الدكتور Dai – Sudpreeda وأفضل دواء للسرطان
المسمى "الفهم"
"قد يرى الأطباء غير المتخصصين في علم الأورام نظرة عامة فحسب حول نظام الدواء المناسب لنوع معين من السرطان. غير أن الأدوية الفعّالة لمريض ما قد لا تكون ضرورية لمريض آخر."
في أي مرحلة يقع سرطاني؟ هل ثمة فرصة للشفاء؟ هذه عادةً أولى الأسئلة التي يطرحها المرضى بعد معرفتهم بوجود "ورم خبيث" سيؤثر على حياتهم مستقبلاً. "قابل للشفاء أم لا؟" لو كنت الطبيب، كيف ستجيب؟
Dr. Sudpreeda Chainitikun، أو "Dr. Dai"، أخبرنا أن الإجابة على هذا السؤال تشبه السيف ذا الحدين؛ إذ قد تؤثر على مشاعر المريض وقراره بالخضوع للعلاج. يعتقد كثيرون أنه قرار يتخذه المريض وحده، غير أنه ينبغي أن يكون قراراً مشتركاً بين المريض والطبيب. ومع أكثر من عشر سنوات من الخبرة السريرية في استشارات السرطان، يسعى Dr. Sudpreeda إلى تزويد مرضاه بأكبر قدر من المعلومات التي يرغبون فيها، ويشجعهم على مواصلة مكافحة السرطان وعدم إضاعة فرصة العيش حياة طويلة.
"أحاول أن أشرح للمرضى أن السرطان مجرد مرض مزمن كالسكري أو ارتفاع ضغط الدم، سيرافقك دائماً ولن يختفي بمجرد إصابتك به. لكن لو أخبرتهم أن السرطان غير قابل للشفاء، لفقدوا الأمل وربما قرروا رفض العلاج."
كاد يختار خوذة السلامة بدلاً من المعطف الأبيض.
قبل أن يصبح طبيب أورام في مركز MedPark Hospital Light of Day Oncology Center، تذكّر Dr. Dai أنه كان يحضر دروساً تقوية إضافية في عطل نهاية الأسبوع خلال سنوات دراسته الثانوية. وعلى الرغم من كسله آنذاك، جاءت نتيجته في امتحان القبول الوطني أفضل مما توقع.
أراد تقديم درجته في امتحان القبول إلى كلية الهندسة، لكن لو اختار كلية الطب عوضاً عن ذلك، كانت "سيارة جديدة فارهة" بانتظاره هدية. أغرته هذه العرض بالتقدم لامتحان حصص القبول في كلية الطب بجامعة Srinakharinwirot كخيار احتياطي، فإن لم ينجح بقي أمامه الخيار البديل: الالتحاق بكلية الهندسة.
في يوم امتحان القبول، ظل Dr. Dai مائلاً نحو الخيار البديل، وكان أصدقاؤه يجرّونه إلى قاعة الامتحان. وبعد نجاحه، أخفى الأمر عن أفراد عائلته حتى أخبرهم معلمه عبر الهاتف في يوم التسجيل. كاد القرار يفوته بفارق ضئيل.
يجب ألا يتعارض العلاج مع جودة حياة المريض
خلال سنوات دراسته في كلية الطب، تساءل Dr. Dai عما إذا كان يستطيع فعلاً أن يكون طبيباً، وأي تخصص سيكون الأقل إجهاداً. ولم يجد إجابته إلا حين عمل في مستشفى ريفي ضمن برنامج سداد القرض، حيث شهد كثيراً من مرضى السرطان يرفضون العلاج بسبب صعوبة التنقل؛ إذ كانوا يقضون ساعتين للوصول إلى مستشفى في المدينة. وأمام شُح المتخصصين وعزوف المرضى عن السفر، وجد Dr. Dai أخيراً إجابته. فعقد العزم على دراسة علم الأورام وتطبيق معرفته في علاج مرضى السرطان في المناطق النائية.
"يختلف نهج المرضى من بلد إلى آخر. خلال تدريبي في MD Anderson Cancer Center، فاجأني أن 80% من الناس كانوا مستعدين للانتقال للإقامة بالقرب من المستشفى فقط من أجل علاج السرطان. يريدون أفضل رعاية ممكنة. على عكس التايلانديين الذين يُعلون من قيمة الأسرة، ويفضلون البقاء مع والديهم وإخوتهم وأبنائهم."
بفضل تجربة الدراسة في الخارج في MD Anderson Cancer Center، أحد أشهر مراكز علاج السرطان وأبحاثه في الولايات المتحدة الأمريكية، اكتشف Dr. Sudpreeda أن كل جوانب عملية علاج السرطان في الولايات المتحدة موحّدة ومقننة. غير أنه حين عاد إلى تايلاند، كان عليه التكيف مع الثقافة التايلاندية. فهو لا يأمل فحسب في تقلص الأورام، بل يريد أيضاً أن يتمتع المرضى بجودة حياة جيدة خلال العلاج.
"ليس من الضروري دائماً اتباع قواعد صارمة، كأن يُلزَم المريض بالإقامة في المستشفى خمسة أيام ثم موعد بعد أسبوعين أو ما شابه ذلك. يمكن السماح للمرضى بالبقاء في المنزل مع عائلاتهم دون الحاجة إلى الإقامة في المستشفى. أريد للمرضى أن يحظوا بجودة حياة أفضل أيضاً."
عدو مرهوب الجانب: "الإيمان بغير العلم."
يُعدّ التسلسل الجيني من الجيل التالي (NGS) تقنية واعدة للتشخيص الدقيق وعلاج السرطان، وهي أداة تُمكّن المتخصصين الطبيين من اكتشاف الطفرات في الورم وتحديد موضعها. كما تستطيع تحديد تفاصيل الطفرات الجينية، مما قد يُلقي الضوء على بدء السرطان وتطوره ومدى استجابته للعلاج، مما يُتيح للأطباء وصف علاج مخصص لكل مريض.
"علاج السرطان لا ينتهي. ثمة ما يُسمى بالعلاج القائم على الأبحاث، وهو ليس عملية تركيب عشوائية. لكل دواء آثار جانبية لا حصر لها، ولا يمكننا ببساطة تجربة كل دواء تجريبياً لمعرفة أيها يُعطي أفضل استجابة ثم استخدامه. قد لا يُدرك الأطباء غير المتخصصين في علم الأورام هذه الحقيقة؛ فقد يرون نظرة عامة فحسب حول الدواء المناسب لنوع معين من السرطان. غير أن الأدوية الفعّالة لمريض ما قد لا تكون ضرورية لمريض آخر."
مع استمرار تقدم التكنولوجيا، تبقى قضية واحدة تُشكّل تحدياً لأطباء الأورام الطبيين في كل عصر: الإيمان بعلاجات السرطان التي لا تنبثق من العلم الطبي. ينتشر هذا النوع من المعلومات بسرعة، لا سيما في عصر وسائل التواصل الاجتماعي، مما يؤدي إلى رفض المرضى للعلاج الطبي المُثبت وضياع فرصتهم في تلقي علاجات موحّدة وفعّالة. يحتاج الأطباء إلى التكيف مع هذا الواقع؛ فلا ينبغي الحظر الصارم إذا كان ذلك ما يريده المريض ولم يكن ضاراً. غير أن الأطباء سيسعون إلى تقديم النصائح المفيدة قدر الإمكان.
"ما أودّ قوله لكل مريض هو أولاً: لا تفقد الأمل. الإصابة بالسرطان ليست حكماً بالإعدام الفوري. لقد تقدمت التكنولوجيا الطبية اليوم تقدماً كبيراً مما أدى إلى إطالة أمد الحياة. ثانياً، لا تحاول تحديد سبب السرطان؛ فالأبحاث الضخمة المكرّسة لفهم أسباب السرطان على مدى المئة عام الماضية لا تزال عاجزة عن تحديد السبب بوضوح. وأخيراً، لا تنعزل وتحتفظ بالأمر لنفسك؛ شاركه مع من تحب لتحسين حالتك النفسية."
حالياً، يعمل Dr. Sudpreeda متخصصاً في السرطان في مجال تشخيص السرطانات ووضع خطط علاجها بالعلاج الكيميائي والعلاج الموجّه والعلاج المناعي والرعاية التلطيفية. بدءاً من أول مريض سرطان في MedPark Hospital، ولا يزال الطبيب بعد ثلاث سنوات يُقدّم متابعة مستمرة لذلك المريض. وقد أصبح المفضّل لدى مرضى السرطان، ليس فقط بسبب خبرته وكفاءته في علاج السرطان، بل لأن Dr. Dai كثيراً ما يُقدّم أفضل دواء لديه المسمى "الفهم" وموقفه الإيجابي تجاه مرضاه.