تجربة علاج فرط التعرق في راحة اليد

فرط التعرق في راحة اليد: استعد ثقتك بالعلاج المناسب

“كانت يداي تتعرقان بشدة حتى في غرفة مكيفة الهواء. وكلما أردت الإمساك بيد أصدقائي أثناء الحديث، شعرت أنني مضطرة لتحذيرهم مسبقاً من أن يديّ مبللتان بالعرق.”

العيش مع التعرق المفرط

فرط التعرق لا يُحفَّز عادةً بالحرارة أو ممارسة الرياضة. إنه حالة طبية تنتج فيها الجسم عرقاً يتجاوز بكثير ما هو ضروري من الناحية الفسيولوجية. وفي بعض الأحيان، قد يتشرب العرق الملابس أو يترك راحتَي اليدين رطبتَين بشكل ملحوظ. وعلى الرغم من أن هذا قد يبدو بسيطاً للآخرين، إلا أن من يعانون منه يومياً قد يجد أن الحالة تتدخل في أنشطته اليومية وتنال تدريجياً من ثقته بنفسه.

تتناول قصة المريضة هذه “Ms. Bell - Khemjira Lekngam،” التي تعاني من التعرق المفرط في راحتَي اليدين منذ المرحلة الثانوية. لاحظت تعرق يديها بشكل متكرر، لكنها لم تدرك أن ذلك حالة غير طبيعية إلا حين كانت في الجامعة.

“حين كنت طفلة، كنت أكتب عادةً بخط اليد على الورق. لم أكن أدرك أنني مصابة بهذا المرض آنذاك، إذ لم يكن في فصلي الدراسي تكييف هواء. لكن حين التحقت بالجامعة، وعلى الرغم من وجود التكييف في قاعات الدراسة، كانت يداي دائماً رطبتَين. مما دفعني إلى تطوير عادة لاشعورية بمسح يديّ على بلوزتي. ولم يبدُ أن أحداً آخر يعاني من المشكلة ذاتها. عندها أدركت أن ثمة شيئاً غير طبيعي.”

العرق: مشكلة قد تبدو صغيرة لكن تأثيرها كبير

لم يكن قرار Ms. Bell بالبحث عن علاج مبنياً على تعرق الراحتَين فحسب، بل أيضاً على تأثير ذلك في ثقتها بنفسها وحياتها اليومية.

“حين كنت أدوّن الملاحظات على جهاز iPad الخاص بي، حتى في قاعة مكيفة الهواء، كانت يداي تتعرقان بشدة لدرجة أنني بالكاد أستطيع الكتابة بوضوح. كنت أدرك أن ذلك يؤثر على قدرتي على التركيز في الدراسة. وكلما تحدثت مع أصدقائي وأردت الإمساك بأيديهم، لم أستطع إلا أن أحذرهم من أن يديّ مبللتان بالعرق. أثّر ذلك في ثقتي بنفسي بعض الشيء.”

بعد أن أدركت Ms. Bell أن أعراضها ليست طبيعية وأنها باتت تؤثر بشكل متزايد على حياتها اليومية، بدأت تبحث بنشاط عن الحالة وخيارات العلاج المتاحة. وقد أوصاها شخص تعرفه لاحقاً بالتوجه إلى مستشفى MedPark.

ما الذي يسبب التعرق المفرط؟

Dr. Sasipas Chontong، أخصائية الغدد الصماء، تصف هذه الحالة بأنها فرط التعرق، وهي كثيراً ما ترتبط بحالات طبية كامنة معينة، مثل:

• فرط نشاط الغدة الدرقية
• السكري
• انخفاض سكر الدم غير السكري  

في بعض الحالات، قد تُحفّز بعض الأدوية هذه الحالات، بما فيها بعض أدوية السكري وأدوية مسكنات الألم المحددة ومضادات الاكتئاب. لهذا السبب، يجب على الأطباء تقييم ما إذا كان أيٌّ من هذه العوامل قد يُسهم في أعراض المريض بعناية. غير أن تاريخ Ms. Bell الطبي لم يُشر إلى أي من هذه الحالات، ولم تكن تتناول أدوية بانتظام. لذا أمرت Dr. Sasipas بإجراء فحوصات دم للتحقيق في السبب، مع التركيز بشكل خاص على فرط نشاط الغدة الدرقية.

“يؤدي فرط نشاط الغدة الدرقية عادةً إلى التعرق بسهولة بكمية مشابهة لما يحدث بعد الجري. غير أن أعراضاً أخرى عادةً ما ترافق فرط نشاط الغدة الدرقية. فالتعرق ليس العرض الوحيد. أجرينا فحوصات دم للكشف عن فرط نشاط الغدة الدرقية، وجاءت النتائج سلبية.”

بما أن أياً من الأسباب المعتادة لم ينطبق على المريضة، بحثت Dr. Sasiphat عن الحل الأنسب والأكثر فعالية لحالة Ms. Bell تحديداً.

استعادة الثقة بعملية استئصال العقدة الودية الثنائية بالمنظار الصدري

بدأ علاج Ms. Bell بالأدوية. تحسنت أعراضها في المرحلة الأولى من العلاج؛ غير أن كمية التعرق ظلت مفرطة، وبات الدواء أقل فعالية تدريجياً. وأوضحت Dr. Sasipas أن:

“ثمة عدة مناهج لعلاج التعرق المفرط، منها الأدوية الفموية والعلاجات الموضعية. فعلى سبيل المثال، إذا كان شخص ما يعاني من التعرق المفرط في الراحتَين أو تحت الإبطَين، قد نوصي بحقن البوتوكس للحد من نشاط الغدد العرقية. غير أن البوتوكس يحتاج إلى تكرار منتظم ولا يوفر علاجاً طويل الأمد. تناولت المريضة الدواء الفموي لمدة شهر إلى شهرَين تقريباً دون أن تلاحظ أي تحسن. عند تلك النقطة، رأيت أن الوقت قد حان للجراحة وأحلت المريضة إلى Dr. Supitchar.”

بعد الاطلاع على أعراض Ms. Bell، قيّم Dr. Supitchar Vongmanee، جراح القلب والصدر ذو الخبرة الواسعة، السبب الكامن وراء حالتها:

“في هذه المرحلة، نحتاج إلى تحديد السبب الجذري الحقيقي — سواء كان ذلك بسبب فرط نشاط الأعصاب أو وجود حالة خفية أخرى، كما أشارت Dr. Sasipas، مثل اضطراب الغدة الدرقية أو غيره من اضطرابات الغدد الصماء.”

وأوضح أن فرط نشاط سلاسل الأعصاب الودية في منطقة الصدر، التي تمتد على جانبَي العمود الفقري الأيسر والأيمن، هو ما يُحفّز التعرق المفرط في اليدين. وحين يُفرط في تحفيز هذا الجزء من الجهاز العصبي، يؤدي ذلك إلى إنتاج عرق يتجاوز الحاجة الفسيولوجية.

يمكن علاج هذه الحالة بعملية استئصال العقدة الودية الثنائية بالمنظار الصدري، وهي إجراء جراحي طفيف التوغل بالمنظار الصدري يعمل على قطع مسارات الأعصاب الودية ذات الصلة. يشرح Dr. Supitchar بوضوح كل خطوة من خطوات العملية، حتى تتمكن Ms. Bell من فهم العملية بالكامل، بدءاً من إدخال المنظار الصدري والأدوات الجراحية، وصولاً إلى تحديد موقع سلاسل الأعصاب الودية وقطع الأجزاء المحددة التي تتحكم في التعرق في اليدين وتحت الإبطَين. تُجرى العملية عادةً على الجانبَين الأيسر والأيمن في آنٍ واحد وتستغرق في الغالب أقل من ساعة. بعد هذا الشرح المفصّل، شعرت Ms. Bell بارتياح أكبر بكثير للمضي قدماً في الجراحة.

“ساعدني شرحه على فهم الإجراء بشكل أفضل وأعطاني ثقة أكبر، مطمئناً إياي بأنه لم يكن مخيفاً كما تخيلت.”

وداعاً للأيدي المتعرقة واستعادة الثقة بالنفس.

“أنا راضية عن النتائج. لم تعد يداي تتعرقان بشكل مفرط. غير أنه ظهرت بعض الآثار الجانبية الطفيفة. لاحظت زيادة في التعرق في مناطق أخرى، مثل الساقَين والربلتَين. شخصياً، لم يكن ذلك كافياً للتدخل في حياتي اليومية.”

أوضح Dr. Supitchar الآثار الجانبية المحتملة. “الخطر الرئيسي لأي جراحة صدرية هو احتمال تعرض الرئتَين للإصابة، كالثقب أو تسرب الهواء. قد تستلزم هذه المضاعفات إقامة أطول في المستشفى أو وضع أنبوب صدري، وإن كان احتمال حدوثها نادراً جداً. أما الخطر الآخر، الأكثر شيوعاً والذي يحدث لدى نحو 10% من المرضى، فهو أنه بعد نجاح الجراحة في حل المشكلة في اليدين، قد يبدأ بعض المرضى في الشعور بزيادة التعرق في القدمَين.”

شاركت Ms. Bell أنها في البداية كانت قلقة بعض الشيء لأنها لم تكن متأكدة مما إذا كانت ستتعافى. غير أن كلا الطبيبَين كانا لطيفَين جداً. طمأناها بأنها ستتعافى. والآن تشعر براحة أكبر بكثير. لم تعد الأنشطة اليومية مزعجة كما كانت من قبل. وباتت تشعر بثقة وارتياح أكبر في المواقف الاجتماعية.

“أتمنى أن أشارك هذه التجربة مع كل من يعاني من التعرق المفرط في اليدين أو في أي منطقة تجعل الحياة اليومية صعبة. الجراحة هي أحد أفضل خيارات العلاج، ويمكنها أن تعالج الحالة فعلاً. ومع ذلك، إذا لم تكن قد أثّرت بشكل كبير في حياتك اليومية أو في من حولك، أعتقد أنه يستحق التفكير فيما إذا كنت تريد التخلص منها تماماً أو إذا كنت تجدها محتملة. لكن من تجربتي الشخصية، ما زلت أوصي بالجراحة.”