ألم الصدر
ألم الصدر هو ألم خفيف أو حاد يستمر من بضع دقائق إلى ساعات أو أشهر، وقد ينجم عن أسباب مختلفة، غير أن أكثرها تهديدًا للحياة هو النوبة القلبية، وهي حالة طوارئ طبية حقيقية.
الحالة القلبية
إذا كان ألم صدرك مرتبطًا بـ أمراض القلب حالات، فقد تعاني من
- ضغط وشد في الصدر.
- ألم شديد يمتد إلى الفك والرقبة والكتفين والظهر وذراع واحدة أو كلتيهما.
- ألم يزداد مع المجهود ويتحسن عند الراحة.
إذا أصبت بألم في الصدر يستمر أكثر من 5 دقائق ولا يزول بعد الراحة أو تناول الأدوية، فاطلب الرعاية الطبية الفورية. ألم الصدر الناجم عن سبب قلبي هو حالة طوارئ تهدد الحياة.
العلامات والأعراض المصاحبة الأخرى هي:
- ضيق التنفس.
- التعرق.
- الغثيان أو القيء.
- الدوخة والإغماء
- اضطراب نظم القلب، وغالبًا ما يكون سريعًا.
الأسباب
- عسر الهضم: إحساس بالحرقة فوق الناتئ الخنجري
- مشاكل الرئة: ألم في الصدر مع صعوبة في التنفس.
- مشاكل عضلية هيكلية: ألم عند اللمس.
- مشاكل القلب والأوعية الدموية:
- تشريح الأبهر هو تمزق في جدار الشريان الأبهر. قد يشعر المريض وكأن شيئًا ما يتمزق في صدره، مصحوبًا بألم شديد في الصدر والظهر وبين لوحَي الكتف.
- تمدد الأوعية الدموية الأبهري يحدث عندما يضعف جدار الشريان الأبهر وينتفخ للخارج. يمكن أن ينفجر جدار التمدد، مما يسبب ألمًا شديدًا في الصدر أو البطن. وتُعدّ هذه الحالة حالة طوارئ طبية حقيقية.
- مرض الشريان التاجي ينجم عن تراكم الكوليسترول الذي يسد الأوعية الدموية المغذية للقلب. عادةً ما يتفاقم الألم مع المجهود البدني.
- النوبة القلبية تحدث عندما يموت عضلة قلبك بسبب نقص إمداد الأكسجين، وقد ينجم ذلك عن انسداد في الشريان التاجي.
- اعتلال عضلة القلب الضخامي هو حالة يكون فيها الجدار العضلي للبطين سميكًا وصلبًا. ويعجز عضلة القلب عن الحصول على كمية كافية من الدم الغني بالأكسجين.
- التهاب التامور هو عدوى أو التهاب في الكيس الليفي المحيط بالقلب. قد يشعر المريض بألم حاد في الصدر مع ألم يمتد إلى الكتف الأيسر والذراع. عادةً ما يزداد الألم سوءًا عند الاستلقاء أو الاستنشاق.
التشخيص
- تخطيط القلب الكهربائي (ECG أو EKG)
- فحوصات الدم تقيس إنزيمات القلب، أو المؤشرات الحيوية القلبية، وهي بروتينات محددة في عضلة القلب. إذا كان البروتين موجودًا في الدم، فقد يشير ذلك إلى إصابتك بمرض القلب الإقفاري.
- الأشعة السينية للصدر لعرض حجم وشكل وحالة قلبك ورئتيك وأوعيتك الدموية. يمكنها إظهار ما إذا كنت تعاني من انسداد رئوي أو استرواح الصدر.
- تخطيط صدى القلب للتحقق من الحالة الوظيفية لقلبك.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT) لـ تشخيص ما إذا كان لديك جلطة دموية في شريان الرئة أو تشريح الأبهر.
العلاجات
- الأدوية
- الجراحة
- رأب الوعاء وزرع الدعامة هو إجراء لعلاجألم الصدر الناجم عن انسداد الشريان التاجي، وذلك بإدخال قسطرة مزودة ببالون قابل للنفخ ودعامة في طرفها إلى الشريان وتوجيهها حتى موضع الانسداد. ثم ينفخ البالون لتوسيع الشريان المسدود ويُفرَّغ، ثم تُنشر الدعامة لدعم الشريان المسدود.
- جراحة المجازة تستخدم وعاءً دمويًا من جزء آخر من الجسم لإنشاء مسار بديل لتدفق الدم إلى قلبك.
- إصلاح تشريح الأبهر هو إجراء جراحي طارئ لعلاج الطبقات المنفصلة لجدار الأبهر.
- إعادة تضخم الرئة هو علاج لاسترواح الصدر عن طريق إدخال أنبوب صدري لإعادة تضخم رئتك.
- تعديل نمط الحياة
- ممارسة الرياضة لمدة 30 دقيقة على الأقل يوميًا.
- الحفاظ على وزن صحي.
- الإقلاع عن التدخين أو استخدام منتجات التبغ.
- اتباع نظام غذائي مغذٍّ. تعاون مع طبيبك أو أخصائي التغذية لوضع خطة غذائية صحية.
- حافظ على السيطرة المثلى على حالاتك الصحية، كالسكري وارتفاع ضغط الدم وفرط شحميات الدم.
