Tigger وPuma وPanther:
حكاية إنجاب توائم ثلاثية
في أول حمل للأسرة.
«كون الحمل الأول توائم ثلاثية أثار قلقاً كبيراً.
لم نكن نعرف ما قد يحدث.»
بدأ الحمل الأول بالقلق والتوتر.
الأزواج الذين يخططون لإنجاب طفل يميلون إلى الاستعداد المسبق وجمع المعلومات حول جوانب مختلفة، كتطور الجنين، والعناية بالنفس لضمان حمل آمن وصحي، والأعراض والمخاطر التي قد تحدث طوال أشهر الحمل التسعة، والتي لا تسير بسلاسة حتى في حالات الحمل بجنين واحد. أما بالنسبة لأسرة Thannapas Prasertjing وAkkarachai Sae-Lee، فقد كان الأمر أكثر تحدياً وإثارةً للقلق من غيرهم، لأنه كان «حملاً بتوائم ثلاثية»، أي الاعتناء بالأم وثلاثة أطفال، أربعة أرواح في آنٍ واحد.
«كان هذا حملنا الأول، وقد غمرنا الفرح لأننا حاولنا لمدة عامين قبل أن ننجح. نصحنا الطبيب بالتركيز على تناول البروتين لضمان أوزان مناسبة للأطفال عند الولادة. قدّموا لنا الدواء وجعلونا نشعر بالراحة والاطمئنان. كانت هناك أشياء كثيرة تدعو للقلق، ولم نكن نعرف ما قد يحدث.»
«كانت مشاعر متضاربة، وازداد القلق بعد أن أجريت بعض البحوث؛ إذ ينطوي الأمر على مخاطر عالية جداً، والنفقات ستكون كبيرة جداً. كنت قلقة من كون الحمل بتوائم ثلاثية لأن المعلومات المتاحة على الإنترنت أو وسائل التواصل الاجتماعي كانت شحيحة جداً. التوائم الثلاثية لديها خطر أعلى للولادة المبكرة، مما زاد من توتري.»
لحظة تجعل قلوب الوالدين تدق بشدة.
أكثر اللحظات التي لا تُنسى للوالدين المنتظرين والتي ستبقى معهم مدى الحياة هي يوم الولادة.
بما أن هذه كانت أول ولادة توائم ثلاثية في تاريخ مستشفى MedPark، كان على فريق الأطباء والممرضين والموظفين المعنيين التشاور والتخطيط بدقة متناهية، من مرحلة ما قبل الولادة، وأثناءها، وما بعدها، لضمان مرور كل ثانية بأمان وسلاسة لكلٍّ من الأم والأعضاء الصغار.
«قبل الدخول إلى غرفة الولادة، شعرت بالإثارة. كانت الممرضات يأتين ويطمئنّاننا قائلاتٍ إن كل شيء سيكون على ما يرام. كنّ يدخلن ويخرجن، مما أعطانا الراحة.»
«كنت مفعمة بالبهجة لدرجة أن الدموع ملأت عينيّ. كان شعوراً لا يمكن وصفه بالكلمات. يجب أن تعيشه بنفسك لتفهمه. كان أجمل شعور على الإطلاق.»
كانت غرفة العمليات في ذلك اليوم تعجّ بعدد من الأطباء والمختصين الطبيين أكثر من أي وقت مضى. كانت الممرضات يتولّين محطات «التوأم الأول» و«التوأم الثاني» و«التوأم الثالث»، بواقع 3-4 أشخاص في كل محطة، للاعتناء بالمواليد فور فتحهم أعينهم على العالم. ثم انفجر الوالدان في البكاء من الفرح حين سمعا بكاء التوأم الأول الخافت. وفي غضون ثوانٍ، تبعه بكاء العضوين الثاني والثالث. كانت دموع مليئة بالحنان والارتياح بعد انتظار دام 34 أسبوعاً.
راحة البال وسلامة الأم والأطفال
بما أنها كانت ولادة مبكرة، كان على التوائم الثلاثة الصغار، Tigger وPuma وPanther، البقاء في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU) تحت رعاية ومراقبة مستمرة للتنفس وضغط الدم والعلامات الحيوية، وضمان الدفء وتنظيم درجة حرارة أجسام الأطفال، فضلاً عن مساعدة الأم، ولا سيما في ضمان إمداد كافٍ من الحليب، وهو أمر بالغ الأهمية للأطفال الثلاثة.
«كانوا في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة، لكن كان بإمكاني زيارتهم في أي وقت. كان طاقم الوحدة لطيفاً جداً؛ سمحوا لنا بالدخول لرؤيتهم وكانوا يطلعوننا باستمرار على حالة الأطفال وكيف تتحسن أوضاعهم وأوزانهم، مما أعطانا راحة البال. كما ساعدونا في الرضاعة الطبيعية. جاؤوا وعلّمونا، وحرصوا على أن يكون لدينا ما يكفي من الحليب للأطفال.»
وراء الكواليس، كانت الأنشطة التي تضمن سير الولادة بلا عوائق هي العمل الجماعي، ليس فقط بين فريق المستشفى، بل أيضاً مع الوالدين أنفسهم، الذين كان لديهم فريق دعم يقدم المشورة عبر مجموعات الدردشة، وهي الوسيلة التي استخدمها Dr. Worachai للتواصل بمعلومات دقيقة وتخفيف قلق المريضة بفعالية. وحين كانت الأم لا تزال ضعيفة من الولادة وغير قادرة على التحرك أو النهوض لرؤية الطفل، كانت الممرضات يُحدّثن عن الحالة ويرسلن صور الصغار عبر مجموعة الدردشة لتخفيف الشوق.
«اخترنا Dr. Worachai ومستشفى MedPark لأن هناك تخطيطاً وتنسيقاً بين الطبيب والمستشفى. جعلنا ذلك نشعر بالاطمئنان. وثقت بأن الأم والأطفال سيكونون بأمان أيضاً.»
«الحمل المتعدد» ينطوي على مخاطر أعلى من الحمل الطبيعي.
في الماضي، كان الحمل بتوأمين أمراً نادراً، أما اليوم فنرى كثيراً من الأسر تخطط عمداً لإنجاب توأمين من الذكور، أو توأمين من الإناث، أو توأمين من الجنسين. ويتزايد الاتجاه نحو الحمل بتوأمين باستمرار. ثمة عاملان يُسهمان في حدوث الحمل بتوأمين:
- التاريخ العائلي للحمل بتوأمين سابقاً.
- تقنيات المساعدة على الإنجاب كاستخدام أدوية الخصوبة لتحفيز إطلاق البويضات، وأطفال الأنابيب (IVF)، ونقل أجنة متعددة.
ميزة الحمل بتوأمين هي أنها تتيح للأم إنجاب أكثر من طفل مع المرور بالحمل مرة واحدة فقط. غير أن الوصول إلى يوم الولادة دون عوائق ليس أمراً شائعاً كما قد يُظن. يجب على الأم الاستعداد لمواجهة مخاطر متعددة، بدءاً من المراحل المبكرة من الحمل، حيث تكون فرص الإجهاض أعلى من المعتاد. وحتى لو سار الحمل دون إجهاض، فلا يزال هناك خطر الولادة المبكرة.
أكد Dr. Worachai Chuenchompoonut، طبيب التوليد الذي أشرف على هذه الحالة من التوائم الثلاثية، أهمية المراقبة وإدارة المخاطر المحتملة، ولا سيما سكري الحمل وتسمم الحمل، للوقاية من الولادة المبكرة. لذلك، أوصى بإدخال السيدة Thannaphat إلى المستشفى اعتباراً من الأسبوع الثاني والثلاثين وإجراء عملية قيصرية في الأسبوع الرابع والثلاثين من الحمل.
«عند بلوغك الأسبوع الثامن والعشرين أو الثلاثين من الحمل، قد تتعرضين لتسرب السائل الأمنيوسي أو الولادة المبكرة. ومن الأمور الأخرى التي يجب مراقبتها تسمم الحمل، إذ إن وجود أكثر من جنين قد يرفع ضغط الدم مما يؤدي إلى الولادة المبكرة، وكذلك سكري الحمل الذي يكون أكثر شيوعاً لدى النساء الحوامل بتوائم ثلاثية.»
وصف الطبيب أدوية للمساعدة في الوقاية من تسمم الحمل، وراقب وزن السيدة Thannaphat عن كثب، ونصحها بممارسة نشاط بدني معتدل وعدم اكتساب وزن زائد. وحتى بعد الولادة، يجب توخي الحذر لأن الرحم المتمدد بشكل مفرط قد يسبب نزيفاً بعد الولادة. لذلك، يجب توفير تحديد فصيلة الدم والتقاطع وأدوية للمساعدة في تقليل خطر النزيف بعد الولادة.
رعاية مستمرة ومعالجة كل مخاوف.
أهم جانب في إدارة هذه الحالة هو المراقبة الدقيقة. قدّم Dr. Worachai تطبيقاً للتحقق من انقباضات الرحم وأنشأ مجموعة دردشة للتواصل المباشر بين الطبيب والأم وأصدقاء آخرين أنجبوا أطفالاً. يمكن لهؤلاء الأصدقاء مشاركة تجاربهم حول المراحل المختلفة من الحمل، مما يساعد الأم على تجنب القلق غير الضروري.
«تتيح لنا مجموعة الدردشة هذه مراقبة الأعراض عن كثب. عامل آخر بالغ الأهمية هو مشاركة الفريق الطبي في الرعاية، وليس أنا وحدي.
إلى جانبي، ساعد أخصائي طب الأم والجنين في إجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية للجنين بشكل دوري، كما يجب أن يكون فريق من أطباء الأطفال في حالة تأهب لأن ولادة ثلاثة أطفال ليست بالأمر الهيّن.»
كان مفتاح الولادة السلسة هو العمل الجماعي بين أطباء أقسام التوليد وأمراض النساء وطب حديثي الولادة، الذين نسّقوا واستعدوا مسبقاً لكل خطوة من خطوات الحمل. خلال إدخال السيدة Thannaphat استعداداً للولادة، جمع المستشفى فريقاً للتحضير والتخطيط لرعاية التوائم الثلاثة المبكرين للتعامل مع أي مضاعفات متوقعة وتخفيف خوف وقلق الوالدين. عمل الفريق على وضع خطة لكل خطوة من خطوات الحمل والولادة مسبقاً لمنع أي مضاعفات غير متوقعة.
للاستشارة بشأن الحمل والولادة،
تواصل مع عيادة التوليد وأمراض النساء،
الطابق السابع، كاونتر D (مصعد WEST)،
على 02-090-3135، من الساعة 8:00 صباحاً حتى 8:00 مساءً.