اختر المحتوى للقراءة
- ما أسباب أخطاء الانكسار؟
- كم عدد تقنيات جراحة العيون المتاحة لتصحيح أخطاء الانكسار؟
- ما إجراء عملية ليزيك؟
- من هم المرشحون المناسبون لعملية ليزيك؟
- ما مزايا ليزيك (فيمتو ليزيك)؟
- هل عملية ليزيك آمنة؟
- ما معدل نجاح عملية ليزيك؟
- جراحة عيون ليزيك في مستشفى ميدبارك
ليزيك
ليزيك هو جراحة انكسارية للعيون مصممة لتصحيح مشاكل الرؤية بما في ذلك قصر النظر وطول النظر والاستجماتيزم. تتضمن جراحة عيون ليزيك (فيمتو ليزيك) استخدام ليزر الفيمتوثانية لإنشاء رفيفة قرنية، ثم استخدام ليزر الإكسيمر لإعادة تشكيل القرنية لتركيز الضوء بدقة على الشبكية، مما يتيح للأفراد رؤية الأشياء بوضوح أكبر؛ وتكون مواضع الأجسام صحيحة حتى في ظروف الإضاءة المنخفضة، دون القلق من محدودية الرؤية، وعدم الحاجة إلى ارتداء النظارات الطبية أو العدسات اللاصقة بعد الآن. يجعل ليزيك الحياة أسهل، ويمنحك حرية فعل ما تريد، ويمكّنك من عيش حياتك بالكامل.
ما أسباب أخطاء الانكسار؟
تنجم أخطاء الانكسار عن انحناء مفرط أو غير كافٍ في القرنية، مما يتسبب في انكسار غير صحيح للضوء لا يتناسب مع حجم مقلة العين وطولها. وبالتالي، لا تقع نقطة تركيز الضوء على الشبكية، مما يؤدي إلى ضبابية الرؤية.
كم عدد أنواع أخطاء الانكسار؟
هناك 4 أنواع من أخطاء الانكسار، موضحة على النحو التالي:
- قصر النظر (الحَوَل القريب) هو حالة يتركز فيها الضوء أمام البقعة الصفراء، أو قبل الوصول إلى الشبكية بسبب انحناء غير صحيح في القرنية أو استطالة في تجويف العين، مما يجعل الأشخاص المصابين بقصر النظر يرون الأجسام القريبة بوضوح لكنهم يعانون من ضبابية الرؤية عند النظر إلى الأجسام البعيدة.
- طول النظر (مد البصر) هو حالة يتركز فيها الضوء خلف الشبكية أو ما وراء البقعة الصفراء. قد تنجم هذه الحالة عن انبساط في القرنية أو قِصَر في طول مقلة العين، مما يؤدي إلى ضبابية الرؤية للأجسام القريبة والبعيدة في الحالات الشديدة.
- الاستجماتيزم هو حالة يعاني فيها الشخص من رؤية مزدوجة بدلاً من رؤية مفردة بسبب عدم استدارة القرنية بشكل مثالي، مما يخلق نقطتَي تركيز للضوء تصطدمان بالشبكية بشكل غير متساوٍ في نفس المستوى. يؤدي هذا التركيز غير المتساوي إلى ضبابية الرؤية على جميع المسافات.
- طول النظر الشيخوخي هو حالة مرتبطة بالتقدم في السن تتسبب في ضبابية الرؤية القريبة أو ازدواجيتها عند النظر إلى الأجسام القريبة. تنجم الحالة عن فقدان مرونة عدسة العين، مما يمنعها من تغيير شكلها للتركيز على الأجسام القريبة. يشيع طول النظر الشيخوخي لدى الأفراد الذين تجاوزوا سن الأربعين.
كم عدد تقنيات جراحة العيون المتاحة لتصحيح أخطاء الانكسار؟
تتوفر عدة تقنيات جراحية لتصحيح الانكسار، منها: PRK وليزيك (ليزيك بالشفرة) وفيمتو ليزيك وReLEx SMILE وأحدث تطور في جراحة الانكسار SMILE Pro. وعادةً ما يوصي طبيب العيون بالتقنية الجراحية الأنسب بناءً على احتياجات كل حالة واعتباراتها. وتقنيات الجراحة الانكسارية لتصحيح أخطاء الانكسار هي كما يلي:
PRK
PRK (استئصال القرنية الانكساري بالضوء) هو التقنية الليزرية الرائدة لتصحيح أخطاء الانكسار. يتضمن الإجراء إزالة الطبقة الخارجية للقرنية (الظهارة)، إما باستخدام ليزر الإكسيمر أو محلول كحولي مخفف. ثم يتم تعديل انحناء القرنية بليزر الإكسيمر لتحقيق رؤية طبيعية قياسية.
بعد الجراحة، سيحمي طبيب العيون القرنية بعدسات لاصقة غير طبية لمدة تتراوح بين 5 و7 أيام تقريباً لتقليل التهيج مع السماح للجسم بإعادة نمو الغشاء الظهاري وتغطية القرنية بالكامل قبل إزالة العدسة اللاصقة. يُعدّ PRK علاجاً لتصحيح الرؤية مناسباً لمن قرر طبيب العيون أنهم غير مؤهلين لجراحة ليزيك بسبب رقة القرنية أو جفاف العيون. وتتمثل ميزة استخدام PRK في تصحيح أخطاء الانكسار في عدم استخدام الليزر لفتح رفيفة القرنية، وبالتالي تحتفظ القرنية بمتانتها الطبيعية.
فيمتو ليزيك
فيمتو ليزيك، أو ليزيك بلا شفرة، هو تقنية جراحية لتصحيح أخطاء الانكسار تتضمن استخدام ليزر الفيمتوثانية لفصل الطبقات وفتح الرفيفة القرنية، ثم استخدام ليزر الإكسيمر لإعادة تشكيل الرفيفة القرنية بدقة، نقطة بنقطة، لتعديل انحناء القرنية وتحقيق معايير الرؤية الطبيعية. ثم يُعاد وضع الرفيفة القرنية بعناية في مكانها.
على عكس ليزيك التقليدي الذي يستخدم شفرة الميكروكيراتوم الميكانيكية، يستخدم فيمتو ليزيك ليزر الفيمتوثانية القادر على إطلاق نبضات ليزرية فائقة القِصَر بسرعة عالية تبلغ فيمتوثانية واحدة (جزء من ألف تريليون من الثانية). تتميز هذه التقنية الليزرية بقدرتها على فصل طبقات القرنية ورفع الرفيفة القرنية وتحديد عمق طبقة القرنية بدقة دون إلحاق الضرر بالأنسجة المحيطة. هذا النهج الأكثر لطفاً يراعي حالة العيون بشكل أفضل، مما يؤدي إلى فترة تعافٍ أقصر وعودة أسرع إلى رؤية عالية الجودة.
ReLEx SMILE
ReLEx SMILE (استخلاص العدسة الانكسارية) (SMILE: استخلاص العدسة بشق صغير) هو تقنية جراحية لتصحيح الرؤية تستخدم شقوقاً صغيرة لاستخلاص العدسات دون فتح الرفيفة القرنية. يُشتق ReLEx SMILE من ليزيك وفيمتو ليزيك، إذ يستخدم ليزر الفيمتوثانية لفصل طبقات القرنية إلى قرص على شكل عدسة يُعرف بـ"العدسة الصغيرة". ثم يسحب طبيب العيون العدسة الصغيرة عبر شق جانبي صغير لتعديل انحناء القرنية وفق معايير الرؤية الطبيعية دون الحاجة إلى رفع رفيفة قرنية. وبالتالي، يمكن للشق الصغير أن يلتئم دون خياطة بعد الجراحة.
يعالج ReLEx SMILE المخاوف المرتبطة برفع الرفيفة القرنية في إجراءات ليزيك التقليدية، بهدف تقليل خطر الإصابة بالعدوى. تقدم هذه التقنية نهجاً طفيف التوغل لجراحة القرنية مع السعي للحفاظ على أكبر قدر ممكن من الانحناء الطبيعي للقرنية.
SMILE Pro
SMILE Pro هو أحدث تقنية متاحة في جراحة الانكسار. باستخدام جهاز Visumax 800، يتضمن هذا الإجراء المتقدم نحت قرص على شكل عدسة، أو "عدسة صغيرة"، من الطبقة المركزية للقرنية. والجدير بالذكر أن إجراء الليزر سريع بشكل لافت، إذ يستغرق 8-10 ثوانٍ فقط لكل عين، أي ثلاثة أضعاف سرعة ReLEx SMILE الأصلي. ثم يستخلص طبيب العيون العدسة الصغيرة عبر شق جانبي بطول 2-4 ملليمترات، مما يعدّل بفعالية شكل القرنية وانحناءها دون رفع رفيفة قرنية لتلبية متطلبات تصحيح الانكسار.
SMILE Pro هو جراحة طفيفة التوغل، تقلل من المضاعفات وأوقات الإجراء مع ترك شق صغير يلتئم بسرعة، مع استعادة الرؤية في اليوم التالي. والجدير بالذكر أن SMILE Pro يُسهم في الحفاظ على متانة القرنية بشكل أكثر فعالية من ليزيك التقليدي، وهو يحظى باعتراف واسع النطاق لمستوى سلامته العالي في مجتمع طب العيون.
الصورة من: https://www.zeiss.com/
ما التشخيص قبل جراحة ليزيك؟
في موعدك الأول، سيجري طبيب العيون استفساراً تفصيلياً عن تاريخك الطبي يشمل العمر والحالات الطبية والأدوية، يعقبه فحص شامل للعيون لتقييم درجة أخطاء الانكسار؛ قصر النظر وطول النظر والاستجماتيزم، لتحديد ما إذا كان الشخص مرشحاً مؤهلاً لجراحة ليزيك. للمضي قدماً في الإجراء، يجب أن يتمتع المرشحون برؤية مستقرة أو تغييرات طفيفة في الرؤية خلال عام واحد لا تتجاوز 50 درجة ليكونوا مؤهلين للإجراء.
فحص العيون
- سيحدد طبيب العيون موعداً لإجراء فحص شامل للعيون لتشخيص حالتها، ويشمل ذلك: اختبار حدة البصر لقياس الرؤية، وجهاز قياس الانكسار الآلي للفحص البصري والقياس، وفحص المصباح الشقي لتقييم صحة العين بشكل عام، واختبار ضغط العين لقياس الضغط داخل مقلة العين، وفحص الشبكية لفحص الشبكية، واختبار سُمك القرنية لقياس سُمك القرنية، واختبار قياس انحناء القرنية لقياس انحناء القرنية، والانكسار الظاهر والانكسار بعد توسيع الحدقة لإجراء القياسات قبل وبعد تقطير دواء توسيع الحدقة. إذا كانت عيون المرشح في حالة جيدة، سيحدد طبيب العيون موعداً لجراحة ليزيك في التاريخ والوقت المناسبَين.
- إذا كشف فحص العيون أن العيون في حالة سيئة، كالتهاب العيون أو جفافها أو الإصابة بعدوى، سيعالج فريق من أطباء العيون المتخصصين هذه الحالات قبل المضي قدماً في جراحات الانكسار بالليزيك.
- إذا كشفت نتائج الاختبار أن ليزيك ليس الحل المناسب للمرشح، سيوصي طبيب العيون ببديل مناسب لتصحيح الرؤية يلائم الشخص، مثل PRK أو جراحة زرع عدسة ICL.
التوقف عن استخدام بعض الأدوية
- يُنصح من يتناولون أدوية حب الشباب المعتمدة على الإيزوتريتينوين، مثل Roaccutane أو Acnotin، بالتوقف عن استخدامها قبل شهر واحد على الأقل من موعد فحص العيون والجراحة، إذ يمكن أن تسبب هذه الفئة من الأدوية آثاراً جانبية على ملتحمة العيون وتُسهم في جفاف سطح القرنية أكثر من المعتاد.
- يجب على من يعانون من أمراض مزمنة أو يتناولون أدوية معينة لعلاج أمراض مزمنة، بما في ذلك السكري وارتفاع الدهون في الدم وارتفاع ضغط الدم والغدة الدرقية أو حبوب النوم، إخطار طبيب العيون خلال الزيارة الأولى أو قبل يوم تقييم العيون. غير أنهم غير مطالبين بالتوقف عن تناول الدواء قبل يوم الجراحة.
- يجب على من يتناولون Prednisone أو Imitrex أو Cardarone أو Accutane* إخطار طبيب العيون في موعدهم الأول.
تجنب ارتداء العدسات اللاصقة
- قبل موعد فحص العيون والجراحة، يجب على من يرتدون عدسات لاصقة صلبة أو شبه صلبة الامتناع عن ارتدائها لمدة 21 يوماً على الأقل. أما من يرتدون عدسات لاصقة لينة فيجب عليهم الامتناع عن ارتدائها لمدة 7 أيام على الأقل. خلال هذه الفترة، يُنصح المرشحون بارتداء النظارات الطبية بدلاً من ذلك.
ما إجراء جراحة ليزيك؟
تعتمد جراحة ليزيك في مستشفى ميدبارك على معايير دولية، باستخدام ليزر فيمتوثانية عالي الأداء VISUMAX 800، مع إيلاء الأولوية للسلامة ونتائج نجاح العلاج. بعد الجراحة، سيقوم طبيب العيون وفريق متعدد التخصصات بتقييم العين بعد الجراحة بشكل دوري لضمان نجاح نتيجة العلاج وخلوّه من المضاعفات وتحسين وضوح الرؤية.
إجراءات ما قبل جراحة ليزيك
تجنب ارتداء المكياج
- الامتناع عن ارتداء المكياج واستخدام مستحضرات التجميل والرموش الاصطناعية ومنتجات العناية بالبشرة التي تحتوي على مكونات عطرية أو كحول قبل يوم من الجراحة وفي يوم الجراحة، إذ يمكن أن تتسبب بقايا مستحضرات التجميل غير النظيفة في التهابات العيون بعد الجراحة.
إجراءات أثناء جراحة ليزيك
الصورة من: https://www.zeiss.com
- إنشاء الرفيفة القرنية: يقطّر طبيب العيون قطرات مخدرة في العين المُجرى عليها العملية لتخدير الإحساس قبل الجراحة، ثم يُطلق ليزر الفيمتوثانية (Visumax 800) لإنشاء الرفيفة القرنية على شكل كروي فوق القزحية والحدقة.
الصورة من: https://www.zeiss.com
2. فتح الرفيفة القرنية: يرفع طبيب العيون الرفيفة القرنية، مما يكشف القرنية الداخلية للعلاج.
الصورة من: https://www.zeiss.com
3. النحت بالليزر: يستخدم طبيب العيون ليزر الإكسيمر لإعادة تشكيل شكل القرنية الداخلية وانحناء القرنية لتصحيح أخطاء الانكسار، مما يتيح تركيز الضوء على الشبكية في الموضع الصحيح.
الصورة من: https://www.zeiss.com
4. تصحيح خطأ الانكسار: بمجرد اكتمال إجراء جراحة ليزيك، سيُعيد طبيب العيون وضع الرفيفة القرنية في موضعها الأصلي دون الحاجة إلى خياطة. سيُصحح انحناء القرنية ونقطة الانكسار وتقاطع الضوء على الشبكية تدريجياً أخطاء الانكسار مثل قصر النظر وطول النظر والاستجماتيزم لتحقيق حدة بصر طبيعية.
إجراءات ما بعد جراحة ليزيك
- سيغطي طبيب العيون العيون بواقيات للعيون بعد الجراحة للوقاية من العدوى.
- سيراقب طبيب العيون والممرضون الأعراض عن كثب لمدة 30 دقيقة بعد الجراحة.
- تضع الممرضات قطرات للعيون للوقاية من الجفاف والالتهاب.
- يقيّم طبيب العيون أعراض المريض؛ وإذا لم تُكتشف أي مضاعفات، يمكن للمرضى العودة إلى المنزل.
- يمكن للمرضى استخدام دورة المياه والوقوف والمشي وشرب الماء وتناول الطعام بشكل طبيعي.
ما هي تعليمات الرعاية بعد جراحة ليزيك؟
- سيحدد طبيب العيون موعد متابعة في اليوم التالي للجراحة.
- قد يعاني المرضى الخاضعون لعملية ليزيك من عدم ارتياح في العيون وجفافها ودموعها وتورم الجفنين وحساسية للضوء خلال الأسبوع الأول قبل أن تتحسن الأعراض تدريجياً.
- وضع قطرات العيون المضادة للحيوية وفق وصفة طبيب العيون، وتنظيف العيون واستبدال ضمادات العيون مرة إلى مرتين يومياً.
- في الأسبوع الأول، احذر من دخول الماء إلى عينيك، وتجنب غسل وجهك.
- في الأسبوع الأول، تجنب فرك عينيك أو ضغطهما، وارتدِ واقيات العيون ليلاً أثناء النوم.
- في الأسبوع الأول، تجنب الأنشطة المجهدة أو التمارين الرياضية التي قد تتسبب في دخول العرق إلى العيون.
- لمدة شهر واحد، تجنب السباحة أو الغوص.
- تجنب الإفراط في استخدام الشاشات أو قضاء فترات طويلة أمامها من خلال جدولة فترات راحة بعيداً عن الشاشات.
- حضور كل مواعيد طبيب العيون لمراقبة الأعراض وتقييم العلاج.
ما مزايا ليزيك (فيمتو ليزيك)؟
- الدقة والضبط: يستخدم ليزيك تقنية ليزر عالية الأداء—ليزر الفيمتوثانية وليزر الإكسيمر—لإعادة تشكيل شكل القرنية وانحناءها، مما يُصحح قصر النظر وطول النظر والاستجماتيزم بدقة وضبط عاليَين لاستعادة حدة البصر الطبيعية، مما يُفضي إلى رؤية واضحة وحيّة.
- سريع وخالٍ من الألم: يستخدم ليزيك ليزرات عالية السرعة، مما يتيح وقتاً جراحياً قصيراً وجراحة غير مؤلمة ولا تحتاج إلى خياطة. بعد التعافي، سيلتئم الجرح تدريجياً ويتعافى بالكامل في غضون أشهر قليلة، وفقاً للحالة الشخصية.
- الحد الأدنى من وقت التوقف عن النشاط والتعافي السريع: ليزيك هو جراحة طفيفة التوغل تُسرّع عملية التئام الجرح وتستلزم فترة تعافٍ قصيرة، ويمكن للأفراد استخدام بصرهم في اليوم التالي للجراحة. عادةً، يمكن لمن يخضعون لجراحة ليزيك ملاحظة تحسن ملحوظ في الرؤية خلال 2-3 أيام.
- نتائج طويلة الأمد: يمكن لمن يخضعون لعملية ليزيك الاستمتاع برؤية واضحة دون الحاجة إلى ارتداء النظارات أو أي وسائل مساعدة للرؤية، حتى مع التقدم في السن.
- تحسين جودة الحياة: يُحسّن ليزيك جودة الحياة، ويُقلل من القيود في الحياة اليومية، ويُقلص خطر الحوادث المحتملة، ويتيح للأفراد الانخراط في أنشطة متنوعة كما يرغبون، مثل ممارسة الرياضة وقراءة الكتب واستخدام وسائل التواصل الاجتماعي عبر الأجهزة الإلكترونية المتعددة أو القيادة. وعندما تتقلص قيود الحياة، يمكن للأفراد متابعة اهتماماتهم مدى الحياة.
من هم المرشحون المناسبون لعملية ليزيك؟
- أي شخص يبلغ من العمر 18 عاماً فأكثر.
- تمتع برؤية مستقرة خلال العام الماضي.
- يتمتع بعيون سليمة.
- يمتلك سُمكاً كافياً للقرنية.
- لا يعاني من أمراض القرنية أو الأمراض المزمنة، مثل السكري غير المنضبط أو نقص المناعة.
من لا يُعدّ مرشحاً مناسباً لعملية ليزيك؟
- من يعانون من أمراض القرنية أو جفاف العيون الشديد أو التهاب العيون أو حساسية الضوء أو القرنية المخروطية أو تآكل القرنية أو ندوب القرنية.
- من يعانون من أمراض عينية أخرى مثل الجلوكوما الشديدة أو الساد أو التنكس البقعي أو الهربس النطاقي أو جفاف العيون الشديد أو التهابات القرنية.
- من يعانون من سُمك غير كافٍ للقرنية.
- من يعانون من رؤية غير مستقرة أو تغيير ملحوظ في قيمة الرؤية يزيد عن 50 درجة في السنة.
- المرأة الحامل أو المرضعة.
- من يعانون من طول النظر الشيخوخي المرتبط بالعمر (سيدرس طبيب العيون خيارات علاجية بديلة).
ما معدل نجاح عملية ليزيك؟
وفقاً لدراسة أُجريت على من خضعوا لتصحيح الرؤية بليزيك (فيمتو ليزيك)، تراوح معدل النجاح بعد الجراحة بين 96% و98%، وفق النسب التالية.
- حقق 99% من الأفراد رؤية 20/40 أو أفضل.
- حقق 90% من الأفراد رؤية 20/40، وهو نفس مستوى الرؤية الطبيعية.
تشير هذه النتائج إلى معدل نجاح مرتفع جداً لتحسين حدة البصر بعد جراحة ليزيك. غير أن النتائج الفردية قد تتفاوت تبعاً لحالة كل شخص.
هل عملية ليزيك آمنة؟
يُعدّ ليزيك من أكثر الإجراءات الجراحية أماناً المتاحة اليوم. تتميز الجراحة بمعدل مضاعفات منخفض جداً يقل عن 1%، وهو أقل بكثير من معيار السلامة المعتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) البالغ 5%.
جراحة عيون ليزيك في مستشفى ميدبارك
مركز العيون في مستشفى ميدبارك، بانكوك، تايلاند، يقوده فريق من أساتذة أطباء العيون الخبراء ذوي الخبرة الواسعة في إجراء عمليات ليزيك على المستويين المحلي والدولي، وهم مستعدون لتقديم التدخلات التشخيصية والعلاجية في علاج أمراض العيون الشائعة والمعقدة بما في ذلك أخطاء الانكسار، عن كثب في كل خطوة من مرحلة ما قبل الجراحة إلى ما بعدها، باستخدام ليزيك وPRK وفيمتو ليزيك وأحدث التقنيات SMILE Pro، إلى جانب تقنية الذكاء الاصطناعي المتطورة والمعدات وفق معايير JCI المدمجة مع تقنيات جراحية متقدمة، مما يُسهم في تحقيق السرعة والدقة والسلامة وتعظيم كفاءة العلاج، مع توفير متابعة ما بعد العلاج لضمان تحقيق حدة البصر الطبيعية وخلوّ الحالة من المضاعفات والتعافي السريع للرؤية، مما يُعزز صحة العيون على المدى البعيد ويُمكّن الأفراد من عيش حياتهم بحرية.