جراحة السمنة: التقنيات، هل هي دائمة؟ الفوائد

Bجراحة السمنة

جراحة السمنة، أو جراحة إنقاص الوزن، هي نوع من الإجراءات الجراحية المعدية لأولئك الذين يعانون من زيادة الوزن الشديدة، أو يكافحون مع السمنة، أو المعرضين لخطر مرتفع من الأمراض المرتبطة بالسمنة. تستخدم جراحة السمنة إجراءات جراحية معدية (تكميم المعدة، أو مجازة المعدة من نوع Roux-en-Y، أو تكميم المعدة بالمنظار) لتقليل حجم الخزان المعدي وتغيير مستويات هرمونات الأمعاء التي تتحكم في الجوع والشبع، مما يجعلك تشعر بالشبع بشكل أسرع وبجوع أقل، مما يؤدي إلى تحسين الصحة العامة. تُعدّ جراحة السمنة خياراً علاجياً آمناً وفعّالاً لتحقيق فقدان الوزن على المدى الطويل، والحد من مضاعفات السمنة، وتحسين الصحة الجسدية العامة والرفاهية.

لماذا جراحة السمنة لإنقاص الوزن؟

السمنة لا تسبب فقط مشاكل صحية خطيرة مثل السكري، ارتفاع ضغط الدم، أمراض القلب، السكتة الدماغية، انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم، العقم، وانقطاع الطمث، أو المشاكل الشخصية والتجميلية، بل قد تؤدي السمنة أو زيادة الوزن أيضاً إلى انخفاض متوسط العمر المتوقع، وزيادة آلام المفاصل، وارتفاع خطر الإصابة بـالسرطان، مثل سرطان القولون أو سرطان الثدي. كما أن المصابين بالسمنة أكثر عرضة للإصابة بكوفيد-19 وتجربة أعراض أشد حدة مقارنةً بأصحاب الأوزان الطبيعية.

علاوة على ذلك، يمكن أن تسبب السمنة نقصاً في الثقة بالنفس وتدني احترام الذات. يفهم متخصصو السمنة الآليات المعقدة لزيادة الوزن، فضلاً عن نظام التحكم الداخلي في جسم الإنسان الذي يقاوم فقدان الوزن ويحافظ على وزن الجسم. تشمل العوامل في معركة إنقاص الوزن: الجينات، والبيئة، والأمراض الكامنة، والهرمونات، وعملية الأيض لدى الفرد.

كيف يتم تقييم السمنة؟

يقيّم الأطباء السمنة من خلال حساب مؤشر كتلة الجسم (BMI)، الذي يُحسب بقسمة وزن الجسم (بالكيلوغرام) على مربع الطول (بالمتر)، كمثال: 100 كغ و165 سم أو 1.65 م؛ صيغة مؤشر كتلة الجسم هي 100/ (1.65 × 1.65)، مؤشر كتلة الجسم = 36.73 كغ/م².

وفقاً للمعايير الطبية، يُعدّ الأفراد الذين يتجاوز مؤشر كتلة الجسم لديهم 25.0 كغ/م² من ذوي الوزن الزائد أو السمنة، وهم معرضون لخطر الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي ومضاعفاتها، مما قد يؤدي في نهاية المطاف إلى الوفاة المبكرة. أما مؤشر كتلة الجسم المناسب للأشخاص الآسيويين فهو أقل من 22.9 كغ/م².

ينبغي لمن يتجاوز مؤشر كتلة الجسم لديهم 25-30 كغ/م² استشارة طبيب متخصص لمناقشة كيفية إنقاص الوزن. أما من يبلغ مؤشر كتلة الجسم لديهم 32.5 كغ/م² مع أعراض السكري وعدم القدرة على إنقاص الوزن بنجاح، فينبغي لهم النظر في جراحة السمنة لإنقاص الوزن بفعالية بالتعاون مع الفريق الطبي وأخصائيي التغذية لتقليل خطر المضاعفات في أقرب وقت ممكن.

كم عدد أنواع جراحة السمنة؟

مركز الجهاز الهضمي والكبد في مستشفى MedPark في بانكوك، بقيادة فريق من المتخصصين، يستخدم جراحة إنقاص الوزن المعدية بالمنظار الجراحية الأقل توغلاً استناداً إلى مبادئ تقليل حجم المعدة لإحداث الشبع المبكر والحد من كمية الطعام الداخل إلى الجسم، وتقليل السعرات الحرارية المتناولة، وتغيير الهرمونات التي تتحكم في الجوع. هناك 3 مناهج جراحية لتقليل حجم المعدة:

1. تكميم المعدة (SG)

قبل وبعد

تكميم المعدة (SG) هو إجراء تقييدي يُزال فيه 75–80% من المعدة، مما يقلل حجمها إلى ما يقارب 150 سم مكعب. يستخدم الفريق الطبي منظاراً جراحياً وأجهزة جراحية متخصصة لإجراء تكميم المعدة بدقة وكفاءة وأمان. تُقطع المعدة وتُخاط على شكل أنبوب طويل يشبه الكم، مما يقلل سعتها وإنتاجها لهرمون المعدة غريلين، المعروف بـ"هرمون الجوع"، الذي يحفز الشهية. تُفضي الجراحة إلى فقدان فعّال للوزن دون التأثير على امتصاص السعرات الحرارية والمغذيات في الأمعاء.

2. جراحة مجازة المعدة من نوع Roux-en-Y (RYGB)

قبل وبعد

جراحة مجازة المعدة من نوع Roux-en-Y (RYGB) تقلل الحجم (إجراء تقييدي) فضلاً عن القدرة الامتصاصية للمعدة (إجراء سوء الامتصاص)، إذ يقسّم الفريق الجراحي الجزء العلوي القريب من المعدة إلى كيس صغير بحجم 1-2 أونصة تقريباً، ويصله بجزء مُحوَّل من الأمعاء الدقيقة العلوية بطول 180-200 سم لتشكيل مجازة معوية على شكل حرف Y تتجاوز الجزء السفلي من المعدة والأمعاء الدقيقة العلوية القريبة. ونتيجةً لذلك، تجعلك الجراحة تشعر بالشبع بشكل أسرع، وتقلل الشهية، وتساعد على تقليل حجم الطعام الداخل إلى الجهاز الهضمي. سيُجري الفريق الطبي جراحة مجازة المعدة من نوع Roux-en-Y باستخدام تقنيات المنظار الجراحي وأجهزة جراحية متخصصة للمساعدة في جعل الجراحة دقيقة وفعّالة وآمنة.

3. تكميم المعدة بالمنظار (ESG)

قبل وبعد

تكميم المعدة بالمنظار (ESG) هو أحدث جراحات السمنة لإنقاص الوزن، إذ يستخدم منظاراً يُدخَل عبر فم المريض إلى المعدة لتقليل تجويفها إلى حجم الموزة عن طريق خياطة جدرانها المتقابلة معاً بأجهزة جراحية متخصصة (نظام الخياطة بالمنظار) تحت التخدير. وهي جراحة منظارية عبر الفتحات الطبيعية (NOTES) دون ترك ندوب خارجية في البطن، مما يؤدي إلى ألم أقل، وتعافٍ أسرع، ومضاعفات أقل. هذه الطريقة العلاجية خيار معترف به آخر لإنقاص الوزن، وهي فعّالة وآمنة وتقدم نتائج جيدة.

كيفية التحضير قبل وبعد جراحة السمنة؟

• قبل الجراحة

يخضع المرشحون الذين يفكرون في جراحة السمنة لإنقاص الوزن لفحص جسدي وتقييم للاستعداد الطبي من قِبَل طبيب متخصص للتعرف على خطة العلاج والطريقة الجراحية وقواعد أنظمة الأكل الصحي قبل الجراحة وبعدها. سيُجري الطبيب فحصاً بالمنظار للمعدة، وتصويراً بالموجات فوق الصوتية للكبد لتشخيص الكبد الدهني أو تليف الكبد أو حصوات المرارة، وفحوصات دم لتقييم الاستعداد والتخطيط للجراحة.

• أثناء الجراحة

سيُعطي أطباء التخدير المرضى الخاضعين لجراحة السمنة تخديراً عاماً، مستخدمين تقنية الجراحة بالمنظار الجراحي الأقل توغلاً أو الجراحة بالمنظار الداخلي للخيارين الأول والثاني والثالث على التوالي. تستغرق الجراحة ما يقارب 2-3 ساعات، وستتعافى في المستشفى لمدة 4-5 أيام لتقييم الحالة بعد التعافي من الجراحة قبل العودة إلى المنزل.

• ما بعد الجراحة

يتعاون الأطباء وأخصائيو التغذية لتقديم تعليمات ما بعد الجراحة وإرشادات تعديل عادات الأكل. الأنظمة الغذائية الموصى بها للأسابيع الأربعة الأولى هي السوائل أو الأطعمة اللينة فقط، سهلة الهضم وتساعد على تهيئة المعدة وعملية الهضم، مثل العصيدة والحساء والبيض المسلوق. بعد أربعة أسابيع، يمكن للمريض تناول نظام غذائي عادي بالكمية المناسبة، مما يتيح نتيجة علاجية فعّالة ويمنع تكرار السمنة.

هل جراحة السمنة خطيرة؟

جراحة السمنة لإنقاص الوزن باستخدام تقنيات الجراحة بالمنظار الداخلي أو الجراحي الأقل توغلاً، مع عدم وجود جروح أو جروح صغيرة الحجم، تقلل الألم وتسرّع التعافي من خلال تعاون المتخصصين الجراحيين مع فريق متعدد التخصصات، مما يؤدي إلى دقة عالية وتقليل خطر المضاعفات. معظم الأشخاص الذين خضعوا لجراحة السمنة حققوا نتائج علاجية ناجحة.

هل سأستعيد وزني بعد جراحة السمنة؟

سيعاني المرضى الخاضعون لجراحة السمنة لإنقاص الوزن من فقدان سريع للوزن في السنوات الأولى بعد الجراحة، ولا سيما في السنتين الأوليين حين يكون انخفاض الوزن في أقصاه. قد يحدث اكتساب الوزن بعد بضع سنوات بسبب عوامل العمر والنظام الغذائي وقلة التمارين الرياضية. غير أنه مقارنةً بتحقيق صحة أفضل على المدى الطويل، تُعدّ جراحة السمنة خياراً علاجياً فعّالاً سريرياً وفعّالاً من حيث التكلفة للسمنة والأمراض المرتبطة بها.

ما هي مضاعفات جراحة السمنة؟

قد تحدث العدوى بعد جراحة السمنة إذا تسرّب خط خياطة المعدة بسبب ضعف المفاغرة. غير أنه مع الجودة المتفوقة للمنظار الجراحي الحديث والأجهزة الجراحية المتخصصة، يمكن للمرضى التأكد من أن خط خياطة المعدة محكم دون تسرب أو عدوى. قد يصف الطبيب مكملات الفيتامينات للمريض الذي يعاني من نقص الفيتامينات.

ما هي فوائد جراحة السمنة لإنقاص الوزن؟

تساعد جراحة السمنة لإنقاص الوزن في التعافي من السمنة والأمراض المرتبطة بها مثل السكري، ارتفاع ضغط الدم، أمراض القلب، السكتة الدماغية، انقطاع النفس أثناء النوم، العقم، الشخير، و اضطراب الدورة الشهرية، فضلاً عن أولئك الذين يعانون من مشاكل في صورة الجسم والشخصية وانعدام الثقة بالنفس. كما تقلل جراحة السمنة من خطر الإصابة بـ السرطان وتساعد على تحسين الرشاقة في أنشطة الحياة اليومية أيضاً.

جراحة السمنة لإنقاص الوزن في مستشفى MedPark

جراحة السمنة في مستشفى MedPark لإنقاص الوزن تعتمد أفضل الممارسات والمناهج المنهجية والشاملة للحد من مضاعفات السمنة. بقيادة فريق من المتخصصين الجراحيين ذوي الخبرة والمهنيين الطبيين متعددي التخصصات، إلى جانب أحدث التقنيات الطبية، تُقدَّم خدمات راقية ومتميزة لتوفير جودة حياة جيدة لمرضى جراحة السمنة، بعيداً عن الأمراض وحياة أطول وأكثر صحة.

قيّم مؤشر كتلة جسمك (BMI) للحصول على نصيحة شخصية من متخصص.