التهاب مفصل الركبة
يشهد المجتمع التايلاندي تحولاً حقيقياً نحو مجتمع الشيخوخة. ويتجه متوسط العمر المتوقع للسكان نحو الارتفاع، وينطبق الأمر ذاته على الزيادة المتنامية في احتمالية الإصابة بالتهاب مفصل الركبة.
حين نتحدث عن "التهاب المفاصل"، فإن أول ما ينبغي أن نركز عليه هو "الغضروف المفصلي" للمفاصل. يتمثل دوره ووظيفته في تسهيل حركة المفصل بشكل سلس ومستمر. يجب أن يتمتع السطح المفصلي عند نهايات العظام بخصائص ومميزات فريدة، إذ يجب أن يكون لامعاً وناعماً ومرناً لزجاً، مما يُمكّنه من تحمّل الأحمال الديناميكية على أسطح المفصل. كما تُشحَّم المفاصل للمساعدة في تقليل الاحتكاك أثناء الحركة.
الجزء الذي يتدهور في التهاب مفصل الركبة هو "الغضروف المفصلي". فعند كبار السن، يكون مفصل الركبة قد تعرّض للمشي والحركة والثني والمد لفترة طويلة. وتُحدث الصدمات المتكررة على مفصل الركبة تغييرات في الغضروف المفصلي تجعله أقل مرونة وأكثر هشاشة، مما يتسبب في تكسّره وتقشّره، وكشف طبقة العظام الصلبة والخشنة وغير المرنة الموجودة تحته، والتي لم تُصمَّم لدعم حركات المفصل. وستحتك العظام الصلبة ببعضها عند حركة الركبة، مما يُسبب الألم والالتهاب والتورم كمحرك بلا زيت تشحيم.
عوامل خطر الإصابة بالتهاب مفصل الركبة
ثمة نوعان من عوامل الخطر للإصابة بالتهاب المفاصل:
- عوامل الخطر غير القابلة للتغيير، كالعمر، والجنس الأنثوي، والعوامل الوراثية
- العوامل القابلة للتعديل هي الحوادث التي تُسبب إصابات في سطح المفصل، والمهن التي تستلزم ثني الركبة بشكل متكرر، وزيادة وزن الجسم، وضعف عضلات الفخذ، ومتلازمة التمثيل الغذائي.
تحظى العوامل القابلة للتعديل باهتمام خاص، لأنه إذا تمكنّا من تجنّبها، قلّت احتمالية الإصابة بالتهاب المفاصل.
الأعراض
تتفاوت أعراض التهاب مفصل الركبة تبعاً لشدة الحالة والتغيرات المرضية الكامنة. ويمكن تصنيف الأعراض الرئيسية التي تدفع المريض لزيارة الطبيب في ثلاث مجموعات على النحو التالي:
- الألم - الألم مزمن داخل مفصل الركبة، وهو مرتبط بالمشي وطريقة استخدام الركبة. لن يكون هناك ألم عند الجلوس بلا حراك. أما عند الحركة، فقد يُسمع صوت حفيف ناتج عن احتكاك العظام الصلبة—وكلما اشتدت أعراض التهاب المفاصل، زاد الألم.
- خلل وظيفي - يُسبب الألم صعوبة في المشي أو الجلوس لفترة طويلة؛ وعند النهوض، لا يمكن المشي فوراً، بل يجب تثبيت القدم أولاً قبل البدء في المشي.
- التشوه - في الحالات الشديدة، يختفي الغضروف المفصلي كلياً، وعندما تحتك العظام الصلبة ببعضها لفترة طويلة، يؤدي ذلك إلى نمو العظام. وتتشوه العظام المنهارة بأشكال متعددة، كانحناء الركبتين، أو الركبتين المتباعدتين، أو عدم القدرة على مد الركبتين بالكامل.
كيف يشخّص الأطباء التهاب مفصل الركبة؟
بشكل عام، يُوضع التشخيص استناداً إلى التاريخ الطبي والفحص السريري، وأحياناً الأشعة السينية للركبة لتأكيد التشخيص وتقييم شدة الحالة.
تُؤخذ الأشعة السينية للركبة والمريض واقف لتطبيق الضغط على أسطح المفصل. يُركّز الطبيب على المسافة بين نهايات العظام. وبما أن الغضروف المفصلي لا يحتوي على الكالسيوم، فإنه يظهر كفجوة داكنة بين نهايات العظام في صورة الأشعة السينية. وتعني الفجوة الداكنة الضيقة أن الغضروف المفصلي في هذا الموضع قد تآكل، مما يجعل العظام الصلبة الكامنة تحته في تماس مباشر مع بعضها. وإذا كان التهاب مفصل الركبة شديداً، فإن العظام المتآكلة من الاحتكاك قد تُسبب اختلالاً في محاذاة مفصل الركبة.
العلاج
تعتمد خيارات العلاج على شدة التهاب المفاصل. يشمل العلاج غير الجراحي تقديم المعلومات، وخفض الوزن، وتقوية عضلات الفخذ من خلال التمارين الرياضية. وقد يصف الطبيب دواءً مضاداً للالتهابات لتخفيف أعراض الألم.
غير أنه في المرضى الذين يعانون من التهاب مفاصل شديد، كثيراً ما يكون العلاج غير الجراحي غير فعّال. وسيُساعد تقويم مفصل الركبة باستخدام طرف اصطناعي للركبة المريضَ على التخلص من الألم، واستعادة محاذاة الركبة الطبيعية، واستعادة وظيفة المشي والركبة، مما يمنح المريض جودة حياة أفضل.
تقييم التهاب مفصل الركبة، إذا تبيّن أنك في فئة المخاطر العالية، استفد من استشارة إلكترونية مجانية مع متخصصينا!