أحبّ نفسك وكن معطاءً"
السيدة Poonpan Chaiyakul ورحلتها في علاج الساركوما.
"الساركوما تختلف عن سائر أنواع السرطان؛
لا يمكن اكتشافها عن طريق فحص الدم.
لذا، فإن فحص الدم لا جدوى منه. يمكن أن تظهر
في أي جزء من الجسم. وبحلول الوقت الذي نعلم فيه بوجودها،
تكون قد أصبحت ورمًا."
الساركوما: سرطان خفيّ
حدّثتنا السيدة Poonpan Chaiyakul عن الخصائص المرعبة لـ"الساركوما"، أحد أنواع السرطان الأقل شهرةً والنادر مصادفته في تايلاند، مما أفضى إلى شُح الأبحاث وتقارير الحالات والأدوية والمتخصصين في علاجه. وكان ذلك الدافع الذي حملها على تأسيس صندوق مؤسسة سيريراج لأبحاث الساركوما المتقدمة أملًا في اكتشاف علاجات جديدة.
بعيون هادئة ومظهر نشيط، فاجأتنا السيدة Poonpan بأنها كانت تحاول التغلب على الساركوما التي رافقتها لأربع سنوات.
"لم أكن أحظى بقسط كافٍ من الراحة في تلك الفترة. كنت مشغولة بأشياء كثيرة. لكنني كنت أُجري فحوصات دورية منتظمة وكنت أظن دائمًا أنني بصحة جيدة. في يوليو 2019، أجريت فحصًا دوريًا كالمعتاد؛ ولم تُشر نتائج فحوصات الدم إلى أي شيء مثير للريبة. غير أنني اكتشفت بالصدفة كتلةً في بطني."
لم تكن الكتلة المثيرة للريبة مؤلمة ولم تُثِر مخاوف من الخباثة، بل أوجدت قلقًا خفيفًا فحسب. قررت السيدة Poonpan إجراء فحص بالأشعة المقطعية، وأظهرت النتيجة ورمًا يبلغ قطره 7-8 سم ينشأ من العضلات الملساء في جدار القولون. وبعد إجراء جراحة بالمنظار وأخذ خزعة نسيجية من الكتلة، جاءت النتائج غير متوقعة. كان الورم ساركوما عضلية ملساء خبيثة، وهو سرطان نادر يحوّل الشخص السليم إلى مريض بين عشية وضحاها.
نظرًا لانخفاض معدل انتشار الساركوما في تايلاند وتوصية الطبيب بعدم إجراء العلاج الكيميائي والاكتفاء بالمتابعة، أرسلت السيدة Poonpan أنسجة الخزعة ونتائجها إلى جامعة ميامي (مركز سيلفستر الشامل للسرطان). يعالج هذا المركز المتخصص في أبحاث الساركوما وعلاجها مئات المرضى كل عام. وقد تختلف إرشادات العلاج هناك عن تلك المتبعة في تايلاند. وبعد تقييم نتائج مختبرها، جاءت التوصية بأن تتلقى ستة دورات من العلاج الكيميائي في المركز، استغرقت نحو 4-5 أشهر. قررت السيدة Poonpan السفر إلى الولايات المتحدة لتلقي العلاج الموصى به.
السرطان الثاني
في مطلع عام 2020، عادت السيدة Poonpan إلى تايلاند. وبعد عام ونصف (منتصف 2021)، ظهر السرطان الثاني بالقرب من المنطقة ذاتها. واضطرت إلى الخضوع لعملية جراحية مرة أخرى، غير أن النتيجة كانت مثيرة للقلق.
"كان الورم في العضلات الملساء لجدار البطن المجاور للأمعاء. فلو اقتُصر على استئصال الورم فحسب دون هامش من الأنسجة السليمة المحيطة به، فإن بقايا الخلايا السرطانية ستواصل نموها. لذا، أزال الطبيب أيضًا جزءًا من جدار البطن والأمعاء."
قررت السيدة Poonpan التشاور مع فريق المتخصصين في مستشفى ميدبارك. وكان من بينهم Dr. Sudpreeda Chainitikun، طبيبة باطنية متخصصة في علم الأورام الطبية وخريجة مركز MD Anderson للسرطان في تكساس. وبعد مراجعة تاريخها الطبي وإجراء فحوصات جسدية شاملة، خلص الفريق إلى أن حالتها كانت مثيرة للقلق الشديد. واقترحوا أن تتلقى أربع دورات من العلاج الكيميائي لتقليص الورم والتعافي استعدادًا للجراحة، يعقبها دورتان إضافيتان من العلاج الكيميائي، ليبلغ المجموع ست دورات.
"كان العلاج الكيميائي شاقًا جدًا لأن كل دورة كانت تعادل جرعتين بالنسبة لي. لم تكن الدورة الأولى شديدة القسوة؛ شعرت فقط بالإرهاق. أما الدورة الثانية فقد جاءت مع 7-8 أيام من الدوار وإرهاق أشد وطأة. لم أعانِ من الغثيان والقيء لأن Dr. Sudpreeda وصفت لي أدوية وقائية مسبقًا. كما فقدت حاسة التذوق."
تغيير الذات من أجل السعادة.
سارت الجراحة على ما يرام. ولا يزال الأطباء يتابعون حالتها، وقد اقتربت من أربع سنوات منذ مواجهتها الأولى مع الساركوما. تدرك السيدة Poonpan تمامًا أن العلاج الكيميائي يُلحق الضرر حتمًا بالخلايا السليمة. فأجرت تغييرات في نمط حياتها لتتولى زمام صحتها بجدية، بدءًا بتغيير نظامها الغذائي مع التركيز أساسًا على الخضروات والفواكه والبروتينات النباتية، مع تناول السمك أحيانًا ومكملات الفيتامينات العضوية. كما اهتمت بالعلاجات البديلة كالطب الطبيعي وتأمل أناباناساتي وتمارين التنفس للاسترخاء.
كما تبنّت طريقة تفكير جديدة قوامها "أحبّ نفسك أكثر"، وأن تكون "معطاءة" للمجتمع، لأن السعادة تختلف من شخص لآخر. وسعادتها تكمن في حب نفسها وحب الآخرين، وتقديم أطيب الأمنيات لمرضى الساركوما من خلال تأسيس صندوق مؤسسة سيريراج لأبحاث الساركوما المتقدمة لدعم الأبحاث المتعلقة بالساركوما النادرة في تايلاند، مما أفضى إلى شُح المعرفة حول علاج الساركوما وآلية تطورها المرضي، وهو أمر ضروري لاعتماد نهج العلاج الشخصي.
"العقل يتحكم في الجسد… أقول لنفسي دائمًا إنني بخير. ما حدث كان إحدى تجارب حياتي. لقد تعلمت منها ما يكفي. أريد فقط أن أبقى مع عائلتي لفترة طويلة. لذا، سأكون نسخة جديدة من نفسي تحب ذاتها أكثر، وتشعر بالامتنان لكل ما يحيط بها، كالشمس والكون وعائلتي التي تُبقيني أتنفس وسعيدة وبصحة جيدة، وأنشر الحب والمشاعر الطيبة بيننا."
أسباب الساركوما
لا يُتداول الحديث عن الساركوما، المعروفة أيضًا بساركوما الأنسجة الرخوة، على نطاق واسع نظرًا لندرتها، مما أدى إلى تباطؤ التقدم في أبحاث تطوير الأدوية.
قد تكون أسباب الساركوما غير واضحة، لكنها تنطوي على طفرة في الخلايا السرطانية داخل الأنسجة، والجينات المتحورة غير محددة. ولا يوجد علاج دوائي موجّه محدد للساركوما في الاستخدام السريري. وعدد الأدوية المُثبتة الفعالية ليس كبيرًا. ومعظمها يستجيب بشكل ضعيف للأدوية. الموقع الأولي للساركوما غير محدد؛ إذ يمكن أن تتطور في أي مكان من الجسم. وتستلزم الساركوما في مواضع مختلفة إجراء فحوصات وعلاجات مختلفة.
"كل نوع من أنواع الساركوما يستجيب للأدوية بشكل مختلف فيما يتعلق بالحساسية للعلاج. كانت الساركوما لدى السيدة Poonpan ساركوما عضلية ملساء. نشأت من العضلات الملساء في جدار القولون وانتشرت إلى جدار البطن، وهي حالة نادرة وصعبة. في العادة، إذا نشأ السرطان في فراغات ضيقة كالشرج أو القنوات الصفراوية، فإن سرطانًا بحجم سنتيمتر واحد يُسبب ألمًا شديدًا. وإذا نشأ السرطان في أعضاء حيوية كالعظام، يحدث ألم في العظام. وإذا تطور في مجاري الهواء، ستعاني من تهيج في الحلق مع سعال. وستكون الأعراض واضحة. لكن في حالة السيدة Poonpan، كان السرطان في البطن حيث يتوفر مجال للتمدد. وصغر حجمه لم يُثِر ألمًا كافيًا يستدعي الانتباه." Dr. Sudpreeda Chainitikun، إحدى الطبيبات في فريق الرعاية، قدّمت مزيدًا من التفاصيل حول ساركومتها.
علاج الساركوما
العلاج الأساسي للساركوما هو الجراحة مقترنةً بالعلاج الكيميائي و/أو الإشعاعي، ويجب أن يكون مخصصًا لكل حالة. إذا كانت حالة المريض مناسبة للجراحة، أوصى الطبيب بها. غير أن الجراحة قد لا تكون مناسبة، لا سيما حين يكون السرطان قد انتشر إلى مواضع أخرى عند اكتشافه لأول مرة، مما يضطر الأطباء إلى وصف الأدوية.
"كان الدواء الموصوف للسيدة Poonpan هو ذات التركيبة التي استخدمها مركز جامعة ميامي (سيلفستر الشامل للسرطان). ومعدل الاستجابة البالغ 20-30% يُعدّ نجاحًا كبيرًا. ولحسن الحظ، كانت استجابتها للدواء ممتازة. سرطانها تحت السيطرة ولا يتطلب سوى المتابعة الدورية المنتظمة. وإذا لم يعُد السرطان في السنوات الخمس القادمة، فثمة احتمال كبير بأن سرطانها قد اندحر." قالت Dr. Sudpreeda.
أطلق مستشفى سيريراج مشروع تسلسل الجينات السرطانية للمرضى التايلانديين منذ عام 2019، وطوّر تقنيات OMICs لتشخيص السرطان. ويُعدّ إنشاء صندوق مؤسسة سيريراج لأبحاث الساركوما المتقدمة بداية حاسمة ستُفضي إلى توليد معارف جديدة وإرساء مكونات بحثية، كالنماذج المختبرية للسرطان في المختبر من أجل علاج الساركوما الموجّه وفق نهج الطب الدقيق.
طلب استشارة في مركز الأورام لايت أوف داي
الطابق الثالث، كاونتر A (مصعد WEST)
هاتف. 02-090-3124 من الساعة 8:00 صباحًا حتى 8:00 مساءً.