اختر الموضوع الذي تريد قراءته.
- تضيق صمام الأبهر
- الأعراض
- متى تزور الطبيب
- الأسباب
- عوامل الخطر
- المضاعفات
- التشخيص
- العلاج
- تعديل نمط الحياة والعلاجات المنزلية
تضيق صمام الأبهر
تضيق صمام الأبهر (تضيق الأبهر) هو مرض قلبي صمامي يتضيق فيه الصمام الواقع بين الحجرة السفلية اليسرى للقلب والشريان الأبهر ولا يمكنه الانفتاح أو الانغلاق بالكامل، مما يؤدي إلى انسداد أو تقليل تدفق الدم من القلب إلى بقية أجزاء الجسم.
قد تكون الفحوصات الصحية المنتظمة وتغييرات نمط الحياة كافية في حالات تضيق الأبهر الخفيف. أما في الحالات الشديدة، فيكون استبدال صمام الأبهر أو إصلاحه ضرورياً. وإذا تُرك دون علاج، فقد يؤدي إلى الوفاة.
الأعراض
قد لا يعاني المرضى المصابون بتضيق الأبهر من أي أعراض لسنوات، إذ تظهر الأعراض عادةً عندما تكون الحالة شديدة.
قد تشمل أعراض تضيق صمام الأبهر ما يلي:
- الخفقان
- الذبحة الصدرية أو ضيق الصدر مع النشاط البدني
- الدوخة أو الإغماء مع النشاط البدني
- ضيق التنفس مع النشاط البدني
- التعب عند ممارسة الأنشطة البدنية الأكثر مجهوداً
متى تزور الطبيب
إذا كنت تعاني من الأعراض المذكورة أعلاه، فاستشر طبيبك.
الأسباب
يحتوي قلبنا على 4 صمامات، تشمل
- الصمام الأبهري بين البطين الأيسر والشريان الأبهر
- الصمام التاجي بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر
- الصمام ثلاثي الشرفات بين الأذين الأيمن والبطين الأيمن
- الصمام الرئوي بين البطين الأيمن والشريان الرئوي
يحتوي كل صمام على وريقات تنفتح وتنغلق أثناء ضربات القلب. سيتناقص تدفق الدم إذا لم يتمكن الصمام من الانفتاح أو الانغلاق بالكامل.
في الأشخاص المصابين بتضيق صمام الأبهر، لا ينفتح الصمام أو ينغلق بالكامل، مما يسبب تضيق مساحة المقطع العرضي للصمام بين القلب والشريان الأبهر. يضطر القلب إلى الضخ بقوة أكبر للحفاظ على تدفق دم كافٍ لبقية الجسم. يمكن أن يؤدي الضغط على عضلة القلب إلى سماكة البطين الأيسر أو تضخمه، وضعف عضلة القلب، وفشل القلب.
الأسباب الشائعة لتضيق صمام الأبهر هي:
- عيب خلقي في القلب.
عادةً، يولد الناس بصمام أبهري يحتوي على ثلاث شرفات (صمام أبهري ثلاثي الشرفات). لكن قد يكون لدى بعضهم صمام أبهري ثنائي الشرفات (أو، نادراً، أحادي أو رباعي الشرفات). تُعدّ الفحوصات الصحية المنتظمة ضرورية للأشخاص المصابين بعيب خلقي في القلب، كالصمام الأبهري ثنائي الشرفات. وإذا ظهر تضيق أو تسرب، يصبح استبدال صمام الأبهر أمراً ضرورياً.
- تكلس صمام الأبهر.
يحتوي الدم على الكالسيوم الذي يمكن أن يترسب على صمامات القلب. لا يُظهر تضيق صمام الأبهر الناجم عن الشيخوخة أو تراكم الكالسيوم عادةً أي أعراض حتى سن 70-80 عاماً. لكن في الأشخاص المصابين بعيب خلقي في القلب، يمكن أن يُصلّب تراكم الكالسيوم وريقات الصمام ويسبب أعراضاً في سن أصغر. - الحمى الروماتيزمية.
يمكن أن يؤدي التهاب الحلق العقدي أو الحمى القرمزية إلى الحمى الروماتيزمية إذا لم يُعالج في الوقت المناسب. يمكن أن تُسبب الحمى الروماتيزمية تندباً في أنسجة صمام الأبهر، مما يخلق سطحاً خشناً لتراكم الكالسيوم ويُضيّق صمام الأبهر. يمكن أن يطال تلف الصمام أكثر من صمام وبأكثر من طريقة.
عوامل الخطر
- التقدم في السن
- العيوب الخلقية في القلب كالصمام الأبهري ثنائي الشرفات
- مرض الكلى المزمن
- السكري
- فرط شحميات الدم
- ارتفاع ضغط الدم
- تاريخ من التهابات القلب كالتهاب الشغاف أو الحمى الروماتيزمية
- تاريخ من العلاج الإشعاعي للصدر
المضاعفات
- فشل القلب
- السكتة الدماغية
- اضطرابات نظم القلب
- التهابات القلب كالتهاب الشغاف
التشخيص
- التاريخ الطبي والفحص السريري: سيسألك طبيبك عن أعراضك وتاريخك الطبي. يستخدم الطبيب سماعة طبية للاستماع إذا كانت هناك نفخات قلبية.
- الأشعة السينية للصدر. للتحقق مما إذا كان هناك تكلس في صمام الأبهر، أو توسع في الشريان الأبهر، أو تضخم في القلب ناجم عن تضيق صمام الأبهر.
- تخطيط كهربائية القلب (ECG أو EKG) أقطاب كهربائية تُوضع على صدرك أو ذراعيك أو ساقيك للتحقق من نظم القلب وتحديد ما إذا كانت هناك إشارات غير طبيعية ناجمة عن مرض القلب.
- تخطيط صدى القلبيستخدم موجات صوتية لتوليد صور للقلب، وعرض تدفق الدم عبر القلب، وفحص عضلات القلب، وتقييم شدة تضيق صمام الأبهر. يمكن لتخطيط صدى القلب عبر المريء (TEE) إجراء فحص أكثر تفصيلاً وتصوير أفضل لبنية القلب عن طريق إدخال مسبار موجات فوق صوتية مرن في المريء.
- التصوير المقطعي المحوسب للقلب (Cardiac CT) . يمكن لهذه الطريقة تصوير بنية القلب وقياس حجم الشريان الأبهر.
- التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب (Cardiac MRI). إنشاء صور للقلب لتحديد شدة تضيق صمام الأبهر وحجم الشريان الأبهر.
العلاج
يعتمد أسلوب العلاج على شدة الحالة وأعراضها. قد يحتاج الأشخاص ذوو الأعراض الخفيفة فقط إلى فحوصات منتظمة وتغييرات في نمط الحياة وأدوية وتخطيط صدى قلب منتظم كل 6-12 شهراً.
تعديل نمط الحياة والعلاجات المنزلية
احرص دائماً على حضور مواعيد طبيبك للفحص الصحي المنتظم الضروري للمرضى المصابين بتضيق صمام الأبهر. للحفاظ على صحة القلب والوقاية من أمراض القلب، يمكنك اتباع ما يلي:
- تناول المزيد من الأطعمة الصحية للقلب. اجعل الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة جزءاً من نظامك الغذائي اليومي. تناول منتجات الألبان قليلة الدسم أو خالية الدسم وتجنب الأطعمة الغنية بالملح والسكر والدهون المشبعة والمتحولة. تناول السمك والدواجن بدلاً من اللحوم الحمراء.
- الحفاظ على وزن صحي. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، فإن فقدان بضعة كيلوغرامات أو أرطال يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب. تحدث مع طبيبك حول مؤشر كتلة الجسم المناسب وأهداف الوزن.
- ممارسة الرياضة بانتظام. مارس الرياضة لمدة 30 دقيقة يومياً. حاول أن تكون نشيطاً بدنياً.
- التعامل مع التوتر. يمكن أن تساعد الرياضة والتأمل وقضاء الوقت مع الأحباء في تهدئة التوتر العاطفي.
- الإقلاع عن التدخين.