اختر المحتوى للقراءة
- ما هي أعراض أمراض الكبد؟
- من يجب أن يفكر في إجراء فيبروسكان؟
- ما هو إجراء فيبروسكان؟
- نتائج فيبروسكان: ما هو المعدل الطبيعي لنتيجة فيبروسكان؟
- ماذا تفعل إذا أشارت نتائج اختبار فيبروسكان إلى وجود تليف أو تنكس دهني؟
- فيبروسكان في مستشفى ميدبارك
فيبروسكان
فيبروسكان هو تقنية تصوير بالموجات فوق الصوتية المتقدمة (المرونة العابرة) المستخدمة لتقييم صحة الكبد، والكشف عن تصلب الكبد، وفحص تليف الكبد (التندب)، وقياس كمية الدهون المتراكمة في الكبد (التنكس الدهني). يُقيّم هذا الاختبار غير الجراحي خطر الإصابة بتليف الكبد، وتليف الكبد الليفي، ومرض الكبد الدهني لدى الأفراد المصابين بالتهاب الكبد، أو السمنة، أو فرط شحميات الدم، أو المستهلكين للكحول على المدى الطويل، أو الذين يعانون من أعراض محددة مثل اليرقان (اصفرار الجلد والعينين) أو نتائج غير طبيعية في اختبارات وظائف الكبد. يُعدّ فيبروسكان إجراءً سريعاً وغير مؤلم يساعد في تحديد خطر الإصابة بسرطان الكبد ويُعطي نتائج دقيقة للغاية دون الحاجة إلى خزعة الكبد.
لماذا فيبروسكان؟
يُعدّ مرض الكبد الدهني، والإصابة بفيروس التهاب الكبد B، واستهلاك الكحول بكميات كبيرة من الأسباب الرئيسية للتهاب الكبد، والتهاب الكبد المزمن، وتليف الكبد، وسرطان الكبد، وهي الأسباب الرائدة للوفاة في تايلاند (الأول لدى الرجال والثالث لدى النساء). غالباً ما لا تُظهر المرحلة الأولى من مرض الكبد الدهني أي أعراض. ومع ذلك، مع استمرار التهاب الكبد المزمن لفترة طويلة، يزداد سُمك التليف في الكبد، وتتدمر خلايا الكبد تدريجياً، مما يُضعف وظائف الكبد، وقد يؤدي في نهاية المطاف إلى تليف الكبد، وفشل الكبد، وسرطان الكبد.
يكشف فيبروسكان عن تليف الكبد عن طريق إرسال موجات صوتية منخفضة التردد مباشرةً إلى أنسجة الكبد وقياس سرعة الموجات الصوتية المنعكسة باستخدام تقنية المرونة العابرة المتحكم بها بالاهتزاز (VCTE) لتحديد صلابة الكبد؛ فكلما زادت صلابة الكبد أو التندب، كلما انعكست الموجات الصوتية بشكل أسرع، مما يدل على وجود تليف الكبد أو تشمعه. كما يقيس فيبروسكان كمية الدهون المتراكمة في الكبد من خلال تقييم درجة CAP، التي تحسب المقاومة عبر الموجات الصوتية منخفضة التردد المُرسَلة إلى الكبد. فكلما زاد تراكم الدهون، زادت المقاومة، مما يدل على تفاقم مرض الكبد الدهني.
ما هي أعراض أمراض الكبد؟
الأعراض التي قد تدل على مرض الكبد أو تلفه هي كما يلي:
- التعب المزمن والنعاس الشديد.
- اليرقان، اصفرار الجلد والعينين
- الاستسقاء، تورم الساقين والكاحلين
- البول الداكن، البراز الشاحب
- حكة الجلد
- فقدان الشهية
- فقدان الوزن غير المبرر
من يجب أن يفكر في إجراء فيبروسكان؟
فيبروسكان مناسب للأفراد المعرضين لخطر الإصابة بأمراض الكبد أو الذين يمارسون سلوكيات قد تضر بالكبد، بما في ذلك ما يلي:
- الأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة أو مرض الكبد الدهني.
- الأفراد المصابون بـالسكري، أو ارتفاع ضغط الدم، أو فرط شحميات الدم
- الأفراد الذين يعانون من خلل في وظائف الكبد أو التهاب الكبد المزمن
- الأفراد الذين لديهم تاريخ مرضي بـتليف الكبد أو تاريخ عائلي بتليف الكبد
- الأفراد المصابون بـالتهاب الكبد B أو C، أو المعرضون لخطر التهاب الكبد
- الأفراد الذين يستهلكون الكحول بانتظام (المشروبات الروحية، البيرة، إلخ) أو الذين يعانون من مرض الكبد الكحولي
- الأفراد الذين لديهم نتائج غير طبيعية في اختبارات وظائف الكبد، مثل ارتفاع مستويات إنزيمات الكبد ALT/AST
- الأفراد الذين لديهم نتائج غير طبيعية في التصوير الشعاعي للكبد، مثل الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية
ما هو إجراء فيبروسكان؟
يستخدم فيبروسكان في مستشفى ميدبارك تقنية المرونة العابرة، وهي شكل متقدم من تقنية التصوير بالموجات فوق الصوتية، لتقييم تليف الكبد أو التندب، باستخدام تقنية المرونة العابرة المتحكم بها بالاهتزاز (VCTE) وبرنامج معامل التوهين المتحكم به (CAP) لقياس التنكس الدهني أو كمية الدهون في الكبد، مما يساعد الأطباء في تحديد مرحلة المرض، وتحديد مدى التندب، ومراقبة نتائج العلاج، والتخطيط للعلاج الشخصي. إجراء فيبروسكان هو كما يلي:
التحضير لفيبروسكان
- الامتناع عن الأكل والشرب لمدة ساعتين قبل إجراء فيبروسكان.
- الامتناع عن شرب الكحول لمدة 48 ساعة على الأقل قبل الفحص.
- يمكن تناول الأدوية الموصوفة قبل ساعتين من إجراء فيبروسكان.
إجراء فيبروسكان
- سيضع الطاقم الطبي المريض في وضع الاستلقاء على الظهر مع رفع كلتا الذراعين فوق الرأس، مع توجيه الرأس والقدمين إلى اليسار لتوسيع المساحة فوق القفص الضلعي الأيمن.
- سيضع الطبيب محوّل فيبروسكان، المغطى طرفه بهلام تبريد، على القفص الضلعي الأيمن مباشرةً فوق الكبد، ويُرسل موجات صوتية منخفضة التردد عبر الجلد إلى أنسجة الكبد. سيشعر المريض باهتزاز طفيف دون أي ألم.
- يُفسّر جهاز فيبروسكان سرعة الموجات الصوتية المنعكسة (VCTE) على شكل صلابة الكبد بالكيلوباسكال (kPa). إذا كان هناك نسيج ندبي في الكبد، تنعكس الموجات الصوتية بسرعة، مما يؤدي إلى قراءة عالية بالكيلوباسكال.
- في الوقت ذاته، يقيس فيبروسكان مقاومة الكبد (CAP) بالديسيبل لكل متر (dB/m). إذا كان الكبد يحتوي على كمية مفرطة من الدهون، ستكون هناك مقاومة عالية، مما يؤدي إلى قراءة عالية بالديسيبل لكل متر.
- سيكرر الطبيب الإجراء في نفس الموقع حوالي 10 مرات. يستغرق الفحص عادةً من 5 إلى 10 دقائق، وتتوفر النتائج فور الانتهاء. سيستخدم الطبيب النتائج لتشخيص الحالة أو المرض وكذلك للتخطيط للعلاج الشخصي.
نتائج فيبروسكان: ما هو المعدل الطبيعي لنتيجة فيبروسكان؟
تتكون نتائج فيبروسكان من درجتين: درجة صلابة الكبد (درجة التليف) ودرجة الكبد الدهني (درجة CAP)، وهي كما يلي:
1. درجة التليف تشير إلى صلابة أنسجة الكبد أو درجة التليف (تندب الكبد). كلما ارتفعت الدرجة، زاد احتمال الإصابة بتليف الكبد أو تشمعه.
1.1 درجة التليف 2-7 كيلوباسكال (F0-F1): طبيعي—لا يوجد تليف أو تليف خفيف
1.2 درجة التليف 7-9.5 كيلوباسكال (F2): صلابة كبد متوسطة أو تليف كبد متوسط
1.3 درجة التليف 9.5-12.5 كيلوباسكال (F3): صلابة كبد شديدة أو تليف كبد شديد
1.4 درجة التليف 12.5 كيلوباسكال أو أعلى (F4): تشمع الكبد
2. درجة CAP (معامل التوهين المتحكم به) تشير إلى التنكس الدهني، أو كمية تراكم الدهون في الكبد. كلما ارتفعت الدرجة، كان مرض الكبد الدهني أكثر حدة.
2.1 درجة CAP أقل من 220 ديسيبل/متر (S0): كبد سليم، لا يوجد تنكس دهني
2.2 درجة CAP 221-260 ديسيبل/متر (S1): تراكم دهني 11-33% (1/3)، تنكس دهني خفيف
2.3 درجة CAP 260-290 ديسيبل/متر (S2): تراكم دهني 34-66% (من 1/3 إلى 2/3)، تنكس دهني متوسط
2.4 درجة CAP 290-400 ديسيبل/متر (S3): تراكم دهني 67% أو أكثر (>2/3)، تنكس دهني شديد
ماذا تفعل إذا أشارت نتائج اختبار فيبروسكان إلى وجود تليف أو تنكس دهني؟
إذا أظهرت نتائج فيبروسكان وجود تليف أو تنكس دهني، سيضع الطبيب خطة العلاج ويقدم التعليمات على النحو التالي:
- التحكم في النظام الغذائي ووزن الجسم: تجنب أو تقليل الأطعمة الغنية بالدهون، مثل الأطعمة المقلية والدهنية والحلويات، فضلاً عن الكربوهيدرات المكررة. وبدلاً من ذلك، زد من تناول الخضروات والفواكه والبروتينات الخالية من الدهون.
- ممارسة الرياضة بانتظام لمدة لا تقل عن 3-5 أيام في الأسبوع، بإجمالي 150 دقيقة، مع أنشطة مثل المشي السريع، والجري، والسباحة، أو ركوب الدراجات. اخسر الوزن تدريجياً وحدد أهدافاً محددة لفقدان الوزن، مثل السعي لخسارة 5-10% من وزن جسمك.
هل يمكن عكس التليف أو التنكس الدهني؟
يمكن تحسين مرض الكبد الدهني من خلال فقدان الوزن. يمكن علاج التليف أو التندب في مراحله المبكرة إذا تم اكتشافه مبكراً وعولج السبب الجذري بشكل صحيح، مثل تلقي الأدوية المضادة للفيروسات لمرضى التهاب الكبد أو إجراء تغييرات جوهرية في نمط الحياة، مثل فقدان الوزن؛ والتحكم في النظام الغذائي وتناول الدهون والحلويات؛ والحفاظ على روتين رياضي منضبط، بما في ذلك تقليل أو الإقلاع عن استهلاك الكحول لمرضى التليف.
يمكن تحسين التليف في المراحل المتوسطة والشديدة أو عكسه جزئياً إذا تم تحديد السبب الجذري وعلاجه مبكراً، مما يمنح الكبد وقتاً لإصلاح نفسه. لا يمكن علاج تليف الكبد في مرحلته النهائية، ولكن مع العلاج المناسب، يمكن إبطاء تطوره وتقليل المضاعفات. في نهاية المطاف، يتحدد ما إذا كان الشفاء ممكناً بناءً على سبب المرض ومرحلته وقت الاكتشاف وسرعة العلاج الأولي.
فيبروسكان في مستشفى ميدبارك
مركز الجهاز الهضمي والكبد، مستشفى ميدبارك، بانكوك، تايلاند، يوفر اختبارات فيبروسكان لقياس تراكم الدهون في الكبد، والكشف عن التليف أو التندب، ومراقبة أمراض الكبد المزمنة مثل الكبد الدهني، والتهاب الكبد B/C، ومرض الكبد الكحولي، وتشمع الكبد. يستخدم فريقنا المتمرس من متخصصي الجهاز الهضمي والكبد، إلى جانب ممرضينا المهرة، أحدث التقنيات والمعدات الطبية لضمان تشخيصات دقيقة وسريعة وموثوقة، مما يُتيح العلاج في الوقت المناسب والرعاية الموجهة؛ وتعظيم فرص الشفاء الناجح مع تقليل المضاعفات؛ وتعزيز صحة الكبد والعافية الجسدية بشكل عام.
الأسئلة الشائعة
- هل فيبروسكان مؤلم؟
فيبروسكان غير مؤلم. يعمل مثل الموجات فوق الصوتية العادية، باستخدام موجات صوتية منخفضة التردد تُنقل عبر الجلد عن طريق محوّل. طوال فترة الفحص، لن يشعر المريض إلا باهتزاز طفيف.