يبدأ العلاج الناجح بمعرفة مرضاك.
"يجب على الأزواج الذين يعانون من العقم التعامل مع الضغط والتوتر
والتوقعات. من الأهمية بمكان التواصل معهم بوضوح
بشأن فرصهم وإيجابيات وسلبيات كل نوع من أنواع علاج الخصوبة."
"هل لا يزال بإمكاني الحمل في سن الأربعين؟"، "ما هي الأطعمة التي يمكن أن تحسن الخصوبة؟"، "هل من الممكن الحمل إذا كنت أعاني من كيسات المبيض؟ هذه بعض الأسئلة التي يحاول الأزواج الذين يعانون من مشاكل العقم إيجاد إجابات لها. ربما سمع كثيرون منهم عن IVF (التلقيح الاصطناعي خارج الجسم)؛ وهي تقنية المساعدة على الإنجاب (ART) التي تزيد من نجاح الحمل.
"بعض المرضى الذين يستشيرونني لديهم معدل نجاح منخفض، لكن ذلك ليس مستحيلاً. فقط لا تستسلم. سبق أن عالجت امرأة تعاني من قصور المبيض الأولي رغم أنها كانت في الثانية والثلاثين من عمرها فقط. تم وصف العلاج بالهرمونات البديلة. وعلى مدار عام، تمكن مبيضها من العمل بشكل شبه طبيعي. ظهر بصيص من الأمل فأُجري تحفيز المبيض والتلقيح داخل الرحم، وتمكنت المريضة من الحمل بنجاح."
هذه إحدى التجارب المثيرة للإعجاب لـ Dr Som - Dr Pimpagar Chavanaves – من رحلتها في علاج العقم؛ "الصعب لا يعني المستحيل."، كما قالت.
- حلم العمل في مختبر.
تعمل حالياً كـ طبيبة نساء وتوليد متخصصة في علاج العقم وتقنيات المساعدة على الإنجاب في MedPark IVF Center، تستعيد Dr Pimpagar ذكريات مرحلتي الابتدائية والثانوية حيث كانت دائماً طالبة متفوقة ومهتمة بالعلوم ولا سيما الأحياء والكيمياء، مما أتاح لها الالتحاق بكلية الطب في جامعة شولالونغكورن كما تمنت. وبفضل اهتمامها بالتكنولوجيا، عقدت العزم على متابعة تخصصها في طب الغدد الصماء التناسلية بعد التخرج.
"أعتقد أن العمل طبيبة توليد أمر صعب. خلال فترة تدريبي، واجهت حالات بالغة الخطورة، أشد مما توقعت، مثل النزيف بعد الولادة، وعسر الولادة الكتفي، والولادة المقعدية. أفضّل العمل في المختبر والتعامل مع الخلايا. كلما درست طب الغدد الصماء التناسلية أكثر، ازداد شغفي به. كان التخصص في IVF هو الخيار الأنسب."
قررت Dr Pimpagar الدراسة للحصول على درجة الماجستير في التكنولوجيا الحيوية للتكاثر البشري المساعد وعلم الأجنة من جامعة فالنسيا (ADEIT)، إسبانيا، المشهورة بتقنية IVF. خلال دراستها هناك، أجرت هي وزملاؤها مشروعاً لعلاج العقم يشمل استرداد البويضات، وتجميد البويضات، وتجميد أنسجة المبيض للمرضى قبل العلاج الكيميائي، مما أكسبها خبرة ومهارة واسعتين.
- يبدأ النجاح بالتواصل الفعّال والتكنولوجيا المناسبة.
"IVF إجراء معقد. يجب علينا تقييم مرضانا والتواصل معهم بوضوح بشأن فرصهم وإيجابيات وسلبيات كل نوع من أنواع علاج الخصوبة. يجب أن تكون الأيدي ثابتة للغاية عند إجراء الفحص الحوضي، أو حقن الحيوانات المنوية، أو غيرها من الإجراءات التي يجب تنفيذها بلطف شديد.
أخبرتنا Dr Pimpagar أن معظم الأزواج يشعرون بالتوتر والضغط ولديهم توقعات عالية. يبدأ نجاح علاج العقم بالتعرف الجيد على كل زوجين. يجب على الأطباء إعطاء الأولوية لجمع البيانات منذ اليوم الأول للاستشارة. علينا أن نضع أنفسنا في مكانهم؛ ينبغي أن نناقش ونطرح الأسئلة ونوضح أي شكوك قبل وضع خطة علاجية مناسبة.
غير أن معدل النجاح يرتفع مع التكنولوجيا الفعّالة. ينبغي للأطباء المتخصصين في IVF متابعة الأخبار والمعلومات المحدّثة ودراسة مزايا التقنيات الجديدة حتى يمكن توظيف أسلوب العلاج المناسب لكل زوجين بشكل جيد.
"تولي MedPark Hospital أهمية كبرى للتعليم والبحث العلمي؛ إنها بيئة عمل تحدّية تمكّنني من تطوير نفسي وتوظيف التكنولوجيا المتقدمة مثل زراعة الكيسة الأريمية ومراقبة تطور الأجنة. في الماضي، كانت الأجنة تُخصَّب في حاضنة ويتحقق علماء الأجنة دورياً من جودتها ونضجها. في MedPark، لدينا تصوير Time-lapse والذكاء الاصطناعي (AI) لمراقبة الأجنة في الوقت الفعلي، مما يتيح التحقق من وقت بدء انقسام الجنين وشكله. يتم تقييمها على مقياس من 1 إلى 9.9. سنختار الأجنة ذات الدرجات العالية وننقلها إلى الرحم، مما يزيد من معدل نجاح الحمل."
- تجميد البويضات، شيء يجب على المرأة الاهتمام به.
عند سؤالها عن اتجاهات IVF، تشير Dr Pimpagar إلى أن الحالات الطبية المؤدية إلى العقم والرغبة في إجراء IVF، مقارنةً بما كانت عليه قبل 10-20 عاماً، لم تتغير، أي: عدم الإباضة، والكيس الشوكولاتي، والانتباذ البطاني الرحمي، ومتلازمة تكيس المبايض، والورم الليفي الرحمي، وغيرها. كل حالة تحتاج إلى مدة علاج مختلفة. لكن الاتجاه الأكثر تداولاً هو تجميد البويضات بين النساء اللواتي لا يعانين من أي مشاكل صحية لكنهن يخططن للإنجاب في المستقبل.
"المرأة في يومنا هذا، رغم اعتنائها بنفسها جيداً، هناك شيء واحد لا تستطيع الحفاظ على جودته - وهو بويضاتها. قد تشعر بأنها مستعدة للإنجاب عند بلوغها الخامسة والأربعين، لكن بويضاتها تتدهور. يصبح تجميد البويضات حلاً مثيراً للاهتمام. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من العقم، ينبغي تعزيز إمكانية الوصول إلى علاج العقم بالتساوي للجميع. ينبغي أن تكون هناك مزايا للأسر التي لديها أطفال لتحفيز الناس على الإنجاب أكثر. وإلا، سينخفض معدل المواليد، وسيتكون هيكل السكان في معظمه من كبار السن، وسيتأخر مستقبل تنمية البلاد."
دور آخر، إلى جانب كونها متخصصة في IVF، هو كونها أماً لطفلين رائعين. في أوقات فراغها، تقضي عادةً وقتها مع أطفالها، وتطبخ لهم، وتأخذهم في رحلات لاستكشاف تجارب جديدة، وتعزيز الروابط الأسرية. الأزواج الذين يلتقون بها يتفقون على أنها لطيفة وهادئة وطيبة ودقيقة في التفاصيل. إنها تدرك مدى السعادة التي يجلبها وجود طفل يكمل أسرتك.
Dr Pimpagar Chavanaves
طبيبة نساء وتوليد متخصصة في طب الغدد الصماء التناسلية وانقطاع الطمث
الملف الشخصي للطبيبة