في تخصص التخدير، يمتد دورنا إلى ما هو أبعد بكثير من مجرد إعطاء التخدير؛ إنه يتعلق ببث الحياة في مرضانا.
“نحن أطباء نعمل خلف الكواليس، لذا كثيرًا ما لا يعرف المرضى ما نقوم به. وأحيانًا لا يروننا إلا لمدة 5-10 دقائق قبل أن يغفوا.”
كثيرًا ما يُساء فهم أطباء التخدير من قِبل عامة الناس، إذ يُغفَل في الغالب عن دورهم المحوري خلف الكواليس في الحالات الطبية الحرجة. يؤدي هؤلاء المتخصصون الطبيون دورًا حيويًا في الحالات المهددة للحياة، إذ يضمنون استعادة المرضى وعيهم بأمان. ويستلزم عملهم صلابةً نفسية وخبرةً واسعة. في هذا المقال، تشارك Dr Wipra Worasawate، طبيبة التخدير في مستشفى MedPark، تجاربها المهنية لتسليط الضوء على إسهامهم الجوهري في مجال الرعاية الصحية.
اشتعل شغف Dr. Pang بتخصص التخدير من اللحظة الأولى.
في سنواتها الأولى، كانت خيارات المسار المهني في تايلاند تلتزم بالأعراف الاجتماعية التقليدية، وكانت الخيارات تقتصر في الغالب على مهن كالتدريس والخدمة العسكرية وإنفاذ القانون والطب والتمريض. وقد جعل غياب الإنترنت استكشاف مسارات مهنية بديلة أمرًا عسيرًا.
“بدافع ميلي نحو علم الأحياء بدلًا من الرياضيات أو الفيزياء، ضاقت خياراتي لتنحصر بين أن أصبح طبيبةً أو طبيبةَ أسنان، ليس بالضرورة لأنهما كانا تفضيلَيَّ الشخصيَّين، بل لأنهما بدوا الأكثر واقعية.”
وقد صقلت رحلتها في كلية الطب شخصيتها لتصبح إنسانةً عازمةً وصبورةً ورحيمة.
“في سنتي الخامسة، أجرينا تدريبًا دوريًا في قسم التخدير لمدة أسبوعين. ما ميّز هذا التخصص هو بيئة الدراسة؛ إذ كانت محاضراتنا تُعقد داخل غرفة عمليات حقيقية. أسرني ذلك السرعة التي أفقدت بها جرعة التخدير المُعطاة المريضَ وعيَه في ثلاث ثوانٍ فحسب. أخذتني هذه التجربة بالكلية، فدفعتني إلى الدراسة المجتهدة طوال تلك الأسبوعين، مدفوعةً باهتمامي العميق بالموضوع. والمفاجأة أنني حققت المرتبة الأولى في الفصل خلال الامتحان اللاحق، وهو أمر مغاير لأدائي المعتاد في منتصف الترتيب. أتذكر بوضوح أنني كوفئت بألفَي بات على هذا الإنجاز. وعقب تخرجي وإتمام فترة الخدمة الإلزامية ضمن برنامج قرض طلاب الطب، اخترت متابعة الإقامة التخصصية في التخدير. وقد جعل افتتاني الراسخ بهذا التخصص الأمر يبدو كحب من النظرة الأولى.”
بعد إتمام إقامتها التخصصية، شقّت Dr. Pang طريقها بتأسيس قسم التخدير في مستشفى Chulabhorn. أتاحت لها هذه المبادرة اكتساب خبرة قيّمة، وأُتيحت لها فرصة توسيع معرفتها من خلال زيارة دراسية إلى مركز Memorial Sloan Kettering للسرطان في نيويورك، الولايات المتحدة الأمريكية.
“أكدت تلك الزيارة المستوى الرفيع للتكنولوجيا الطبية وتقنيات الجراحة والتخدير في تايلاند، ولا سيما في الحالات الشائعة كسرطان الكبد.”
بعد 12 عامًا من الخدمة المتفانية طبيبةً للتخدير، انضمت Dr. Pang إلى مستشفى MedPark، حاملةً معها ثروةً من المعرفة والخبرة. وقد احتضنت بحماس فرصة الإسهام في نمو المستشفى ونجاحه.
هل يقتصر دور طبيب التخدير على إعطاء التخدير؟
"في حين قد يعتقد البعض خطأً أن دور طبيب التخدير يقتصر على إعطاء التخدير، فإن الواقع يُثبت أن مسؤولياتنا تمتد إلى ما هو أبعد من ذلك بكثير. تستلزم مهمتنا البقاء مع المريض طوال فترة الإجراء الجراحي. فضلًا عن إعطاء التخدير للمرضى الخاضعين للجراحة، يُكلَّف أطباء التخدير أيضًا بإعطاء التخدير للمرضى في سياقات طبية متنوعة أخرى، من بينها الأطفال الذين يحتاجون إلى العلاج الإشعاعي، أو يخضعون لفحوصات العيون، أو يُجرى لهم إجراءات طب الأسنان التي تستوجب بقاءهم ثابتين. علاوةً على ذلك، يغدو التخدير أو التهدئة أمرًا بالغ الأهمية للمرضى البالغين الذين يعانون من حالات كالارتباك أو تضيّق الشرايين الدماغية أو الخرف، حين يحتاجون إلى إجراءات تصوير كالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية."
يؤدي أطباء التخدير دورًا محوريًا في إدارة الألم خلال إجراءات كالخزعات والمعالجة الإشعاعية الداخلية للبروستاتا. كما أنهم لا غنى عنهم خلال التنظير المعدي وإزالة الحصوات، وبشكل لافت في إجراءات طب الأسنان. ويُشكّل هذا الأخير تحديًا فريدًا، إذ يتعين على طبيب التخدير وطبيب الأسنان التعاون في الفضاء الضيق للتجويف الفموي. وكثير من المستشفيات تتحاشى هذا العمل المعقد.
غير أن Dr. Pang تؤكد أن مستشفى MedPark مجهّز تجهيزًا جيدًا لدعم أطباء التخدير العاملين في مواقع مختلفة داخل المستشفى، مما يضمن معيارًا ثابتًا من الرعاية خارج بيئة غرفة العمليات. يُيسّر التصميم الهيكلي للمستشفى وبنيته التحتية المتينة الدمج السلس للأدوات اللازمة واستخدامها، مما يُمكّن أطباء التخدير من تقديم الدعم الحيوي في أرجاء المستشفى كافة، وضمان رعاية آمنة وفعّالة للمرضى.
تقبّل أن لكل شيء وجهَين
مسؤوليات أطباء التخدير بالغة التعقيد وعالية الضغط، إذ يتحملون المسؤولية الحرجة في صون حياة المريض. وتمتد واجباتهم إلى مراقبة العلامات الحيوية طوال الإجراء الجراحي حتى يستعيد المريض وعيه بأمان.
يتعين على أطباء التخدير الاهتمام بكل جانب من جوانب رعاية المريض أثناء الجراحة. فهم يُحدثون توقفًا تنفسيًا مُتحكَّمًا فيه، متولّين بذلك مهمة التنفس نيابةً عن المريض. فضلًا عن ذلك، يراقبون معدل ضربات القلب ودرجة حرارة الجسم ويحافظون عليهما في المستوى الطبيعي، ويحرصون على إبقاء المرضى دافئين.
“المرضى الذين يعانون من حالات مهددة للحياة يحتاجون إلى الجراحة، إذ إن فرص نجاتهم دونها تبدو ضئيلة. بيد أن نتيجة الجراحة غير مضمونة ولا تكفل البقاء. في البداية، شعرت بالإرهاق من هذا الواقع، لكنني تكيّفت تدريجيًا. ولحسن الحظ، قدّم لي مشرفي وزملائي وطاقم التمريض دعمًا لا يُقدَّر بثمن. بات واضحًا لي أنني لا أستطيع توقع أن تكون كل النتائج مواتية، إذ قد تؤثر عوامل خارجة عن السيطرة في المآلات. تحوّلت نظرتي، وأدركت أن تركيزي الأساسي ينبغي أن ينصبّ على بذل قصارى جهدي. وبصرف النظر عن النتيجة النهائية، يجب أن أتقبّلها وأقبلها.”
تتجلى المكافأة القصوى لأطباء التخدير والأطباء حين يتعافى المرضى بنجاح ويتمكنون من العودة إلى منازلهم بأمان. يتشارك أطباء التخدير هدفًا مشتركًا: ضمان استعادة المرضى وعيهم دون مضاعفات. وسماع المرضى يُعبّرون عن ارتياحهم، مؤكدين أن التجربة كانت أقل رعبًا مما تخيّلوا، يُشكّل مصدرًا عميقًا للرضا.
“كثيرًا ما يعجز المرضى عن تذكر اسمي لأنهم يفقدون وعيهم بُعيد لقائي بهم. وحين يتذكرون اسمي أو يدركون أنني الشخص المسؤول عن إعطائهم التخدير، يمنحني ذلك شعورًا بالرضا. هذه اللفتات الصغيرة من التقدير تجلب لي السعادة.”
أن تكون مدرّب يوغا أمر رائع
حين سُئلت عن تطلعاتها المهنية البديلة خارج نطاق الطب، لم تتردد Dr. Pang في ذكر اهتمامها بأن تصبح مدرّبة يوغا. وتأملًا في ماضيها، أوضحت أن المعلومات المتاحة عن المهن البديلة كانت شحيحة حين كانت تتخذ قراراتها المهنية. ولو أُتيحت لها فرصة العودة إلى الوراء، فإنها لن تكون لديها فكرة واضحة عمّا كانت ستختاره بديلًا.
غير أنها لو غادرت المجال الطبي اليوم، فإنها ستسعى إلى مسيرة مهنية كمدرّبة يوغا.
“جاءت لحظة أردت فيها الاعتناء بجسدي بشكل أفضل لمواجهة آثار التقدم في السن. ومشاهدة مشاهير كـ Gee Acharapan يمارسون اليوغا أشعل فضولي لتجربتها بنفسي. اشتريت عضوية تتيح حضور دروس غير محدودة وحضرت الجلسات بانتظام، مدفوعةً بالخشية من عدم الاستفادة الكاملة من قيمة العضوية. وأسفر الحضور المنتظم تدريجيًا عن زيادة في القوة ورشاقة في القوام. وقد مضى الآن عقد من الزمن منذ أن بدأت ممارسة اليوغا.”
بدأت بجسد متصلّب في يومها الأول، ثم تعلّمت تدريجيًا التركيز أكثر على جسدها وتنمية الصبر. اكتشفت Dr. Pang أن اليوغا لا تفيد الصحة الجسدية فحسب، بل تُعزز أيضًا التركيز واليقظة الذهنية والتنفس المُتحكَّم فيه.
خلال جائحة COVID-19 حين تباطأ عملها طبيبةً للتخدير، انتهزت الفرصة لإتمام دورة تدريبية في اليوغا.
“بعد إتمام برنامج تدريبي مكثف مدته 200 ساعة والحصول على شهادتي في تدريس اليوغا، خضت تجربة تدريس حصص يوغا خاصة، واكتشفت متعة حقيقية في ذلك. شعرت وكأنه مجال جديد من الخبرة يمكنني السير فيه. للحظة، راودني خاطر الانتقال من طبيبة تخدير إلى مدرّبة يوغا. غير أنه مع عودة الأمور تدريجيًا إلى طبيعتها، وتدفق المرضى إلى المستشفى من جديد، وجدت نفسي عائدةً إلى دوري القديم.” ابتسمت Dr. Pang وهي تروي التجربة.
إلى جانب ممارستها لليوغا، تحافظ Dr. Pang على روتين لياقة بدنية متكامل يشمل تمارين الإطالة وتدريب الأثقال والتمارين الهوائية. وقد أسهم أساسها في اليوغا إسهامًا ملحوظًا في مرونتها وقوتها العامة، مما يُقلل من خطر الإصابة خلال الأنشطة البدنية الأخرى كالجري.
تحثّ Dr. Pang الجميع على إيلاء صحتهم الأولوية من خلال ممارسة الرياضة بانتظام واتباع نظام غذائي متوازن. وبذلك، يمكن للأفراد تقليل خطر الإصابة بالأمراض المزمنة كالسمنة وارتفاع ضغط الدم، التي قد تُعقّد الإجراءات الجراحية مقارنةً بالأفراد الذين لا يعانون من هذه الحالات الصحية الكامنة.