قد تبدو إعتام عدسة العين أمرًا بسيطًا،
لكنها بالتأكيد ليست كذلك.
“إن جمع معلومات شاملة عن المريض من خلال المناقشات وتحليل التاريخ الطبي يُعزز عملية العلاج بشكل ملحوظ، مما يؤدي إلى نتائج جراحية مثلى.”
من الطبيعي أن تتراجع وظائف أعيننا تدريجيًا مع التقدم في السن. ومن أبرز أسباب ضعف البصر لدى كبار السن الجلوكوما وإعتام عدسة العين. وبفضل التقدم الطبي الحديث، باتت جراحة إعتام عدسة العين مع زراعة العدسات داخل العين تضمن استعادة المرضى لرؤية واضحة.
اليوم، نتحدث مع Assoc. Prof. Dr Visanee Tantisevi (Dr A)، طبيبة عيون أو “أخصائية العيون”، تمتلك خبرة تزيد على 20 عامًا في مجال الجلوكوما وإعتام عدسة العين وجراحة زراعة العدسات داخل العين. وسرّها يكمن في “مهارات الخطاب”. فمن المعروف أن الأطباء يتواصلون مع مرضاهم، لكن لماذا يحتاج أطباء العيون تحديدًا إلى التركيز أكثر على التواصل؟ دعونا نكتشف ذلك.
“آخ! لا أستطيع تحمّل ذلك! أمر مرعب، شيء حاد يقترب من عيني.”
قد تعكس الجملة أعلاه ما شعر به كثير من طلاب الطب عند مشاهدة أول عملية جراحية للعين؛ وكذلك كان الحال مع Dr. A. في ذلك الوقت، وعلى الرغم من محدودية الوقت المتاح لها للتعرف على تخصص طب العيون مقارنةً بالتخصصات الأخرى، إلا أنها عقدت العزم على أن تصبح مقيمة في طب العيون، وذلك بسبب حبها للعمل المنظم وبيئة العمل في وحدة العناية المركزة وأجواء غرفة العمليات.
“الانضمام إلى تخصص طب العيون يشبه الدخول إلى عالم مختلف تمامًا. فالمصطلحات والاختصارات وأسماء الأمراض قد تبدو غريبة، كأنها لغة فضائية. ونستخدم مجموعة من الأدوات المتخصصة. ونظرًا لصغر حجم العين، قد لا تكفي الأدوات الطبية المعتادة لإيصال ما سيحدث للمرضى. قد يكون مشهد جراحة العين لأول مرة مقلقًا لمن لم يألف غرفة العمليات. غير أنني اعتمدت نهجًا تدريجيًا ووجدت راحتي في إجراء الجراحة الدقيقة، وهو مسعى مُرضٍ يلبّي طموحاتي.”
رؤية واضحة لرحلة طويلة
وُلدت Dr A وترعرعت في بانكوك، وهي على دراية جيدة بمنطقة طريق سوخومفيت وفرام 4 تحديدًا. نشأت في هذه المنطقة وشهدت تحولاتها وتطورها منذ صغرها. بعد تخرجها، أصبحت طبيبة وأقامت في العاصمة. ولم يكن حتى سماعها بأن مستشفى خاصًا جديدًا سيُشيَّد أن تخيّلت استدامة طويلة الأمد.
“هل سيكون هناك مستشفى هنا؟ سيكون التنقل مريحًا. المستشفى في حي تجاري ناشئ، وله فئة مستهدفة واضحة. حين عرفت أعضاء فريق الإدارة، شعرت أنه فريق كبير جدًا وليس ثمة ما يحدّ من تقدمه. وهذا يعني استدامة طويلة الأمد.”
دُعيت Dr. A من قِبل أستاذها الموقّر للانضمام إلى فريق طب العيون في MedPark، فزارت المستشفى خلال مرحلة البناء، وبعد عملها هناك باتت أكثر ثقة بأن هذا المستشفى قادر على التطور والنمو بشكل كبير في المستقبل البعيد.
“أتيحت لي فرصة الزيارة حتى قبل اكتمال الجدران. كان بإمكاني رؤية منظر البحيرة وحديقة بنجاكيتي ومنعطف نهر تشاو فرايا. حين بدأت العمل هنا، اتضح أن المكان أكثر راحة مما توقعت. المعدات المتطورة والتكنولوجيا الحديثة المستخدمة في التشخيص والعلاج متكاملة. وستكون هناك تطورات إضافية في المستقبل سنحرص على متابعتها باستمرار. والأهم من ذلك، الفريق رائع؛ لدينا ممرضات ذوات خبرة مكرّسات لمساعدة المرضى ودعمنا.”
يجب على أطباء العيون التحدث بلطف ورفق.
Assoc. Prof. Dr. Visinee هي أخصائية فرعية في طب العيون متخصصة في الجلوكوما والقرنية، وقد عالجت عددًا كبيرًا من المرضى. فضلًا عن معرفتها الطبية وخبرتها، تحرص دائمًا على التواصل الفعّال. فالمعلومات الغامضة وغير المكتملة قد تؤثر على قرار المريض بتلقّي العلاج. علاوة على ذلك، يجب أن تكون كلماتها مطمئنة. فخلال جراحة العين، لا يكون معظم المرضى تحت التخدير الكامل، مما يعني أنهم يسمعون الأصوات المحيطة بهم.
“لمن يميل إلى الصراخ أو رفع الصوت، إن كنت تطمح لأن تصبح طبيب عيون، فعليك تغيير عقليتك. خلال جراحة العين، يبقى المريض واعيًا ومدركًا، لذا فإن التواصل الفعّال مع الممرضين أو المرضى أمر بالغ الأهمية. ولهذا يجب أن تكون النبرة لطيفة ومطمئنة وهادئة، خالية من التقلبات المفاجئة. يمكن للفكاهة أن تخفف التوتر، والأهم من ذلك أن ضبط النفس عاطفيًا أمر بالغ الأهمية. الأمر يتعلق بامتلاك روح صلبة. نسعى إلى التواصل مع المرضى وتقديم أقصى قدر من الطمأنينة لهم. فدخول غرفة العمليات أمر مجهد للمرضى، والتواصل الفعّال يُسهم في تجربة أكثر سلاسة بشكل عام.”
تعاون المرضى والأطباء من أجل العلاج:
“خذ مثلًا إعتام عدسة العين؛ قد تبدو حالة بسيطة، لكنها ليست كذلك. في الوقت الحاضر، تتوفر العدسات الاصطناعية بخيارات متعددة تتناسب مع أنماط حياة المرضى. غير أن الأمر لا يقتصر على اختيار نوع العدسة فحسب. فإذا كان المريض يعاني من حالات مصاحبة أخرى، يجب علينا الدراسة الدقيقة وتقديم المعلومات حول النوع الأنسب من العدسات الاصطناعية.”
تُقدّم Dr. A رؤى حول علاج إعتام عدسة العين والجلوكوما، مؤكدةً أن المرضى في نهاية المطاف هم من يُصمّمون خطة علاجهم. لذا، فإن جمع التاريخ الطبي والتحدث مع المرضى وجمع أكبر قدر ممكن من المعلومات يُسهم إيجابًا في عملية العلاج. وتؤدي التفاصيل الخاصة بالتاريخ الطبي الفردي دورًا محوريًا. فعلى سبيل المثال، إذا كانت هناك مشكلات عينية سابقة ناجمة عن السكري أو التنكس البقعي المرتبط بالعمر والتي تؤثر على أجزاء معينة من وظيفة العين، فإن الدراسة الدقيقة ضرورية لتحقيق أفضل نتيجة جراحية للمريض.
“مثال آخر: إذا أجريت عملية ليزك من قبل ثم أُصبت لاحقًا بإعتام عدسة العين أو الجلوكوما، فسيكون العلاج مختلفًا لأن مقلة العين لم تعد طبيعية. فقد تتغير بنية العين قليلًا، إذ تصبح القرنية أرق. وقد تتغير انحناءة القرنية أيضًا. في جراحة إعتام عدسة العين، تساعدنا تقنيات معينة على الحصول على حسابات أكثر دقة للعدسة داخل العين. أما فيما يخص أنواع العدسات داخل العين، فيجب أيضًا مراعاة متطلبات رؤية المريض.”
الأطباء يرشدون الطريق:
يتمثل دور أطباء العيون في توجيه المرضى. فهم يشرحون خيارات تحسين الرؤية أو الحفاظ على صحة العين، بما في ذلك مناقشة الأساليب المختلفة والخيارات المتاحة ومدة العلاج وأي قيود. وتُقدَّم التوصيات بناءً على أسباب موضوعية، مع اقتراح المسار الأنسب للمريض في تلك اللحظة.
“حين يحين وقت جراحة إعتام عدسة العين، يرغب بعض المرضى في الحصول على أفضل عدسة اصطناعية ممكنة. يمكننا توفير ذلك إذا كانت العدسة داخل العين مناسبة لحالة عينهم. غير أنه بالنسبة للمرضى الذين يعانون من حالات مصاحبة قد تفرض قيودًا، نُقدّم لهم المعلومات لاختيار العدسة الاصطناعية الأنسب للحالة المرضية الموجودة مسبقًا وشدتها. وبالمثل، بالنسبة للجلوكوما، تشمل خيارات العلاج الليزر والأدوية أو الجراحة. يُفضّل بعضهم الأدوية قبل التدخل الجراحي، بينما يرغب آخرون في العلاج بالليزر فورًا. وبعضهم لا يحبذ فكرة قطرات العين اليومية ويرغب في الجراحة. وبينما تُعدّ الجراحة خيارًا متاحًا، يجب أن يفهم المريض أن الجراحة ليست إجراءً لمرة واحدة، إذ إن الجلوكوما حالة مزمنة. وبغض النظر عن العلاج، تُعدّ المتابعة المنتظمة أمرًا بالغ الأهمية لإدارة الحالة بفعالية.”
كثيرًا ما تجد Assoc. Prof. Dr. Visanee أن المرضى لا يفهمون عملية العلاج ويفترضون أن الجراحة علاج شامل ونهائي. في الواقع، يجب على المرضى الاستمرار في زيارة طبيب العيون، وللعملية العلاجية جدولها الزمني الخاص. وبعبارة بسيطة، الأمر يشبه الحالة المزمنة؛ يجب علينا السيطرة على عوامل الخطر أو تجنبها لمنع التكرار. وإذا لم يتولَّ المرضى إدارة ذلك بأنفسهم، فإنهم يعودون إلى الطبيب. وتشارك Dr. A حالة مريضة كانت مترددة في مواصلة العلاج.
“كانت هناك مريضة تعاني من ضمور مقلة العين. إحدى عينيها مصابة بفقدان البصر، بينما لا تستطيع الأخرى رؤية سوى بصيص خافت من الضوء. كانت قد شُخِّصت في السابق بالجلوكوما. غير أنه عند إعادة الفحص، تبيّن أنها تعاني من تنكس شبكي وراثي. ولا يوجد علاج له حتى الآن. ستتدهور شبكية عينها تدريجيًا. وربما كانت مصابة به منذ صغرها. بعض المرضى لا يستطيعون قبول حقيقة أن شبكية عيونهم ستستمر في التدهور.”
“نحن ندرك أن الأمر صعب القبول. يحتاج المرضى إلى التشجيع. قد يحتاج بعضهم إلى استشارة أخصائي الشبكية لفهم اضطرابات عيونهم. وبعضهم يرفض تلقّي العلاج بسبب قناعاته الشخصية. وقد يتمكن أطباء العيون أو لا يتمكنون من تغيير آرائهم. في هذه الحالة، يجب علينا تزويد المرضى بمعلومات شاملة وموحّدة.”
غير أن كثيرًا من كبار السن يتجنبون زيارة الطبيب خشية أن يُثقلوا كاهل أبنائهم أو أحفادهم. ولا يسع أطباء العيون إلا أن يأسفوا لأنهم كانوا قادرين على مساعدة المرضى أكثر لو جاؤوا إليهم في وقت أبكر. بعد قراءتك حتى هذه النقطة، قد ترغب في النظر إلى كبار السن في منزلك وسؤالهم عن آخر مرة أجروا فيها فحصًا للعيون. هل لا يزالون يرونك بوضوح، أم أن بصرهم بات ضبابيًا؟ جرّب مهاراتك في الإقناع وشجّعهم على زيارة طبيب العيون.