اختر المحتوى للقراءة
- ألم الركبة
- ما هي أعراض ألم الركبة؟
- متى تزور الطبيب؟
- ما هي أسباب ألم الركبة؟
- ما هي عوامل خطر ألم الركبة؟
- كيف يُشخَّص ألم الركبة؟
- علاج ألم الركبة
- كيف تتجنب ألم الركبة؟
ألم الركبة
يمكن أن يُصاب الأشخاص من جميع الأعمار والجنسين بألم الركبة، وغالبًا ما يكون ذلك بسبب إصابة كتمزق الغضروف أو تمزق الأربطة، أو بسبب حالات طبية كهشاشة عظام الركبة والنقرس والتهاب المفاصل أو الالتهابات. قد يوصي الأطباء بدعامات الركبة أو جلسات العلاج الطبيعي للمساعدة في تخفيف آلام الركبة الخفيفة وإدارتها. وفي الحالات الشديدة، يُعدّ العلاج الجراحي وسيلةً علاجيةً فعّالة يمكنها تحسين جودة حياة المرضى.
ما هي أعراض ألم الركبة
- تصبح ركبتك متيبسة ومنتفخة ومؤلمة عند اللمس.
- لا تستطيع تمديد ركبتك بالكامل.
- تشعر بضعف في الركبة أو عدم استقرارها.
- تسمع أصوات فرقعة تصدر من ركبتك.
متى تزور الطبيب
- تشعر بأن ركبتك تنهار أو لا تستطيع تحمّل أي وزن.
- لا تستطيع ثني ركبتك أو مدّها.
- تلاحظ تشوهًا في ركبتك أو ساقك.
- تعاني من حمى مصحوبة بتورم في الركبة.
- تشعر بألم شديد في الركبة نتيجة إصابة.
ما أسباب ألم الركبة؟
الإصابة يمكن أن تؤثر إصابة الركبة على أجزاء مختلفة من مفصل الركبة، بما في ذلك الأربطة والأوتار والجراب والعظام والغضاريف وهياكل المفصل. فيما يلي بعض إصابات الركبة الشائعة.
- تحدث إصابة الرباط الصليبي الأمامي (ACL) في الغالب لدى الأشخاص الذين يمارسون رياضات ككرة السلة وكرة القدم أو الأنشطة التي تنطوي على تغييرات مفاجئة في الاتجاه.
- كسور عظام الركبة والرضفة الناجمة عن السقوط أو الحوادث أو ضعف العظام بسبب هشاشة العظام.
- يمكن أن يحدث تمزق الغضروف الهلالي جراء الالتواء المفاجئ أثناء تحمّل الوزن.
- التهاب الجراب في الركبة هو التهاب في الجراب ناجم عن إصابات الركبة المتكررة، مما يؤثر على انزلاق الأوتار والأربطة بسلاسة فوق المفصل.
- التهاب وتر الرضفة شائع لدى من يمارسون رياضات بانتظام كالجري والتزلج وركوب الدراجات والقفز.
مشكلات الركبة الميكانيكية
- قد يدفعك ألم الورك أو الركبة إلى تغيير طريقة مشيك لتخفيف الانزعاج في تلك المفاصل. غير أن هذه المشية المعدَّلة قد تزيد الضغط على مفصل الركبة وتؤدي إلى ألمها.
- تنزلق الرضفة خارج موضعها الطبيعي، عادةً نحو الجانب الخارجي للركبة.
- يمكن أن يُعيق الجسم الحر حركة مفصل الركبة.
- يظهر متلازمة الحزام الحرقفي الظنبوبي لدى عدّائي المسافات الطويلة وراكبي الدراجات.
- هشاشة عظام الركبة تحدث عندما يتعرض الغضروف الهلالي للركبة للتلف جراء الاستخدام المطوّل وزيادة وزن الجسم.
أنواع التهاب المفاصل
يوجد أكثر من 100 نوع من التهاب المفاصل، وتؤثر عدة أنواع منها على الركبة. على سبيل المثال:
- النقرس يمكن أن يتسبب في تراكم بلورات حمض اليوريك في مفصل الركبة.
- النقرس الكاذب الناجم عن ترسّب بلورات تحتوي على الكالسيوم في سائل المفصل
- التهاب المفاصل الروماتويدي هو حالة مناعية ذاتية يمكن أن تصيب أي مفصل في الجسم، بما في ذلك الركبة.
- التهاب المفاصل الإنتاني المصحوب بالحمى. من الضروري طلب الرعاية الطبية فورًا إذ يمكن أن يُلحق ضررًا بالغًا بغضروف الركبة بسرعة.
مشكلات أخرى
- متلازمة ألم الرضفة الفخذية شائعة لدى الرياضيين أو كبار السن المصابين بالتهاب مفصل الرضفة.
عوامل الخطر المسببة لألم الركبة
- تاريخ من إصابات الركبة.
- ممارسة رياضات أو مهن معينة تضع ضغطًا أكبر على الركبتين مقارنةً بغيرها، كالتزلج وكرة السلة والجري وأعمال البناء.
- يمكن أن يُلقي الوزن الزائد ضغطًا إضافيًا على مفاصل الركبة أثناء الأنشطة اليومية كالمشي أو صعود الدرج. كما يرفع خطر الإصابة بهشاشة العظام عن طريق تسريع تدهور غضروف المفصل.
- ضعف قوة العضلات ومرونتها.
المضاعفات
يمكن أن تتفاقم إصابات الركبة والحالات الطبية كهشاشة العظام بمرور الوقت إذا تُركت دون علاج، مما قد يؤدي إلى تصاعد الألم وتلف المفصل وتراجع القدرة على الحركة. علاوةً على ذلك، يكون الأشخاص الذين سبق لهم إصابة في الركبة أكثر عرضةً للإصابات المماثلة في المستقبل.
كيف يُشخَّص ألم الركبة؟
- أخذ التاريخ المرضي والفحص السريري
سيفحص طبيبك ما إذا كانت هناك كدمات ظاهرة وألم وتورم وحساسية في الركبة. وسيُطلب منك تحريك ساقك لتقييم نطاق الحركة. ثم سيضغط طبيبك على مفصل ركبتك ويسحبه لتحديد قوة الركبة واستقرارها. - الفحوصات التصويرية
- الأشعة السينية للكشف عن كسور العظام وأمراض المفاصل التنكسية.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT): مفيد في تشخيص مشكلات العظام والكسور الدقيقة والتهاب المفاصل النقرسي، حتى في المفصل غير الملتهب.
- الموجات فوق الصوتية أثناء تحريك ركبتك في أوضاع مختلفة للكشف عن مشكلات بعينها.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للكشف عن إصابات الأنسجة الرخوة كالأربطة والأوتار والغضاريف والعضلات.
- الفحوصات المخبرية
قد يُطلب إجراء فحوصات الدم وبزل المفصل في حال وجود عدوى أو التهاب في الركبة.
كيف يُعالَج ألم الركبة؟
الأدوية الفموية
قد يوصي طبيبك بأدوية لتخفيف الألم ومعالجة الحالات الكامنة المسببة لألم الركبة، كالتهاب المفاصل الروماتويدي والنقرس.
الحقن داخل المفصل
- حقن الكورتيكوستيرويد يمكنها تخفيف أعراض نوبة التهاب المفاصل وتوفير تسكين للألم قد يمتد لبضعة أشهر. غير أنها قد لا تكون فعّالة في كل الحالات.
- حمض الهيالورونيك يمكنه تشحيم المفاصل وتحسين الحركة وتخفيف الألم لمدة قد تصل إلى ستة أشهر.
- البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) يمكنها تقليل الالتهاب وتعزيز الشفاء.
العلاج الطبيعي
يمكن للعلاج الطبيعي تقوية العضلات المحيطة بركبتك وجعلها أكثر استقرارًا. سيوصي المعالج الطبيعي بتمارين مناسبة لاحتياجاتك وسبب ألم الركبة. سيتلقى الرياضيون ومن يمارسون الرياضة بانتظام إرشادات حول تقنيات التمرين الصحيحة وتصحيح أنماط الحركة التي تؤثر على ركبتيهم. ستتعلم كيفية ممارسة التمارين لتحسين مرونتك. قد يقترح معالجك الطبيعي استخدام دعامات قوس القدم أو إسفين الكعب لتحويل الضغط بعيدًا عن الركبة. كما يمكن لبعض دعامات الركبة المساعدة في منع مزيد من الضرر للركبة.
الجراحة
- تنظير المفصل يمكنه إزالة الأجسام الحرة وإصلاح الغضروف التالف في حالات تقيّد الركبة وإعادة بناء الأربطة الممزقة.
- استبدال جزء من الركبة يتضمن استبدال الجزء التالف فقط من ركبتك.
- استبدال الركبة الكلي يستلزم إزالة العظام والغضاريف التالفة من عظم الفخذ وعظمة الساق والرضفة واستبدالها بمفصل اصطناعي مصنوع من سبائك معدنية وبلاستيك عالي الجودة وبوليمرات.
- قطع العظم هو الاستئصال الجراحي لجزء من عظم الفخذ أو عظمة الساق لإعادة محاذاة الركبة وتخفيف آلام التهاب المفاصل.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
- تناول مسكنات الألم كالإيبوبروفين أو نابروكسين الصوديوم، أو ضع كريمات مخدِّرة تحتوي على الليدوكايين أو الكابسايسين لتخفيف الألم في المنزل.
- استرح وخذ استراحة من الأنشطة المعتادة لتقليل الضغط على الركبة وإتاحة الوقت للشفاء ومنع مزيد من الضرر.
- ضع كمادة باردة لتقليل الألم والالتهاب. اقصر العلاج بالثلج على 20 دقيقة لكل جلسة لتجنب تلف الأعصاب والجلد.
- استخدم كمادة دافئة كعلاج مؤقت للألم. ضع زجاجة ماء ساخن أو كيس حرارة على الركبة المصابة.
- استخدم ضمادة ضاغطة لمنع تراكم السوائل في الأنسجة المصابة والحفاظ على محاذاة الركبة.
- ارفع ساقك المصابة أثناء الجلوس أو النوم. ادعم الساق المصابة بالوسائد لتقليل التورم.
كيف تتجنب ألم الركبة؟
- يساعد الحفاظ على وزن صحي في تقليل الضغط على الركبة وخفض خطر الإصابات وهشاشة العظام.
- قبل ممارسة أي نشاط رياضي، هيّئ عضلاتك أو دربها لتقليل خطر إصابات الركبة.
- انتبه إلى التقنية وأنماط الحركة المستخدمة في الرياضة أو الأنشطة.
- عزّز قوة العضلات المحيطة بركبتيك ومرونتها ومارس تمارين الإطالة بانتظام لمنع تشنج العضلات الذي قد يُسهم هو الآخر في الإصابات.
- عدّل روتين تمارينك ليتناسب مع حالتك الصحية، لا سيما إذا كنت تعاني من هشاشة العظام أو ألم الركبة المزمن أو الإصابات المتكررة. فكّر في الأنشطة منخفضة التأثير كالسباحة أو الرياضة المائية كبدائل.