جراحو العظام بالمنظار الجراحي طفيف التوغل: من الشقوق الصغيرة إلى استعادة جودة الحياة
“تحدي جراحي المناظير هو التطور التكنولوجي المتسارع، الذي يستلزم من الأطباء مواكبته.”
أطباء العظام متخصصون صحيون لا غنى عنهم، إذ هم حراس الهيكل البنيوي والدعامات الرئيسية للجسم، كالعظام والمفاصل، فضلاً عن العضلات والأوتار المحيطة بالعظام.
في هذا العدد من MedPark Stories، نتحدث مع Dr. Sorawut Laoratanavoraphong، جراح العظام المتخصص في جراحة المفاصل بالمنظار، وهي من أكثر أساليب العلاج فاعلية وشيوعاً.
كثيراً ما ينبثق اهتمام أطباء العظام من افتتانهم بعلم الميكانيكا
كشفت المحادثات مع عدد من أطباء العظام عن اهتمام مشترك بالجوانب الهيكلية والميكانيكية. ولا يختلف Dr. Sorawut عن هذا النمط.
“لطالما افتتنت بعلم الميكانيكا. أستمتع بإصلاح الأشياء في المنزل، لذا شعرت أن طب العظام يناسبني بشكل طبيعي. حين أتممت دراستي وواجهت خيار التخصص، لم يكن مصطلح 'طب الرياضة' قد اخترع بعد. وكان التركيز عوضاً عن ذلك على جراحة المفاصل بالمنظار، وهي إجراء غامض نسبياً في ذلك الوقت. كان مجالاً ناشئاً في طور النمو، مما أشعل رغبتي في التعلم أكثر.”
اختيار دراسة مجال لا يزال جديداً في تايلاند يعني بذل جهد إضافي لاكتساب الكفاءة والإلمام به. ونظراً لندرة المتخصصين في هذا المجال، كان لا بد من البحث عن ورش عمل وخبراء من الخارج يمكنهم توفير تدريب إضافي.
رغبة قديمة في أن يصبح جراح يد بسبب تفضيله للهياكل الدقيقة
إلى جانب جراحة المفاصل بالمنظار، كان Dr. Sorawut مهتماً أيضاً بجراحة اليد. وروى أن كثيراً من طلاب الطب أو الأطباء المتخرجين حديثاً غالباً ما يكون لديهم قدوة، كطبيب بارع يُعجبون به. وبالنسبة له، كان ذلك أستاذاً في جراحة اليد تميّز بشخصيته ومعرفته ومهاراته الدقيقة.
“حين بدأت التدريب، اكتشفت أنني أستمتع بجراحة المفاصل بالمنظار وأتفوق فيها. وقد أصبحت ماهراً بشكل خاص في جراحات الكتف والركبة بالمنظار،” قال.
حين سُئل عما إذا كانت هناك تحديات أو عقبات قبل أن يصبح متمكناً في هذا المجال، أقرّ Dr. Sorawut بأن ذلك كان صحيحاً بالتأكيد.
“بما أنه كان مجالاً ناشئاً في طور النمو آنذاك، وعلى الرغم من أن علم التشريح كان راسخاً، فإن التكنولوجيا، ولا سيما المنظار الجراحي، كانت تتطور باستمرار. ومع نمو المجال وتبنّيه من قِبل مزيد من المتخصصين، كانت هناك تطورات وتحسينات متواصلة. خضعت التقنيات والأدوات لتحسين مستمر، مما استلزم الابتعاد عن الأساليب التقليدية. كان من الضروري أن نكتسب معارف جديدة باستمرار ونتكيف، وهو أمر لا بد منه لكل طبيب يريد مواكبة التقدم،” أوضح.
العيون على الشاشة واليدان في العمل: الجدول الزمني لإتقان جراحة المنظار.
يتساءل كثيرون كيف يتمكن الجراحون الذين يُجرون جراحات بالمنظار أو الجراحة طفيفة التوغل من النظر إلى الشاشة بينما تعمل أيديهم على الجسم. هل يشعرون بالارتباك أو الحيرة؟ وكم من الوقت يستغرق التعود على ذلك؟
“بالتأكيد، على الجميع التعلم والتعود على ذلك،” قال Dr. Sorawut. “يستغرق الأمر بعض الوقت للتأقلم مع العملية. تتفاوت سرعة إتقان الجراح من شخص لآخر. في البداية، لا أحد يُصيب الاتجاهات بشكل صحيح فوراً.”
فيما يخص الفريق الجراحي، أوضح Dr. Sorawut أن الجراحات المتخصصة غالباً ما تتطلب أدوات أكثر من الجراحات المفتوحة العامة. وتؤدي ممرضات غرفة العمليات دوراً محورياً في تيسير الإجراء، إذ تُسهم معرفتهن وخبرتهن إسهاماً كبيراً في سير العملية بسلاسة.
“في الوقت الحاضر، تُجرى معظم جراحات المفاصل عبر المنظار. وقد تستلزم بعض الحالات المعقدة جراحة مفتوحة، لكنها باتت نادرة. تحظى جراحة المنظار بتفضيل واسع لأنها تنطوي على شقوق أصغر، وتعافٍ أسرع، وانخفاض في مخاطر المضاعفات. وبالتالي، يحتاج معظم الجراحين إلى إتقان هذه التقنية وسيضعونها في الاعتبار أولاً. وإذا كانت الحالة صعبة للغاية بحيث لا يمكن التعامل معها بالمنظار، فيجب على الجراح إبلاغ المريض بأن النتائج قد لا تكون بجودة الجراحة المفتوحة التقليدية،” لاحظ Dr. Sorawut.
تكلف جراحة المنظار أو الجراحة طفيفة التوغل أكثر بسبب الأدوات المتخصصة والأجهزة الدقيقة الكثيرة المطلوبة. ومع ذلك، فإن مزايا الشقوق الأصغر، وتقليل المضاعفات، والعودة الأسرع إلى الأنشطة اليومية الطبيعية تبرر النفقات الأعلى.
كيف يعتني جراح العظام بصحته؟
على الرغم من جدوله المزدحم، يُولي Dr. Sorawut صحته الأولوية من خلال ممارسة أنشطة كالجري وركوب الدراجات في أوقات فراغه.
“أحاول ممارسة الرياضة ثلاث مرات على الأقل في الأسبوع، وأختار المكان الأكثر ملاءمة لي، وغالباً ما يكون حديقة لومبيني،” قال.
الجري مقابل ركوب الدراجات: أيهما أفضل؟
“لكل منهما إيجابياته وسلبياته،” أوضح Dr. Sorawut. “ركوب الدراجات تمرين منخفض التأثير، لطيف على المفاصل وسهل الممارسة، لكنه يتطلب معدات — الدراجة. أما الجري فهو مريح ولا يتطلب معدات خاصة، لكنه يُجهد المفاصل. قد يجد الأشخاص الذين يعانون من مشكلات في المفاصل أو كبار السن صعوبة فيه. من المهم اختيار التمرين الأنسب لك.”
إلى جانب التمارين الرياضية، يستمتع Dr. Sorawut بزيارة المتاحف أو المعارض الفنية وتأمل الأعمال الفنية، ولا سيما القطع التجريدية. يتيح له هذا النشاط استخدام خياله لفهم ما يحاول الفنان إيصاله.
“أجد في ذلك تحدياً،” أفضى. “إنه يشبه الانغماس في مجال مغاير لتخصصي، وتطبيق المنطق لاستجلاء الجوهر الغامض للفن. فالأعمال الفنية قد تفتقر إلى مبرر منطقي أو غاية محددة.”
أبرز أخطاء التمارين الرياضية وفق طبيب العظام
تناول Dr. Sorawut الأخطاء الشائعة في التمارين الرياضية، ولا سيما عند اتباع دروس تعليمية من YouTube أو الإنترنت. وعلى الرغم من أن هذه المواد توفر التوجيه، فإن بعض الأفراد قد لا يؤدون التمارين بشكل صحيح، مما يؤدي إلى وضعية خاطئة وإصابات محتملة بدلاً من تحسين القوة والمرونة.
“إذا كنت جاداً في ممارسة الرياضة، فمن المستحسن الاستعانة بمدرب يمكنه الإشراف على أدائك وتصحيح وضعيتك. فالإصابات الخطيرة يمكن أن تنجم عن الوضعية الخاطئة، مما يفوق أي فوائد محتملة. علاوة على ذلك، إذا كنت تعاني من حالات صحية أو مشكلات جسدية قائمة، فاستشر طبيباً للحصول على تقييم طبي ونصيحة مناسبة. في البداية، راقب كيف يستجيب جسمك. إذا شعرت بألم بعد التمرين، فمن الضروري تحديد ما إذا كان طبيعياً أم ناجماً عن تقنية خاطئة. اليقظة أمر أساسي.” نصح.