أطباء التخدير لدى الأطفال، الأطفال يتنفسون؛ الآباء يضعون ثقتهم في أيديهم

أطباء التخدير لدى الأطفال - حُرّاس أطفالك أثناء الجراحة

“حين نُخدّرهم، يجب علينا مراقبة علاماتهم الحيوية والحفاظ على مجرى هوائهم مفتوحاً بيقظة تامة.”

طبيب التخدير، رغم عدم مشاركته المباشرة في التدخل العلاجي، يُعدّ ركيزةً أساسية في الفريق الطبي، إذ يقدم الدعم الضروري خلال الإجراءات الطبية، بدءاً من التدخلات الجراحية وصولاً إلى العمليات البالغة التعقيد التي تكون حياة المريض فيها على المحك. ويُعدّ تخدير الأطفال تخصصاً دقيقاً للغاية ومجالاً مطلبياً بامتياز.
في هذا العدد من MedPark Stories، نتحدث مع Dr. Ngamjit Pattaravit، أخصائية تخدير الأطفال، التي تشاركنا رؤاها القيّمة. يتمثّل دورها في صون سلامة المرضى الصغار مع تقديم النصح للآباء، لضمان سير رحلة علاج طفلهم بسلاسة.

اخترت تخصص التخدير بسبب طابعه “الطارئ” الديناميكي.

تستذكر Dr. Ngamjit سنواتها الأولى طالبةً في كلية الطب، حين اكتشفت خلال السنوات السريرية ميلها الفطري نحو رعاية المرضى في حالات الطوارئ. ونظراً لبنيتها الجسدية النحيلة، بدت جراحة العظام خياراً غير عملي، مما دفعها إلى التفكير في تخصصات كالتخدير وطب الطوارئ. وبعد إتمام دوراتها في جميع التخصصات الطبية، وجدت ضالتها الحقيقية في تخصص التخدير.

“يُعطي أطباء التخدير التخدير لتيسير إجراء العمليات الجراحية بأمان وكفاءة. وفي حالات الأطفال، يُعدّ التخدير العام الوسيلة الأساسية لدينا. وخلال فترة فقدان الوعي المُستحثّ، نحافظ على المراقبة الفسيولوجية الكاملة ودعم وظيفة التنفس والمعاملات الحيوية. ويستلزم تخدير الأطفال دقةً متناهية في جرعات الأدوية وطريقة إعطائها وإدارة السوائل، مما يتطلب خبرةً عالية ومستوىً استثنائياً من الرعاية.” 

يستلزم تخدير الأطفال تواصلاً فعّالاً مع الآباء والمرضى الصغار.

يُقدَّم تخدير الأطفال للمرضى الذين تبلغ أعمارهم 15 عاماً أو أقل على يد أطباء تخدير متخصصين في رعاية الأطفال.

“لا يقتصر دور طبيب التخدير على إدارة المرضى فاقدي الوعي؛ بل يمتد ليشمل التواصل معهم لشرح الإجراء والعملية. ومن الضروري بناء الثقة لطمأنة المريض—أو والديه—بأننا هنا لرعايتهم في هذا الوقت العصيب. الأمر يتعلق بتعزيز الثقة والاطمئنان في رعايتنا، لا مجرد إعلامهم.”

حين سُئلت عن الفوارق بين إدارة المرضى البالغين والأطفال، أشارت الطبيبة إلى أنهما يختلفان اختلافاً جوهرياً. فمع المرضى البالغين، يستطيع طبيب التخدير التواصل مباشرةً مع المريض لشرح الإجراء والخطوات المتبعة. أما في حالات الأطفال، فيتوجه التواصل الأساسي نحو الآباء، لأنهم من يحتاج إلى الإعلام، لا الطفل.

“مرضانا أطفال. وأحياناً نصادف من لا يتعاون منهم، يبكي، أو يتشبث بوالديه، أو يحاول الهروب منا. في هذه المواقف، من الضروري التواصل مع الآباء لضمان فهمهم للعملية، مع تهدئة الأطفال وكسب ثقتهم. ويستلزم ذلك استخدام لغة وأساليب تواصل تتناسب مع مرحلتهم التطورية. فمثلاً، لتشجيع طفل على استنشاق الأكسجين، قد نقول له -- “انفخ بالونة” لاستقطاب انتباهه.

حين يفهم الطفل ويثق بنا، يصبح أكثر استعداداً للتعاون مع الفريق الطبي. وبالنسبة للآباء، فإن الفهم الواضح لعملية الرعاية يُعزز ثقتهم، مما يُقلل بدوره من قلقهم وتوجس أطفالهم.

تؤدي لغة الجسد دوراً محورياً في إدارة مرضى الأطفال.

وفقاً لـ Dr. Ngamjit، يتألف التواصل من تفاعلات لفظية وغير لفظية. وفي رعاية الأطفال، لا يشترط أن يكون الطبيب ذا بنية نحيلة أو صوت ناعم أو أنثى. فالطبيب الذكر ذو القامة الطويلة والصوت الجهوري يمكنه أيضاً أن يكون مقدّم رعاية فعّالاً. ما يهم حقاً هو كيفية التفاعل مع الأطفال والتواصل معهم.

“حين نقترب من طفل، تستطيع لغة جسدنا أن تُعبّر عن انفتاحنا على التواصل. فالانحناء نحوه والتواصل البصري أثناء الحديث يساعدان على بناء الثقة معه. فالأطفال لا يسمعون كلماتنا فحسب، بل يلاحظون أيضاً إيماءاتنا وتصرفاتنا.”

هل يجعل كون المريض طفلاً التخدير أكثر تحدياً؟

“في حين يستطيع البالغون التحكم في إثارتهم وقلقهم والبقاء ثابتين، قد لا يكون الأطفال قادرين على ذلك. ونتيجةً لذلك، كثيراً ما نلجأ إلى التخدير العام لمرضى الأطفال. كما تؤدي أجواء غرفة العمليات دوراً في ذلك؛ فإن وُجدت أصوات عالية من الأجهزة أو حضر عدد كبير من الأشخاص، قد يصاب الأطفال بالقلق، مما يؤثر على سرعة أو بطء دخولهم في النوم.”

مكافأة طبيب التخدير: كل مريض يصحو بأمان

“بوصفي طبيبة تخدير، لا يتعلق الأمر بالسعي إلى التقدير أو الامتنان. أعظم مكافأة لي هي رؤية المرضى يصحون بأمان ويتعافون بنجاح من إجراءاتهم. سلامتهم هي الإشباع الأسمى.”

“يمتلك مرضى الأطفال سحراً فطرياً؛ تصرفاتهم اللطيفة تُلهمنا كأطباء لتقديم رعاية إضافية لهم.” فمثلاً، قبل إعطاء التخدير، قد نعدهم بمكافأة. وبعد أن يصحوا، يتذكرون ويطالبون بها. إنه لأمر بهيج أن نرى أنهم يتذكرون تلك اللحظات.”

تُوضح Dr Ngamjit أن تخدير الأطفال قد يكون مُجهِداً للغاية إذ يكون الأطفال أكثر عرضةً لنقص الأكسجين مقارنةً بالبالغين. غير أن سحرهم وطبيعتهم المحببة يمكن أن يُخففا من هذا الضغط.

مستشفى MedPark مجهّز تجهيزاً كاملاً لتقديم رعاية تخدير الأطفال.

حين يحتاج مريض طفل إلى جراحة، يتعاون الجراح وطبيب الأطفال لتقييم استعداد الطفل تقييماً شاملاً. ويشارك طبيب تخدير الأطفال أيضاً في هذا التقييم، محدداً أي استعدادات إضافية قد تكون ضرورية. ويجب على المستشفى ضمان توافر المعدات والأدوات المتخصصة الكافية لتلبية احتياجات الإجراء.

“رعاية مريض الأطفال جهد جماعي. إنها ليست مسؤولية طبيب واحد. نعمل كفريق متعدد التخصصات، يضم متخصصين وأطباء تخدير وممرضين وغيرهم من المهنيين الصحيين، لضمان حصول الطفل على أفضل رعاية ممكنة.”

طبيبة تخدير شغوفة بالأشغال اليدوية

تحكي Dr. Ngamjit عن سنواتها الأولى طبيبةً للتخدير؛ إذ أفضت متطلبات مهنتها إلى نمط حياة غير متوازن. كانت تعود إلى المنزل متأخرة وتسهر حتى ساعات الفجر. غير أنها أدركت أهمية إعطاء الأولوية لنومها لمنح نفسها وقتاً أكبر للاسترخاء والاستمتاع بهواياتها.

“معظم هواياتي أشياء يمكنني ممارستها في المنزل. الأشغال اليدوية كالكروشيه والخياطة تساعدني على التركيز والهدوء والشعور بالفخر حين أُنجز مشروعاً.”

تلاحظ Dr. Ngamjit أن نتائج كل مشروع، التي تتبع أنماطاً وشروحاً إلكترونية بدلاً من تدريب رسمي، لا تكون دائماً مثالية الحجم أو متناسقة. فبعض القطع قد تخرج منحرفة قليلاً أو غير منتظمة. غير أن هذا ليس أمراً يستحق التجهم. بل على العكس، علّمها ذلك المرونة في أشغالها اليدوية. فرغم أن النتيجة لا تكون مثالية دائماً، تعكس كل قطعة نيّتها وجهدها والقيمة التي تضعها في العمل الذي تصنعه.

المفاهيم الخاطئة الشائعة حول التخدير 

قبل ختام الحديث، تناولت Dr. Ngamjit المفاهيم الخاطئة الشائعة حول التخدير، ولا سيما الاعتقاد بأن التخدير فوق الجافية أثناء الولادة يُسبب آلام الظهر المزمنة، وهو سوء فهم شائع.

“يتغير هيكل عظامنا مع التقدم في السن. ومع تقدمنا في العمر، يتعرض الجسم للبلى والتآكل، وقد تؤدي الوضعيات الخاطئة أو الحركات المتكررة إلى مشكلات كانزلاق الأقراص أو تنكسها، مما قد يُسبب آلام الظهر.”

“نقطة أخرى هي أنه في الوقت الحاضر، يُعطى التخدير عادةً عن طريق الوريد بدلاً من استنشاق غازات التخدير كما كان في الماضي. وقبل الجراحة، حين يتلقى المريض الأكسجين، قد يعتقد خطأً أنه غاز التخدير.”

التخدير تخصص طبي حيوي، لا غنى عنه لإمكانية إجراء العمليات الجراحية المعقدة والتدخلات الطبية. ويحمل كل طبيب تخدير مسؤوليات بالغة الأهمية، إذ يراقب التنفس بعناية لضمان انتقال المرضى بأمان عبر مراحل التخدير وصحوهم بهدوء وارتياح.