيب العيون المشهور المتخصص في جراحة الساد والجلوكوما، يؤكد أهمية تكييف العلاج وفق الاحتياجات الفردية. تتيح عدسات زرع داخل العين مجموعة واسعة من الخيارات، ويوصي Dr. Prin بمراعاة أسلوب حياتك ومتطلباتك البصرية لتحديد الخيار الأنسب لك.

“التواصل الفعّال هو مفتاح فهم احتياجات المريض وتصميم خطة العلاج وفقاً لها. السيدة Panida، على سبيل المثال، تقيم في فوكيت وتركب الدراجة النارية بانتظام على تضاريس متنوعة، تشمل طرقاً مستوية وتلية، مضاءة وغير مضاءة. ولضمان سلامتها، كان علينا معالجة مسائل كالسطوع وتباين الإضاءة المتغير، مما يتيح لها الرؤية بوضوح في جميع الظروف. ومع أن خرائط Google باتت أداة لا غنى عنها، أفادت السيدة Panida بحاجتها إلى رؤية شاشة هاتفها بوضوح عن قرب مع تفضيلها تجنب ارتداء النظارات كلياً. مع الأخذ بهذه العوامل، برز الجمع بين العدسة أحادية البؤرة والعدسة متعددة البؤر بوصفه النهج الأمثل. فالعدسة أحادية البؤرة في إحدى العينين توفر رؤية ممتازة للمسافات البعيدة لقيادة الدراجة النارية بأمان، في حين تتيح العدسة متعددة البؤر في العين الأخرى التركيز على المسافات القريبة والبعيدة معاً للأنشطة اليومية كاستخدام الهاتف. ويُعدّ اختيار الطراز المناسب لكل عين أمراً بالغ الأهمية لضمان أفضل نتيجة ممكنة لأسلوب حياة السيدة Panida الفريد.”

التكنولوجيا الجراحية والخبرة الشخصية لطبيب العيون أمران بالغا الأهمية

يعتمد أطباء العيون، إلى جانب فهم أسلوب حياة المريض واحتياجاته البصرية، على معرفتهم الدقيقة بالعدسات داخل العين (IOLs). يتيح الفحص الشامل للعين مقروناً بالمعرفة المعمّقة بكل نوع من أنواع العدسات داخل العين توصية الخيار الأنسب لكل مريض. يضمن هذا النهج المخصص تحقيق أفضل النتائج البصرية. وأخيراً، يتوقف نجاح جراحة الساد على الدقة. إذ يعمل الجراحون المهرة والتكنولوجيا المتقدمة معاً لضمان إجراء آمن وفعّال.

يُولي مستشفى MedPark الأولوية لنتائج المرضى من خلال توظيف أحدث التقنيات في جراحة الساد. تؤدي أدوات التشخيص دوراً محورياً في ضمان دقة التخطيط العلاجي وتنفيذه. تشمل هذه المعدات أجهزة متطورة كأجهزة قياس انحناء القرنية التلقائية وأجهزة IOLMaster 700 وأنظمة ANTERION، التي تقيس انحناء القرنية ثلاثي الأبعاد بدقة متناهية. علاوة على ذلك، توفر تقنية التصوير المقطعي التوافقي البصري للجزء الأمامي (OCT) وتقنية Pentacam صوراً مقطعية تفصيلية للجزء الأمامي من العين، مما يتيح تقييماً شاملاً. 

فضلاً عن ذلك، يستعين مستشفى MedPark بأحدث تقنية قياس الانحراف الموجي أثناء العملية للحصول على بيانات فورية تساعد الجراح على تحسين قوة العدسة داخل العين المختارة قبل الجراحة وحساب زاوية وضعها المثلى داخل كيس العدسة أثناء الجراحة، مما يُعزز دقة الجراحة بشكل ملحوظ ويُقلل من مخاطر الأخطاء ويُعظّم النتائج البصرية المحتملة للمرضى.

“نحن واثقون من التوصية بخطة العلاج هذه، المستندة إلى سنوات من الخبرة في علاج المرضى الذين يعانون من مجموعة واسعة من أمراض العين. لدينا فهم عميق لنقاط قوة كل نوع من أنواع العدسات داخل العين، وسجل حافل من النتائج الناجحة. ونؤمن بأن هذا النهج سيكون فعّالاً للغاية.” أضاف Assoc. Prof. Dr Prin. 

مزايا جراحة الساد الثنائية المتزامنة

يمكن للمرضى إجراء جراحة الساد لكلتا العينين في آنٍ واحد. والإجراء ليس مثيراً للقلق بالقدر الذي يتصوره المرء. غير أن ذلك يتوقف على مدى استعداد المستشفى والأطباء والطاقم الطبي. والأهم من ذلك، يجب أن يكون فريق الدعم جاهزاً باستمرار عند حدوث أي طارئ للمريض. 

“جراحة الساد الثنائية المتزامنة موجودة منذ أكثر من عقد ولأسباب وجيهة. إذ تقدم عدة مزايا يمكن أن تجعل العملية برمتها أكثر سلاسة بالنسبة لك.
أولاً، إجراء كلتا الجراحتين دفعة واحدة يعني فترة تعافٍ إجمالية أقصر. وهذا يُترجَم إلى وقت أقل في التكيف مع رؤيتك الجديدة وعودة أسرع إلى أنشطتك اليومية. ثانياً، يمكن أن يُقلل بشكل ملحوظ من القلق لدى بعض المرضى بإتمام كلا الإجراءين في مرة واحدة.”

“من الناحية المالية، قد يكون هناك أيضاً بعض التوفير في التكاليف مقارنةً بإجراء جراحتين منفصلتين. وذلك لأنك ستحتاج فقط إلى مجموعة واحدة من التقييمات قبل الجراحة والأدوية بعدها. وأخيراً، الراحة ميزة كبرى. فبجراحة واحدة، ستتخلص من الحاجة إلى مواعيد متعددة والعبء الذي يُلقيه ذلك عليك وعلى عائلتك.”

ينبغي للمرضى أن يعلموا أن الدماغ يحتاج إلى وقت للتكيف مع العدسة الجديدة داخل العين. وأوضح Dr. Prin:

“حين تُزرع أنواع مختلفة من العدسات في كل عين، يحتاج الدماغ إلى وقت للتكيف مع الطريقة الجديدة في الرؤية، وهي ظاهرة تُعرف بالتكيف العصبي. ونشجع المرضى على استخدام كلتا العينين قدر الإمكان بعد الجراحة. والخبر السار هو أن فترة التكيف هذه كانت قصيرة جداً بالنسبة للسيدة Panida. غير أنها قد تتفاوت من شخص لآخر. والسبب؟ كل خطة علاجية مُصمَّمة وفق احتياجات الفرد، وهذا قد يؤثر على سرعة تكيف الدماغ.”