قدرة خارقة على تشخيص أمراض الجلد بالعين المجردة.
“أشعر بالسعادة حين يبدو مرضاي أكثر جاذبية أو ثقة بأنفسهم، إذ قد ينعكس ذلك إيجاباً على حياتهم ويمنحها حيوية جديدة.”
لا شك أن الناس باتوا أكثر اهتماماً بمظهرهم الجسدي وهيئتهم، في ظل تزايد شعبية التمارين الرياضية والمكملات الغذائية وجراحات التجميل. واستجابةً لاحتياجات المهتمين بالجمال، عيادة الأمراض الجلدية والتجميل في مستشفى MedPark تقدم الاستشارات والعلاج لأمراض الجلد، وتوظّف أحدث التقنيات في العناية بالبشرة وتحسين قوام الجسم.
في هذا العدد من MedPark Stories، نتحدث مع Dr Bo – Dr Nutthamon Bowornsathitchai، طبيبة أمراض جلدية ذات خبرة في الليزر التجميلي وعلاج التهاب الجلد، والتهاب الجلد التماسي، وأمراض الجلد المناعية الذاتية، وسرطان الجلد. خلف ابتسامة Dr Bo المشرقة، تمتلئ كل لحظة بفرحة تقديم الاستشارة والرعاية للمرضى. نعتقد أن لديها رؤى قيّمة تشاركها مع من يسعون إلى رحلة الجمال. هيا نتابع معها!
معظم أمراض الجلد يمكن تشخيصها بالعين المجردة.
أبدت Dr Bow اهتماماً بطب الأمراض الجلدية منذ أن كانت طالبة في كلية الطب. وفي السنة الخامسة، وهي سنة التدريب السريري، لم تتردد في اختيار الأمراض الجلدية للتدريب السريري الاختياري.
“بالنسبة للأعضاء الأخرى، قد تحتاج إلى أدوات أو جهاز أشعة سينية للمساعدة في التشخيص. أما آفات الجلد، فهي مرئية للعيان وملموسة. لذلك، تتميز أمراض الجلد بطابع خاص. يأتي المرضى بأنواع متعددة من الطفح الجلدي. قد تُفضي نفس المرض إلى أنواع مختلفة من الطفح، لكن الطفح المتشابه في المظهر قد لا يكون ناجماً عن نفس المرض. لذا، أجد طب الأمراض الجلدية رائعاً ومثيراً للاهتمام.”
بعد تخرجها من كلية الطب في مستشفى Siriraj، جامعة Mahidol، عملت Dr Bo في مستشفى بمنطقة نائية خلال فيضانات مدمرة، مما أدى إلى تدفق كبير من المرضى الذين يعانون من شكاوى جلدية.
“كنت طبيبة عامة آنذاك دون خبرة متخصصة في الأمراض الجلدية. كان معظم المرضى يعانون من طفح جلدي فطري. كان التمييز بين أنواع الطفح أمراً صعباً، ولم أكن واثقة من نفسي. الحالات الجلدية كالطفح الأحمر أو الجلد المتقشر قد تبدو متشابهة، لكن أسبابها قد تتباين. قد تكون ناجمة عن أمراض مختلفة. لذا، أدركت أنني بحاجة إلى التدريب المتخصص في طب الأمراض الجلدية.”
الالتحاق ببرنامج الإقامة في طب الأمراض الجلدية ليس أمراً سهلاً نظراً للمنافسة الشديدة. علاوة على ذلك، تتطلب برامج الإقامة المعتمدة من المجلس الطبي التايلاندي أربع سنوات من التدريب، ولا تقبل سوى 20 متقدماً في السنة الأكاديمية الواحدة. لم تكن الامتحانات وحدها هي الصعوبة؛ بل كان التدريب مكثفاً وشاقاً، وكان أمامها الكثير لتتعلمه.
“التحقت بعدة دورات تدريبية. كنت مقيمة في طب الأمراض الجلدية في معهد الأمراض الجلدية التابع لوزارة الصحة العامة لمدة عامين. ثم واصلت مسيرتي بزمالة سريرية في جراحة الأمراض الجلدية، تضمنت الليزر والإجراءات الجلدية وحقن توكسين البوتولينوم والفيلر وجراحة الجلد وعلاج سرطان الجلد في Siriraj لمدة عام. بعد ذلك، كنت زميلة في طب الأمراض الجلدية في Chulalongkorn لأربع سنوات. في المجمل، كانت رحلة طويلة جداً.”
مواكبة أحدث اتجاهات الجمال ضرورة لطبيب الأمراض الجلدية.
قد يكون الطفح المتشابه في المظهر ناجماً عن أمراض مختلفة. لهذا السبب، تُعدّ الملاحظة الدقيقة والانتباه للتفاصيل من السمات الأساسية لطبيب الأمراض الجلدية.
“ثمة فروق دقيقة بين كل نوع من أنواع التهاب الجلد. غير أنني، بفضل معالجتي لحالات عديدة، أستطيع إجراء تشخيص فوري دون الحاجة إلى فحوصات إضافية عند مواجهة أنواع معينة من الطفح والجلد المتقشر أو في مناطق محددة من الجسم، وهي مهارة خاصة يتمتع بها طبيب الأمراض الجلدية المتخصص. فضلاً عن ذلك، تحتاج إلى اهتمام بالغ بالتفاصيل، وأن تكون دقيقاً للغاية عند إجراء أي إجراء طبي.”
عند الحديث عن 'الجلد'، يتقاطع الأمر بطبيعته مع مفهوم 'الجمال'.
ينبغي لأطباء الأمراض الجلدية أن يواكبوا أحدث اتجاهات العناية بالبشرة والمظهر. ويشمل ذلك الاطلاع المستمر على الأبحاث والمجلات العلمية، وتجربة الأجهزة الحديثة، والتقييم الدقيق لمزايا وعيوب الحشوات الجلدية.
“في سنوات دراستي الطبية، كانت توكسين البوتولينوم والحشوات مفاهيم جديدة. أما اليوم، فقد أصبحت شائعة للغاية. يطرح السوق الآن عدداً كبيراً من محفزات الجلد والكولاجين. ولا يقتصر الأمر على النساء؛ فحتى الرجال الذين تجاوزوا الثلاثين ربما جربوا هذه الحقن. الرغبة في الحصول على وجه شاب وجذاب تمتد لتشمل الجميع، بهدف تحسين مظهرهم وتعزيز ثقتهم في البيئات المهنية والاجتماعية.”
تواجه Dr Bo مرضى يعانون من آثار جانبية ناجمة عن حشوات مزيفة أو إجراءات جلدية يجريها غير متخصصين. كما يعاني بعض المرضى من ردود فعل تحسسية تُعزى إلى صابون وكريمات ومستحضرات تجميل رديئة الجودة.
“كثيراً ما أصادف حالات يُستخدم فيها أجهزة مزيفة وأدوية مقلدة في علاجات الليزر أو الحقن، مما يؤدي إلى التهابات جلدية حادة، أو تكوّن كتل، أو حتى نخر الأنسجة. يجب على الجميع إيلاء الأولوية لسلامة الأدوية والالتزام بمعايير أجهزة التجميل. علاوة على ذلك، ينبغي أن تقتصر الإجراءات الجلدية على الأطباء ذوي الخبرة الواسعة في إجرائها. إن معالجة المشكلات الناجمة عن مثل هذه الإجراءات قد تكون أمراً عسيراً، وكثيراً ما تستلزم تدابير مكثفة لعكس آثارها.”
“يُنصح بشدة بتقييم أي منتجات تجميلية بعناية قبل اتخاذ قرار الشراء. من الحكمة اختيار مستحضرات التجميل المدعومة بدراسات بحثية أو الحاصلة على موافقة إدارة الغذاء والدواء. قد تحتوي مستحضرات التجميل غير المرخصة على مكونات ضارة قد تسبب تهيج الجلد أو ردود فعل تحسسية أو آثاراً جانبية أخرى. يُستحسن استشارة أطباء الأمراض الجلدية لضمان السلامة وصحة الجلد على المدى البعيد.”
اعتنِ ببشرتك وشعرك وقوامك مع الرعاية الشاملة المتاحة في مستشفى MedPark.
يلتزم مستشفى MedPark بمعايير علاجية صارمة من خلال تقديم أدوية آمنة وعالية الجودة مدعومة بأبحاث معمّقة. تستخدم منشأتنا أحدث الأجهزة المتوافقة مع المعايير الدولية لعلاج أمراض الجلد والعناية بالجمال. ولتقديم فهم أشمل، أخذتنا Dr Bo في جولة تعريفية تستعرض فيها أجهزة الليزر المتطورة المستخدمة في 'عيادة الأمراض الجلدية والتجميل والشعر'.
“نمتلك ليزر البيكوثانية المصمم لمعالجة البقع وتحسين حالة البشرة، وهو مطلوب بشكل كبير حالياً. بالإضافة إلى ذلك، للتخلص من العلامات الحمراء أو الوحمات الوردية أو الآفات الوعائية، نعتمد على ليزر Vbeam الذي يحقق نتائج فعّالة رغم قِدَمه. وإن كنت تسعى للتخلص من الزوائد الجلدية أو الغدد الدهنية المتضخمة أو الشامات، فلدينا أجهزة ليزر CO2 لهذا الغرض.
“جهاز ليزر Fotona مخصص لإزالة الشعر وشد الجلد. وهو جهاز ليزر متعدد الاستخدامات قادر على شد المهبل بمسابير متنوعة تُصدر أطوالاً موجية مختلفة. علاوة على ذلك، لدينا جهاز الموجات فوق الصوتية المعروف بـ Ulthera لشد الوجه وتحسين مرونة الجلد دون جراحة، وقد اكتسب شعبية واسعة أيضاً.”
“لتحسين قوام الجسم، تستخدم العيادة جهاز ليزر SculpSure الرائج الذي يُقلل بدقة من الأنسجة الدهنية أو الدهون العنيدة المقاومة للتمارين والحمية الغذائية. كما تستخدم العيادة جهاز Emsculpt الذي يحفز آلاف الانقباضات العضلية، ويوفر علاجاً لشد الأرداف، ويساعد على بناء عضلات البطن السداسية. وتستخدم العيادة علاجات الليزر وحقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية وجراحة الزرع لاستعادة نمو الشعر. يمكننا القول إننا نقدم علاجاً شاملاً من الرأس إلى أخمص القدمين.”
المفاهيم الخاطئة حول الصدفية
عند الحديث عن أمراض الجلد المزمنة غير القابلة للشفاء، أشارت Dr Bo إلى الصدفية، وهو مرض متعدد الأسباب كالعوامل الوراثية أو البيئية التي تضعف جهاز المناعة، مثل التوتر، وبعض الأدوية، والكحول.
“الصدفية بطبيعتها غير قابلة للشفاء التام. غير أن أكثر من 90% من المرضى يستطيعون إدارة المرض والسيطرة عليه. وبالإضافة إلى العلاج بالضوء والأدوية الموضعية والفموية، تشمل خيارات علاج الصدفية الأدوية البيولوجية التي تستهدف خلايا أو مواد بعينها كالإنترلوكين وعامل نخر الورم (TNF). تُحقق الأدوية البيولوجية نتائج علاجية فعّالة للغاية وتساعد على إبقاء الحالة تحت السيطرة. أما عيوب هذا الخيار العلاجي فتتمثل في ارتفاع تكلفته والحاجة إلى الاستخدام المستمر. ومن المرجح أن تعود لويحات الجلد بمجرد توقف المرضى عن استخدام الأدوية البيولوجية.”
على الرغم من توافر أدوات متطورة لعلاج الصدفية، يسود مفهوم خاطئ مفاده أن الحالة معدية. ويقع على عاتق الأطباء مسؤولية معالجة هذا الفهم الخاطئ وتصحيحه لدى المرضى وذويهم، وطمأنتهم بأن الصدفية غير معدية. كما قدمت Dr Bo مثالاً آخر على مفهوم خاطئ شائع في مجال العناية بالبشرة.
“يعتقد بعض مرضى التهاب الجلد أن بشرتهم قذرة، فيلجؤون إلى تنظيفها بالكحول، مما يُفاقم الالتهاب ويؤدي إلى مزيد من الطفح الجلدي. التهاب الجلد ناجم عن العناية غير الصحيحة بالبشرة. الأشخاص ذوو البشرة الجافة والحاجز الجلدي الضعيف أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الجلد. الاستخدام المنتظم للكريم والمرطب يمكن أن يحسّن صحة بشرتك ويخفف الطفح الجلدي، ويمنع الالتهاب على المدى البعيد.”
بشرة مشرقة تُضفي حيوية على حياتك.
كانت هناك حالات لافتة عديدة على مدار مسيرتها في علاج مرضى الأمراض الجلدية. تتفاوت صعوبة العلاج من حالة إلى أخرى. وقدمت Dr Bo مثالاً على مريض جاء يطلب استشارة جلدية وانتهى به الأمر بإحالته إلى طبيب نفسي.
“في هذه الحالة، كانت الحالة الجلدية ثانوية لحالة المريض النفسية أو التوتر أو الاضطرابات النفسية، مما كان يدفعه إلى حك بشرته بشكل لا إرادي. هذا النوع من الحالات نادر نسبياً. كان عليّ تهدئة المرضى من خلال الحوار معهم، ومحاولة مساعدتهم، والإنصات إليهم باهتمام. وقد أسهم حل المشكلة خطوة بخطوة في تحسّن الطفح الجلدي.”
“قد يعاني بعض الأشخاص من حالة نفسية حادة تُعرف باضطراب الأوهام. قد يعتقد المرضى أن ثمة حشرات أو شيئاً ما بداخلهم. يجب أن نصغي إليهم دون أن نقاطعهم. غير أنه إذا لم يتحسن المريض، فقد نضطر إلى إحالته إلى طبيب نفسي.”
إن بهجة طبيب الأمراض الجلدية تكمن في قدرته على تقديم علاج فعّال للمرضى والارتقاء بجودة حياتهم.
إحدى الحالات البارزة تتعلق بمريض تحت رعايتي لفترة مطوّلة، يحضر لمتابعات منتظمة امتدت لسنوات عدة. كان هذا المريض راضياً تماماً عن جودة الرعاية المقدمة، فأوصى بخدماتي لأفراد عائلته كافة، من الأب والأم إلى الإخوة والأخوات. كانت تجربة مُرضية للغاية، إذ شعرت بمسؤولية تجاه صحتهم، كأنني أرعى أفراداً من عائلتي.
“حين يلاحظ مرضاي تحسناً في مظهرهم أو يستعيدون ثقتهم بأنفسهم، يملؤني ذلك بالفرح الغامر. إن مشاهدة جمالهم يشع ويمنحهم القدرة على عيش حياة أكثر اكتمالاً، والانخراط في الأنشطة، والعمل بثقة متجددة، يملؤني بالفخر والاعتزاز.”
في أوقات فراغها، تحرص Dr Bo على قضاء لحظات ممتعة مع عائلتها، والخروج في نزهات، والانخراط في أنشطة متنوعة، وممارسة اليوغا والسباحة. وبصرف النظر عن الأنشطة التي تمارسها، تولي Dr Bo دائماً الأولوية لحماية بشرتها والعناية بها.
“الجلد هو الثوب الذي نرتديه دائماً. ما يُفيد بشرتك على المدى البعيد هو حمايتها من الشمس بوضع واقي الشمس بانتظام. لأن أشعة الشمس لا تُسبب البقع الداكنة على بشرتك فحسب، بل تُدمر الكولاجين فيها أيضاً، مما يُعرّضك للتجاعيد المبكرة وقد يزيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد. ولا تنسَ اتباع نهج رعاية صحية شامل يتضمن عادات غذائية صحية، والحصول على قسط كافٍ من النوم، والحفاظ على ترطيب الجسم. هذا النهج يُحسّن بشرتك من الداخل إلى الخارج.”