اختر المحتوى للقراءة
- ما هي أسباب التليف الرئوي؟
- ما هي أعراض التليف الرئوي؟
- كيف يُشخَّص التليف الرئوي؟
- كيف يُعالَج التليف الرئوي؟
- تعديل نمط الحياة والعلاجات المنزلية
- الأسئلة الشائعة
التليف الرئوي
التليف الرئوي هو اضطراب تنفسي يتميز بتندب أنسجة الرئة بين الحويصلات الهوائية (الأسناخ). تصبح الأنسجة التالفة متصلبة وسميكة، مما يؤدي إلى ضعف وظائف الرئة وإعاقة انتقال الأكسجين إلى مجرى الدم. يمكن أن تُحفّز عوامل متعددة تلف الرئة، منها التعرض المطوّل لسموم معينة، وبعض الحالات الطبية، والعلاج الإشعاعي، وبعض الأدوية.
للأسف، يُعدّ تلف الرئة المرتبط بالتليف الرئوي أمرًا لا رجعة فيه، غير أن ثمة خيارات علاجية متاحة لإدارة الأعراض وتحسين جودة الحياة بشكل عام. يمكن للأدوية والعلاجات أن توفر الراحة لبعض الأفراد. وفي بعض الحالات، قد يكون زرع الرئة خيارًا مجديًا لتحسين الحالة.
ما هي أسباب التليف الرئوي؟
- التعرض طويل الأمد للسموم والملوثات كغبار الفحم، وغبار الحبوب، وألياف الأسبستوس، وغبار السيليكا، وفضلات الحيوانات في البيئة أو مكان العمل
- سرطان الرئة أو سرطان الثدي والعلاج الإشعاعي. تعتمد درجة الضرر على مقدار ما تعرضت له رئتاك من إشعاع، وجرعة الإشعاع، وما إذا كان يُجرى العلاج الكيميائي في الوقت ذاته.
- أدوية العلاج الكيميائي، مثل البليوميسين، والميثوتريكسات، والسيكلوفوسفاميد
- أدوية اضطراب نظم القلب مثل الأميودارون.
- المضادات الحيوية مثل النيتروفورانتوين.
- الأدوية المضادة للالتهاب، مثل ريتوكسيماب أو سلفاسالازين
- الحالات الطبية، مثل التهاب الجلد والعضلات، ومرض النسيج الضام المختلط، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والالتهاب الرئوي، والتهاب العضلات متعدد البؤر، والساركويد، والتصلب الجلدي، والذئبة الحمامية الجهازية.
بعض أنواع التليف الرئوي، المعروفة بالتليف الرئوي مجهول السبب، تصيب عادةً كبار السن في الفئة العمرية من 70 إلى 75 عامًا، وقد تكون وراثية؛ إذ لا تزال أسبابها غير واضحة. وفقًا للأبحاث، قد يكون مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) عاملًا في تطور التليف الرئوي، غير أن هذا الارتباط يستلزم مزيدًا من الدراسة.
ما هي أعراض التليف الرئوي؟
- التنفس السريع الضحل.
- السعال الجاف المستمر.
- التعب الشديد أثناء النهار.
- ضيق التنفس أثناء ممارسة الرياضة أو بعدها.
- فقدان الوزن غير المبرر.
- إذا تطورت الأعراض، قد تظهر لديك أصابع أو أصابع قدم مُدبَّبة (تقوّس الأظافر) وزرقة بسبب انخفاض تشبع الأكسجين.
عوامل الخطر
- العمر. يرتفع خطر الإصابة بالتليف الرئوي لدى الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن.
- الجنس. الذكور أكثر عرضة للإصابة من الإناث.
- التدخين. المدخنون والمدخنون السابقون أو الأشخاص المصابون بانتفاخ الرئة لديهم خطر متزايد.
- التعرض للملوثات من أماكن العمل مثل التعدين والزراعة والبناء
- علاجات السرطان، أي العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.
- العوامل الجينية. بعض أنواع التليف الرئوي يمكن أن تكون وراثية وتنتقل عبر الأجيال.
كيف يُشخَّص التليف الرئوي؟
- أخذ التاريخ المرضي والفحص السريري
- سيراجع طبيبك تاريخك الطبي الشخصي والعائلي، ويسأل عن العلامات والأعراض، ويستمع إلى رئتيك أثناء التنفس.
- فحوصات الدم
- يمكن لفحوصات الدم تقييم وظائف الكبد والكلى واستبعاد حالات أخرى.
- فحوصات التصوير
- الأشعة السينية للصدر هي فحص تشخيصي أولي للكشف عن أي تشوهات رئوية.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT) يمكنه تحديد مدى تلف الرئة. ويساعد في مراقبة حالتك وتقييم مدى استجابة أعراضك للعلاج.
- تخطيط صدى القلب يمكنه تقييم الضغط في البطين الأيمن لدى المرضى الذين يعانون من مضاعفات مرتبطة بالتليف الرئوي.
- اختبارات وظائف الرئة
- اختبار وظائف الرئة، مثل قياس التنفس (السبيرومتري) لقياس قدرة الانتشار وحجم الرئة
- قياس نبض الأكسجين لقياس كمية الأكسجين المتداولة في الدم بشكل غير جراحي باستخدام جهاز يُوضع على طرف الأصابع.
- اختبار الإجهاد بالتمرين لمراقبة وظائف القلب.
- غازات الدم الشرياني
- الخزعة
- تنظير القصبات.
- الخزعة الجراحية باستخدام جراحة الصدر بمساعدة الفيديو (VATS) أو بضع الصدر.
كيف يُعالَج التليف الرئوي؟
التليف الرئوي دائم، لكن التشخيص والعلاج المبكرَين يمكن أن يحسّنا وظائف الرئة ويطيلا أمدها.
- الأدوية مثل بيرفينيدون ونينتيدانيب هي عوامل مضادة للتليف. تساعد في إبطاء معدل التليف أو التندب في الرئتين.
- يمكن للعلاج بالأكسجين رفع مستويات الأكسجين في الدم. ويمكنه تقليل ضيق التنفس وزيادة قدرتك على التحمل.
- إعادة التأهيل الرئوي للحد من التعب وتحسين جودة حياة المرضى
- زرع الرئة
المضاعفات
يمكن أن يحدث ارتفاع ضغط الدم الرئوي لأن الندوب في رئتيك قد تُقلّل من حجم الشرايين والشعيرات الدموية، مما يؤدي إلى زيادة المقاومة الوعائية الرئوية وارتفاع الضغط في البطين الأيمن. بعض أنواع ارتفاع ضغط الدم الرئوي قد تكون مهددة للحياة.
- يحدث القلب الرئوي عندما يضطر البطين الأيمن إلى الضخ في مواجهة ضغط دم مرتفع في الشريان الرئوي لفترة طويلة، مما يؤدي إلى فشل القلب الأيمن.
- الفشل التنفسي بسبب انخفاض خطير في مستويات الأكسجين في الدم في المرحلة الأخيرة من هذا المرض الرئوي
- التهابات الرئة.
- الانسداد الرئوي.
- انهيار الرئة أو استرواح الصدر
- سرطان الرئة.
تعديل نمط الحياة والعلاجات المنزلية
- الإقلاع عن التدخين.
- تناوُل نظام غذائي غني بالعناصر الغذائية وبسعرات حرارية كافية، لأن المصابين بالتليف الرئوي يميلون إلى فقدان الوزن. حاول تناول ست وجبات صغيرة بدلًا من ثلاث وجبات كبيرة خلال اليوم.
- ممارسة الرياضة بانتظام للحفاظ على صحة رئتيك وتخفيف التوتر.
- الحصول على قسط كافٍ من الراحة.
- الحصول على التطعيمات للحد من خطر الإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي، مثل الإنفلونزا أو الالتهاب الرئوي.
- اتّبع تعليمات طبيبك وخطة العلاج بدقة.
التحضير قبل موعد الطبيب
اكتب إجابات للأسئلة التي قد يطرحها عليك طبيبك.
- متى لاحظت أعراضك لأول مرة؟
- ما هي الأعراض التي تعاني منها؟
- هل لديك أي حالات مرضية سابقة، مثل التهاب المفاصل؟
- هل تناولت أي أدوية أو مكملات غذائية خلال السنوات الخمس الماضية؟
- هل تعرضت لغبار مفرط في مكان عملك؟
- هل تدخن بانتظام؟
- هل يعاني أحد أفراد عائلتك من مرض رئوي مزمن؟
- هل خضعت للعلاج الإشعاعي أو الكيميائي؟
أحضر معك صديقًا أو أحد أفراد العائلة لمساعدتك على تذكر جميع المعلومات وتقديم الدعم العاطفي لك، لأن التليف الرئوي مرض خطير ومعقد.
الأسئلة الشائعة
- ما الفرق بين التليف الرئوي ومرض الانسداد الرئوي المزمن؟
كلٌّ من مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) والتليف الرئوي مرضان خطيران وتدريجيان يسببان مشاكل في التنفس.
يحدث التليف الرئوي عندما تتراكم الأنسجة الندبية في الرئتين، مما يجعل التنفس صعبًا. السبب الجذري عادةً غير معروف.
في مرض الانسداد الرئوي المزمن، تصبح أنسجة الرئة متهيجة وملتهبة مع تدمير الحويصلات الهوائية، مما يسبب ضيق التنفس وانسداد مجرى الهواء بالبلغم. السبب الرئيسي عادةً هو التدخين. يمكن أن يزيد الربو أو التعرض المفرط للملوثات من خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن مع انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية.
نصيحة من طبيب MedPark
يحتاج المصابون بالتليف الرئوي إلى متابعة منتظمة مع الطبيب لمراقبة مرضهم ومسار العلاج. يمكن أن تساعد مجموعات العلاج المناسبة في تحسين وظائف الرئة وجودة الحياة.