الأرق والشخير ليسا مجرد مشكلتين نوم بسيطتين. إنهما علامتان تحذيريتان لمشاكل صحية كامنة تستدعي الرعاية الطبية.
النوم جزء لا يتجزأ من الحياة اليومية، إذ يستغرق ما يقارب ثلث عمرنا ويؤدي دورًا محوريًا في الحفاظ على الصحة العامة. لا ينبغي لك إهمال المشكلات المتعلقة بالنوم، فهي قضايا صحية بالغة الأهمية تستوجب الرعاية الطبية المناسبة، لا سيما في المجتمع التايلاندي الذي يشهد تحولًا نحو مجتمع الشيخوخة.
“هل تعلم أن أكثر من 50% من الأشخاص الذين تجاوزوا الستين من العمر يعانون من الأرق؟ إن تطوير علاجات فعّالة لهذه الحالات هو المسؤولية الجوهرية لأطباء طب النوم. نحن نعلم أن قلة النوم يمكن أن تؤدي إلى طيف واسع من الأمراض، بما فيها السكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية والاضطرابات العصبية والاكتئاب. فضلًا عن ذلك، فإنها ترفع بشكل ملحوظ من خطر التعرض للحوادث.”
هذا الاقتباس من Dr. Jirayos Chintanadilok، أخصائي طب النوم ورئيس مركز طب النوم في مستشفى ميدبارك، كافٍ لإثارة الاهتمام. سيشاركنا اليوم رحلته بوصفه أخصائيًا في طب النوم. دعونا نتعرف عليه أكثر في هذه النسخة من قصص ميدبارك.
من عقدين في الولايات المتحدة إلى أخصائي طب النوم في مستشفى ميدبارك
قبل انضمامه إلى مركز طب النوم في مستشفى ميدبارك، أمضى Dr. Jirayos ما يقارب 20 عامًا في ممارسة الطب في الولايات المتحدة، حيث كان يُعرف بـ Dr. Chin.
“تخرجت من كلية الطب في جامعة شولالونغكورن عام 1985. بعد التخرج، أجريت تدريبي في معهد الصدر المركزي في تايلاند لمدة عامين، قبل أن أتقدم بطلب وأجري مقابلة للحصول على منصب في الولايات المتحدة. التحقت بمستشفى برونكس-لبنان في نيويورك لدراسة الطب الباطني، ثم انتقلت إلى ماونت سيناي في كوينز للتخصص في طب الرئة. بعد ذلك، توجهت إلى جامعة فلوريدا لاستكمال زمالتي في طب الرئة.”
أتاحت له ممارسة الطب في الولايات المتحدة خبرات قيّمة ورؤى ثاقبة حول أنظمة الرعاية الصحية التي نالت قبولًا واسعًا على مستوى العالم.
“خلال عشرين عامًا في الولايات المتحدة، شهدت تحولات جذرية، إذ عايشت تطور السجلات الصحية الإلكترونية من نظام ورقي. وعلى الرغم من التأثير الكبير للعوائد المالية على منظومة الرعاية الصحية الأمريكية، فإن ذلك أسهم مع ذلك في تحسين جودة الحياة. كما أفرز خدمات مبتكرة تلبّي احتياجات متنوعة، من الرعاية الصحية المنزلية ودور التمريض إلى ما أصبح لاحقًا رعاية المحتضرين.”
“أنا أيضًا أشخر:” بداية الرحلة نحو طب النوم
Dr. Jirayos أخصائي بارز ومشهود له على نطاق واسع في مجال طب النوم. غير أن خبرته تمتد عبر ثلاثة تخصصات طبية متمايزة. وما يجعل خلفيته مثيرة للاهتمام بشكل خاص هو الطريقة التي تتقاطع بها هذه التخصصات، مما يتيح له تقديم رعاية شاملة حقًا للمرضى.
“التخصصات الثلاثة التي اخترتها مترابطة ارتباطًا وثيقًا. بدأت طبيبًا للرئة لأن هدفي الأولي كان العمل في وحدة العناية المركزة. أتاحت لي تلك التجربة تعلّم مجموعة واسعة من الإجراءات الطبية. تعلمت كيفية إدارة حالات الطب الباطني، ثم توسعت لاحقًا في طب الشيخوخة، إذ كانت رعاية المسنين تحتل مكانة محورية في الولايات المتحدة آنذاك. وخلال إقامتي في غينزفيل، أتيحت لي أيضًا فرصة المشاركة في أبحاث طب الشيخوخة مع أستاذ متخصص في هذا المجال.”
بدأت مسيرته المهنية في طب النوم باكتشاف شخصي أدرك فيه أنه هو أيضًا يعاني من اضطرابات النوم.
“في ذلك الوقت، كان ماونت سيناي قد افتتح للتو مختبرًا جديدًا للنوم. ذهبت إلى هناك للتعلم والاطلاع على مختلف الحالات المتعلقة بالنوم. ولأنني كنت أشخر أيضًا، قررت إجراء دراسة نوم. وعندها اكتشفت أنني أعاني من انقطاع التنفس أثناء النوم. بصراحة، أصابني ذلك بالذعر. فقد فارق والدي الحياة في نومه، وألهمتني تلك التجربة لأصبح خبيرًا في هذا المجال. شعرت أن ذلك هو النداء الأكثر إلحاحًا في حياتي.”
اضطرابات النوم لا تقتصر على انقطاع التنفس أثناء النوم
“ثمة حالات عديدة يمكن أن تسبب الأرق.” قال Dr. Jirayos باختصار قبل أن يشرح الطيف الكامل لاضطرابات النوم التي قد لا يدركها كثيرون.
“اضطرابات النوم لا تتعلق حصرًا بانقطاع التنفس أثناء الليل. فعلى سبيل المثال، يُعدّ الخدار شائعًا نسبيًا في الولايات المتحدة، لا سيما بين الشباب. وعلى الرغم من ندرة تشخيصه في تايلاند، فأنا على ثقة بأن الوعي المتزايد به سيرفع معدلات اكتشافه مستقبلًا. إضافة إلى ذلك، قد يكون الأرق ناجمًا عن الضغط النفسي أو الاستعداد الوراثي.”
كما تناول موضوع التكيّف مع النوم وسوء نظافة النوم. فقلة النوم أو الإفراط فيه، والفارق الزمني بين المناطق، والحالات العصبية، واضطرابات الحركة، كلها عوامل يمكن أن تُسهم في مشكلات النوم. وتقع على عاتق أخصائي طب النوم مسؤولية تحديد الأسباب الجذرية وتقديم العلاج المناسب.
اختبار النوم الحديث: أقل تعقيدًا وأكثر راحة.
يُعدّ طب النوم تخصصًا في طور النمو في الولايات المتحدة منذ أكثر من 20 عامًا. ويعود هذا الازدهار إلى اكتشاف انقطاع التنفس أثناء النوم، أي توقف التنفس خلال النوم. وقد يبدو الأمر مستغربًا، لكن العلاج المتاح آنذاك لهذه الحالة كان بضع القصبة الهوائية (فتح جراحي في القصبة الهوائية). ومع تقدم العلوم الطبية، ظهرت أجهزة علاجية أكثر فاعلية في صورة جهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP)، الذي تطور لاحقًا إلى APAP وBiPAP وخيارات أخرى عديدة.
تناول Dr. Jirayos تطور علاجات طب النوم على مدى العقدين الماضيين. كما أشار إلى التطورات المرتقبة في الأفق، ولا سيما الأداة التشخيصية البالغة الأهمية — اختبار النوم (تخطيط النوم المتعدد) — التي يُرجَّح أن تحلّ محلها تقنيات أكثر تطورًا مصممة لتوفير راحة وسهولة أكبر بكثير للمرضى.
“في الوقت الراهن، تقدمت التكنولوجيا بخطى متسارعة. لدينا أجهزة مثل WatchPAT أو أدوات مخصصة لمراقبة حركة الفك. وفيما يخص دراسات النوم المنزلية، تركز بعض الأجهزة حصرًا على أنماط التنفس دون الحاجة إلى مراقبة موجات الدماغ (EEG). لذا، من المرجح جدًا أنه في المستقبل القريب، لن تستلزم اختبارات النوم تلك الشبكة المعقدة من الأسلاك والكابلات المعتادة اليوم.”
أثر العمل الجماعي بين الأطباء على رعاية المرضى
“أكثر الحالات التي لا تُنسى التي صادفتها خلال عملي في مستشفى ميدبارك كانت لمريض أُدخل بالتهاب رئوي حاد واحتاج إلى جهاز أكسجة الغشاء خارج الجسم (ECMO) لدعم الحياة. استدعى تعقيد الحالة تعاونًا وثيقًا بين عدد من المتخصصين، وبفضل هذا الجهد الجماعي، نجا المريض في نهاية المطاف. أتاحت لي هذه التجربة مشاهدة شيء لم أختبره قط خلال سنوات عملي في الخارج. كانت روح الزمالة، والرعاية الشاملة للمريض، والتعاون الوثيق بين فريق التمريض والمتخصصين من مختلف التخصصات الذين يجتمعون في مؤتمرات مع المريض. ترك ذلك انطباعًا راسخًا يصعب حقًا إيجاده في مكان آخر.”
Dr. Jirayos ومركز طب النوم في مستشفى ميدبارك ملتزمان التزامًا راسخًا برسالة جوهرية: تحقيق “العافية نهارًا وليلًا” لمساعدة الناس على الحصول على نوم عالي الجودة، من أجل حياة أفضل وصحة متينة كل يوم.
“لطالما كرّست نفسي تقريبًا بشكل كامل لعملي، مع ممارسة بعض التمارين الرياضية بين الحين والآخر، لكن ليس لديّ هواية محددة. في أوقات فراغي، أقرأ وأجري أبحاثًا حول النوم والتعب المرتبط به، وأدرس الإجهاد المهني، وهو مجال يستأثر باهتمامي بشكل خاص. آمل أن أتمكن يومًا ما من توظيف هذه المعرفة لابتكار حلول تلبّي احتياجات المجتمع حقًا.”