اختر المحتوى للقراءة
- ما هي الخلية الجذعية؟
- ما هي الأمراض التي يمكن علاجها بزراعة نخاع العظم؟
- ما هو إجراء زراعة نخاع العظم؟
- ما هي مزايا زراعة نخاع العظم؟
- زراعة نخاع العظم في مستشفى ميدبارك
- برنامج زراعة نخاع العظم
زراعة نخاع العظم (زراعة الخلايا الجذعية)
زراعة نخاع العظم، أو زراعة الخلايا الجذعية، هي إجراء طبي يتضمن نقل خلايا جذعية مكوِّنة للدم سليمة إلى الجسم لاستبدال خلايا نخاع العظم غير السليمة العاجزة عن إنتاج خلايا دم سليمة أو كافية. تُعالج زراعة نخاع العظم أو زراعة الخلايا الجذعية الأمراضَ الدموية والأمراضَ النادرة وبعض السرطانات، بما فيها سرطان الدم (اللوكيميا) والليمفوما والورم النقوي المتعدد والداء النشواني وفقر الدم اللاتنسجي والاضطرابات الدموية الوراثية في الجهاز الدموي، بما فيها الثلاسيميا أو أمراض المناعة الذاتية، مما يُتيح للمرضى التمتع بحياة أكثر صحة وفرصة للعيش حياة طويلة.
ما هو نخاع العظم؟
نخاع العظم هو نسيج مسامي إسفنجي يوجد في التجويف المركزي للعظام (ولا سيما عظمة الورك وعظمة الفخذ والقص أو العمود الفقري). يحتوي نخاع العظم على خلايا جذعية مكوِّنة للدم تتطور إلى خلايا سلفية لسلالات مختلفة من خلايا الدم، بما فيها خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية. يمكن أيضاً العثور على الخلايا الجذعية في الدم المحيطي المتدفق ودم الحبل السري، وهي مصادر مهمة لزراعة نخاع العظم. يُفضّل الأطباء استخدام الخلايا الجذعية لاستبدال خلايا نخاع العظم التالفة جراء الأمراض المميتة، مما يُمكّن نخاع العظم المُعاد تكوينه من أداء وظائفه الفسيولوجية وإنتاج خلايا دم جديدة سليمة.
ما هي الخلية الجذعية؟
الخلايا الجذعية هي خلايا فريدة ينتجها الجسم في المراحل المبكرة من التطور الجنيني. وهي خلايا سلفية أو خلايا متعددة القدرات لا تؤدي وظائف محددة، وهي قادرة على التجدد الذاتي والتمايز إلى أنواع مختلفة من الخلايا الناضجة، كخلايا الجلد وخلايا الدماغ وخلايا العضلات وخلايا عضلة القلب وخلايا الدم، بما فيها خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية. تتمتع الخلايا الجذعية بخصائص فريدة؛ إذ يمكنها الانقسام عدداً من المرات أكثر من الخلايا الطبيعية لاستبدال الخلايا المتدهورة مع الاحتفاظ بالسمات الجينية ذاتها (الحالات غير المتمايزة). وبفضل هذه الخصائص الخاصة، يستثمر الأطباء الخلايا الجذعية في علاج الأمراض الصعبة والمعقدة والنادرة، بما فيها سرطان الدم والاضطرابات الدموية الوراثية وأمراض نقص المناعة، مما يمنح المريض فرصة للشفاء ويُتيح للجهازين الدموي والمناعي العمل بصورة طبيعية.
كم عدد أنواع زراعة نخاع العظم؟
تُصنَّف زراعة نخاع العظم، أو زراعة الخلايا الجذعية، إلى نوعين بحسب مصدر الخلايا الجذعية المستخدمة في الزراعة، وهما:
- زراعة الخلايا الجذعية الذاتية هي زراعة نخاع العظم باستخدام خلايا المريض الجذعية المُجمَّعة من الدم المحيطي (الفصادة) أو نخاع العظم كمصدر للخلايا الجذعية قبل إعادة نقلها إلى المريض لعلاج أمراض خبيثة متنوعة، كسرطان الدم والليمفوما والورم النقوي المتعدد. يجمع الطبيب الخلايا الجذعية من المريض بعد أن يكون المرض في حالة هدأة لفترة من الزمن. ثم يُعطي الطبيب جرعة عالية من العلاج الكيميائي والإشعاعي لقتل الخلايا السرطانية قبل زراعة الخلايا الجذعية المُخصَّبة بخلايا دم عالية الجودة في الجسم لإنتاج خلايا دم وصفائح دموية سليمة، والحد من المضاعفات، وتقليل الإصابة بالعدوى بعد تلقي العلاج الكيميائي بجرعات عالية.
- زراعة الخلايا الجذعية الخيفية هي زراعة نخاع العظم باستخدام الدم أو نخاع العظم المُجمَّع من المتبرع كمصدر للخلايا الجذعية. وقد يكون المتبرعون من أفراد الأسرة المرتبطين بصلة دم أو من متبرعين آخرين غير مرتبطين بصلة دم، ويشمل ذلك:
- المتبرعون من الأشقاء في الأسرة ذاتها المرتبطين بصلة دم (المتبرعون المتوافقون المرتبطون) الذين يتوافق مستضد الكريات البيضاء البشرية (HLA) لديهم بنسبة 100% مع المتلقي.
- المتبرعون من غير الأشقاء هم متبرعون غير مرتبطين متوافقون مع تطابق كامل لمستضد الكريات البيضاء البشرية الرئيسي (HLA)
- المتبرعون نصف المتوافقون (الهابلوتطابق)، أو المتبرعون الذين يتوافق مستضد الكريات البيضاء البشرية (HLA) لديهم بنسبة نصفية مع المتلقي، كالأشقاء المرتبطين بصلة دم أو الوالدين.
ما هي الأمراض التي يمكن علاجها بزراعة نخاع العظم؟
سرطانات الدم
- سرطان الدم (اللوكيميا)
- الليمفوما
- الورم النقوي المتعدد
- ليمفوما هودجكين (HL)
- ليمفوما اللاهودجكينية (NHL)
- ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML)
- ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (ALL)
- متلازمة خلل التنسج النقوي (MDS)
- ابيضاض الدم النقوي المزمن (CML)
- ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن
- ابيضاض الدم النقوي الوحيداوي الشبابي (JMML)
- الورم الأرومي العصبي
- التليف النقوي
اضطرابات الدم
- الثلاسيميا
- فقر الدم اللاتنسجي
- الداء النشواني
- متلازمة POEMS
- متلازمة نقص المناعة المركّب الشديد (SCID)
- بيلة الهيموغلوبين الانتيابية الليلية (PNH)
- متلازمة ويسكوت-ألدريش (WAS)
- الاضطراب الأيضي الوراثي
- أمراض المناعة الذاتية
- التصلب المتعدد
- التصلب الجهازي
ما هو إجراء زراعة نخاع العظم؟
ما قبل زراعة نخاع العظم
- سيُجري الطبيب فحصاً جسدياً شاملاً لمتلقي زراعة نخاع العظم، يشمل صورة الدم الكاملة، والتصوير المقطعي المحوسب للتحقق من حالة خلايا الدم والكبد والكلى، وتخطيط صدى القلب لتقييم مدى استعداد الجسم لزراعة نخاع العظم.
- سيُعطي الطبيب أدوية لتحفيز إنتاج الخلايا الجذعية قبل جمعها من الجسم تحضيراً لزراعة الخلايا الجذعية.
- يجمع الطبيب الخلايا الجذعية من الأوردة في كلا الذراعين باستخدام جهاز فصل خلايا الدم المتصل للتمييز بين الخلايا الجذعية والدم. خلال الإجراء، يُسحب الدم من ذراع واحدة ويُوجَّه إلى جهاز فصل خلايا الدم، حيث يُعاد نقله إلى الجسم عبر الذراع الأخرى دون أن يُسبب ألماً. يجمع الطبيب ما يكفي من الخلايا الجذعية لتلبية احتياجات زراعة نخاع العظم ويُجمِّدها عند درجة حرارة تتراوح بين -80 و-195 درجة مئوية حتى يوم الزراعة.
- قبل نقل الخلايا الجذعية، سيخضع المريض لنظام تهيئة يتضمن إعطاء مثبطات المناعة لكبح الجهاز المناعي للجسم ومنع الآثار غير المقصودة لزراعة نخاع العظم، كمرض الطعم ضد المضيف (GVHD)، أو الحالة التي يرفض فيها الجسم نخاع العظم من الآخرين، وكذلك لإفساح المجال داخل نخاع العظم للسماح للخلايا الجذعية الجديدة بالالتحام. أما مرضى السرطان، فسيُعطيهم الطبيب جرعات عالية من العلاج الكيميائي والإشعاعي لقتل أي خلايا سرطانية متبقية قبل المضي في زراعة الخلايا الجذعية.
أثناء زراعة نخاع العظم
- سيُدخَل مرضى السرطان إلى وحدة معقمة في المستشفى للحد من خطر الإصابة بالعدوى. سيُعطي الطبيب العلاج الكيميائي أو الإشعاعي لتدمير الخلايا السرطانية حتى يتم القضاء عليها كلياً من الجسم. عقب العلاج، سيُقيّم الطبيب نتيجة العلاج فضلاً عن الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي، إذ إن العلاج الكيميائي قد يُثبّط وظيفة نخاع العظم مما يؤدي إلى قلة الخلايا.
- حين يكون الجسم مستعداً، سيُضخّ الطبيب الخلايا الجذعية عبر قسطرة وريدية مركزية. يُشبه الإجراء نقل الدم ويستغرق عادةً من 2 إلى 3 ساعات. خلال ضخ الخلايا الجذعية، سيراقب الطبيب المضاعفات كالحمى والقشعريرة أو أي آثار جانبية أخرى قد تظهر أثناء الإجراء.
ما بعد زراعة نخاع العظم
- سيرتاح المتلقي ويتعافى في المستشفى لمدة 3-4 أسابيع للسماح للخلايا الجذعية المكوِّنة للدم بالنمو واستبدال خلايا الدم غير السليمة مع إنتاج خلايا دم سليمة للجسم. خلال فترة الالتحام هذه، سيتعافى الجسم تدريجياً من المرض ويبني جهازاً مناعياً جديداً.
- سيُحدد الطبيب مواعيد متابعة دورية للفحص الجسدي للتحقق من الآثار الجانبية بعد زراعة نخاع العظم، بما فيها التحقق من تعافي الجسم وعلامات الالتحام وعدد خلايا الدم الجديدة وإجمالي خلايا الدم في الجسم والسيطرة على المرض والصحة العامة للمريض.
- قد يحتاج بعض المرضى إلى نقل دم وصفائح دموية بصفة دورية حتى تتمكن الخلايا الجذعية المزروعة من إنتاج ما يكفي من خلايا الدم لتلبية احتياجات الجسم.
ما هي مدة التعافي من زراعة نخاع العظم؟
عادةً، تستغرق زراعة نخاع العظم أو زراعة الخلايا الجذعية من 6 أشهر إلى سنة كاملة حتى يتعافى الجسم تماماً ويقبل الخلايا الجذعية الجديدة وينتج خلايا دم سليمة تتدفق في الجسم. خلال أول 100 يوم بعد العلاج، سيُحدد الطبيب مواعيد متابعة في المستشفى لتقييم نتيجة العلاج.
ما هي مضاعفات زراعة نخاع العظم؟
تشمل مضاعفات زراعة نخاع العظم أو زراعة الخلايا الجذعية مرضَ الطعم ضد المضيف (GVHD) أو مضاعفات العدوى المحتملة. لمراقبة الأعراض عن كثب بعد زراعة نخاع العظم، يجب أن يخضع المتلقون لمتابعة فريق من الأطباء ذوي الخبرة والكوادر السريرية في غرفة معقمة خاصة بالمستشفى. وذلك لضمان حصول المرضى على الرعاية في الوقت المناسب إذا ظهرت مضاعفات.
ما هي مزايا زراعة نخاع العظم؟
من الناحية الطبية، تحظى زراعة نخاع العظم أو زراعة الخلايا الجذعية باعتراف واسع بما توفره من مزايا عديدة. إذ يمكن علاج سرطان الدم والاضطرابات الدموية الوراثية وكثير من أمراض المناعة الذاتية بهذا العلاج.
زراعة نخاع العظم في مستشفى ميدبارك
Light of Day Oncology Center في مستشفى ميدبارك، بانكوك، تايلاند، بقيادة فريق من أطباء أورام الدم المتمرسين بالتعاون مع فريق طبي متعدد التخصصات لعلاج الطيف الكامل من سرطانات الدم والاضطرابات الدموية الوراثية وأمراض المناعة الذاتية باستخدام زراعة الدم أو نخاع العظم (زراعة الخلايا الجذعية)، وتغطي مصادر متنوعة لنخاع العظم، بما فيها الخلايا الجذعية الذاتية أو الخلايا الجذعية الخيفية لاستبدال خلايا الدم المعيبة بخلايا سليمة مع تحفيز إنتاج خلايا دم جديدة عالية الجودة، مما يُمكّن المرضى من التمتع بصحة جسدية جيدة وفرص الشفاء.
برنامج زراعة نخاع العظم للأطفال
برنامج زراعة نخاع العظم للأطفال في مستشفى ميدبارك يعالج الأطفال من جميع الأعمار، من الرضع إلى المراهقين، المصابين بمجموعة متنوعة من سرطانات الأطفال واعتلالات الهيموغلوبين وغيرها من أمراض المناعة الذاتية، كالورم الأرومي العصبي وسرطان الدم وفقر الدم اللاتنسجي وليمفوما هودجكين وليمفوما اللاهودجكينية والثلاسيميا وغيرها.
يتألف فريق زراعة نخاع العظم والخلايا الجذعية في ميدبارك من أطباء دم وأطباء أورام وأخصائيين سريريين متعددي التخصصات يتعاونون لضمان نجاح الالتحام ومنع المضاعفات وتقديم علاج منقذ للحياة لجميع المتلقين.
برنامج زراعة نخاع العظم للبالغين
برنامج زراعة نخاع العظم للبالغين في مستشفى ميدبارك يعالج البالغين من جميع الأعمار المصابين بسرطانات الدم وأمراض الدم وغيرها من أمراض المناعة الذاتية، كسرطان الدم والليمفوما والورم النقوي المتعدد والداء النشواني وفقر الدم اللاتنسجي ومتلازمة خلل التنسج النقوي وغيرها. يستخدم برنامجنا أحدث التقنيات في حصاد الخلايا الجذعية المكوِّنة للدم وزراعتها لضمان علاج منقذ للحياة والوقاية من مرض الطعم ضد المضيف أو غيره من المضاعفات التي قد تهدد الحياة لتحقيق أفضل نتائج الزراعة.
نفّذ برنامج علاج زراعة نخاع العظم والخلايا الجذعية في ميدبارك عمليات زراعة نخاع العظم، أو زراعة الخلايا الجذعية، بما فيها زراعة الخلايا الجذعية الذاتية وزراعة الخلايا الجذعية الخيفية، مع تخصيص العلاج لكل مريض لضمان أفضل النتائج العلاجية الممكنة والصحة العامة والرفاهية وجودة حياة أفضل.