يقدّم جراحو العظام المتخصصون في القدم والكاحل خيارات علاجية بديلة، مُلهِمين الأمل.
“يمكننا إصلاح قدمَي المرضى وعلاجهما، ومساعدتهم على استعادة وظائفهم ومعالجة إعاقاتهم.”
القدم من الأعضاء التي نأخذها كأمر مسلّم به، ونُرهقها بالاستخدام المفرط، ولا نُعنى بها بالقدر الكافي. ولا ندرك أنها تستحق رعاية خاصة إلا حين تؤثر مشكلاتها واضطراباتها تأثيراً بالغاً في أنشطتنا اليومية وجودة حياتنا.
في هذا العدد من MedPark Stories، Dr. Krit Prueksawan، جراح عظام متخصص في جراحة القدم والكاحل، يستعيد تجربته وقراره بأن يصبح جراحاً للقدم والكاحل على الرغم من وجود خمسة متخصصين فقط في البلاد آنذاك.
أطباء عظام القدم والكاحل: قِلّة في العدد وأثر كبير
أدركَ شُحَّ جراحي القدم والكاحل، إذ لم يكن في البلاد سوى خمسة أطباء، فدفعه ذلك إلى الالتحاق بهذا التخصص لرفع عدد المتخصصين فيه.
“كان تدفق مرضى القدم والكاحل إلى عيادة العظام متواصلاً بحثاً عن رعاية متخصصة، على الرغم من شُح الأطباء المتخصصين القادرين على تقديم العلاج الأدق والأنسب.”
“بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مشكلات حادة في القدم، كأولئك الذين يعانون من اضطرابات معقدة في القدم وكسور ناجمة عن حوادث خطيرة، كان العلاج المعتاد يقتضي بتر القدم. غير أن جراح عظام القدم والكاحل يستطيع في حالات معينة إصلاح القدم وإنقاذها، وتجنيب المريض الإعاقة، والمساعدة على استعادة وظيفة القدم وجودة الحياة. هذه هي الفوائد الجوهرية.”
إن مساعدة المرضى الذين يواجهون مستقبلاً بلا قدم أو اعتماداً مدى الحياة على الأطراف الاصطناعية على الحفاظ على سلامة أطرافهم، وتحقيق أملهم، أكّد لـ Dr. Krit أنه اختار المسار الصحيح.
كان ريادة جراحة القدم والكاحل تحدياً حقيقياً.
“في البداية، واجهنا بعض العقبات. فعلى سبيل المثال، كان الإصلاح الجراحي لـالقدم المسطحة نادراً في ذلك الوقت. وأساء كثيرون فهم الأمر، معتقدين أنهم لن يستطيعوا المشي بعد جراحة القدم المسطحة. لذا، كان علينا تعزيز الفهم وبناء الثقة بأن جراحي القدم والكاحل قادرون على علاج حالات واضطرابات القدم التي كانت تُعدّ غير قابلة للعلاج في السابق.”
في الماضي، كان أطباء العظام العامون في المستشفيات يتعاملون مع اضطرابات القدم بأسلوب مختلف عن أسلوب متخصصي عظام القدم والكاحل الحاليين، مما يستلزم التوافق في الرؤية.
“في السابق، كنا نركز فقط على التثبيت الداخلي لكسر الكاحل بالصفائح والمسامير، أما اليوم فيحرص المتخصصون على تحديد الأربطة التي قد تكون ممزقة وقابلة للإصلاح بالخيوط الجراحية بمساعدة أدوات جديدة، وزرع أوتار اصطناعية، مما يوفر نتائج علاجية أفضل مقارنةً بتثبيت العظام وحده. وبهذه الطريقة، يستعيد المرضى وظيفة قدمهم بأقرب ما يكون إلى الطبيعي.”
أشار Dr. Krit إلى أن الاضطرابات المعقدة في القدم، كتشوهات القدم والأصابع، والقدم المسطحة، وتشوهات الكاحل، والقدم المقوّسة، لم يكن لها علاج جراحي، وكان على المرضى تحمّلها طوال حياتهم. ويعود ذلك إلى الاعتقاد بعدم فاعلية النتائج الجراحية، مما جعل العلاج أمراً غير مجدٍ. غير أنه مع تقدم المعرفة والتكنولوجيا الطبية، بات واضحاً أن الجراحة قادرة على تصحيح اضطرابات وتشوهات القدم، مما يُحسّن جودة حياة المرضى.
مهارات تستلزم التعلم والتطوير المستمرَّين وهوايات تشمل استخدام القدمين
على الرغم من صغر حجمها، تزخر القدم بالتفاصيل الدقيقة – مفاصل صغيرة عديدة، وعظام ذات تمفصلات متعددة الأوجه، وأربطة. ويتعيّن على جراحي القدم والكاحل مواكبة المستجدات وتراكم الخبرات. وحين سُئل عن المدة وعدد الحالات اللازمة لاكتساب الخبرة والإتقان، قال Dr. Krit:
“استغرق الأمر من 3 إلى 4 سنوات حتى تترسّخ الكفاءة وتتبلور. وإلى جانب المعرفة المتخصصة في هذا المجال، كان عليّ مواكبة التكنولوجيا الحديثة واكتساب مهارات في الجراحة المتقدمة. وقد تدرّبت على استخدام الجراحة طفيفة التوغل أو الجراحة بالمنظار في جراحة الكاحل. وكل ذلك يصبّ في تحسين نتائج العلاج وجودة حياة المرضى.”
هواية Dr. Krit هي لعب كرة القدم أو مرافقة طفله إلى تدريباتها. وقد مارس هذه الرياضة منذ أن كان في السابعة من عمره، وشارك في فرق مدرسته الثانوية والجامعية بصورة تنافسية. وعلى الرغم من أنه لم يعد يلعب بجدية كما كان، فإن كرة القدم تتيح له قضاء وقت ممتع مع طفله وتعزيز الترابط الأسري. وهي نشاط ترفيهي يُخفف عنه ضغوط العمل.
نصيحة من جراح القدم والكاحل
“على الرغم من أن قدمَينا تحتلان أدنى مستوى في الجسم وكثيراً ما يُغفَل عنهما ويُؤخذان كأمر مسلّم به، فإنهما بالغتا الأهمية، إذ تُعيقان حياتنا وحركتنا فور أن تصيبهما اضطرابات أو حوادث. غير أن اضطرابات القدم قابلة للشفاء إذا عولجت مبكراً.”
أحياناً قد تُفضي الحوادث البسيطة إلى مشكلات كبيرة. فعلى سبيل المثال، يمكن أن تتسبب التواءات الكاحل المتكررة في ارتخائه وعدم استقراره. والعلاج في الوقت المناسب، كالتجبير والعلاج الطبيعي، يُسهم في شفاء الكاحل ويُتيح للمرضى العودة إلى روتينهم اليومي وممارسة الرياضة. أما إذا تُرك التواء الكاحل دون علاج حتى يتطور إلى عدم استقرار وتدهور، فسيكون العلاج أكثر تعقيداً وستستلزم الحالة التدخل الجراحي. وبالتالي، ستتأثر جودة حياة المريض، مما يحول دون عودته إلى حياته الطبيعية.
“الكاحل المتدهور قابل للعلاج. يستطيع جراحو القدم والكاحل إجراء الإصلاح الجراحي، مما يُمكّن المرضى من العودة إلى حياتهم اليومية. غير أن علاج الكاحل المتدهور قبل أن تشتد حدته يُتيح للمرضى العودة إلى أنشطتهم بصورة أكثر اكتمالاً. لهذا السبب، أحثّ الجميع على عدم إهمال مشكلات قدمهم.”