ROSA، استبدال الركبة الكلي بمساعدة الروبوت. موضة أم مستقبل
من المعروف على نطاق واسع أن جراحة استبدال الركبة تُعدّ من العمليات الجراحية الناجحة بشكل استثنائي. غير أنه على الرغم من ذلك، فإن ما بين 10 و20 بالمئة من المرضى لا يكونون راضين تمامًا عن نتائج عملياتهم. فلماذا يحدث ذلك؟
تشير الدراسات إلى أن ذلك يعود إلى:
- النتيجة الوظيفية لا تلبي احتياجات المريض بالكامل.
- لا يكون موضع طرف الركبة الاصطناعي في الوضع الأمثل.
لمعالجة المشكلة الأولى، يحتاج الأطباء والمرضى إلى إجراء مناقشات صريحة وواضحة لضمان توافق توقعات المريض مع النتائج المتوقعة للإجراء.
أما فيما يتعلق بالمشكلة الثانية، فمن الصعب عمليًا القضاء عليها تمامًا؛ فبغض النظر عن مقدار الخبرة الجراحية التي يمتلكها الجراح، فإنه دائمًا ما يكون هناك احتمال لحدوث أخطاء خلال جراحة استبدال الركبة التقليدية.
لذلك، تُعدّ المساعدة التكنولوجية ضرورية لتمكين الجراح من تحقيق هذا الهدف وضمان أن كل إجراء يحقق أفضل النتائج الممكنة. علاوة على ذلك، ينبغي أن تساعد التكنولوجيا في جعل كل خطوة جراحية تسير بدقة وفق ما خطط له الجراح، للحد من التباين عن الخطوط والزوايا المقصودة المرتبطة بقطع العظام وموضع الطرف الاصطناعي ومحاذاته.
في الوقت الراهن، تُعدّ أفضل تقنية لجراحة استبدال الركبة هي نظام جراحة الركبة المخصص بمساعدة الروبوت. يقوم برنامج النظام الروبوتي بتحويل سلسلة من صور الأشعة السينية إلى إعادة بناء ثلاثية الأبعاد (3D) لمفصل الركبة. يستخدم الجراحون هذا النموذج لتحديد قطع العظام المثالي، وموضع الطرف الاصطناعي، ومحاذاة الطرف، والشد الأمثل لأربطة الركبة بناءً على التشريح الشخصي والفريد للمريض. ثم تُبرمَج هذه المعاملات في النظام الروبوتي قبل إجراء الجراحة الفعلية.
بعد اكتمال مرحلة التخطيط، يبدأ الجراح العملية، إذ يرشد الروبوت الجراح لإزالة العظام وإنشاء المساحة المناسبة اللازمة للطرف الاصطناعي للركبة. يستخدم النظام أجهزة تتبع بصرية لتحديد الموضع الفعلي للركبة في الفضاء ثلاثي الأبعاد في الوقت الفعلي. وإذا تحركت الركبة ولو قليلًا، يمكن للروبوت التكيف وفقًا لذلك لضمان تنفيذ الخطة قبل الجراحة على النحو المقصود. كما يضمن الروبوت أن يكون شد الأربطة مناسبًا طوال فترة الجراحة.
علاوة على ذلك، تتيح جراحة استبدال الركبة بمساعدة الروبوت للجراح إجراء شق أصغر بكثير من المعتاد. ولم يعد هناك حاجة إلى الشق الكبير المطلوب في جراحة استبدال الركبة التقليدية لرؤية "المعالم المرجعية" للعظام.
بالإضافة إلى ذلك، فإن مساعدة الروبوت للجراح تتيح قطعًا وإزالة أكثر دقة للعظام، مما يقلل من خطر الإضرار بالأربطة والعضلات المحيطة.
ومن الفوائد الأخرى لجراحة استبدال الركبة بمساعدة الروبوت أن الجراحين لا يضطرون إلى الحفر في الطرف السفلي لعظم الفخذ للعثور على مكان مناسب لوضع الطرف الاصطناعي ومحاذاته بشكل صحيح. إذ يُعدّ الحفر في عظم الفخذ، كما يُجرى في جراحة استبدال الركبة التقليدية، عادةً أحد العوامل التي تؤدي إلى نزيف مفرط.
فضلًا عن جميع الفوائد المذكورة (صغر حجم الشق، وتقليل تلف الأنسجة الرخوة والنزيف)، تقلل جراحة الركبة الروبوتية بشكل كبير من الألم بعد الجراحة، وهو أحد المشكلات الرئيسية المزعجة التي يعانيها المرضى.
يُتيح تخفيف الألم التعافي بشكل أسرع من جراحة استبدال الركبة بمساعدة الروبوت؛ إذ يستطيع المرضى عمومًا المشي في غضون 24 ساعة مع الحاجة إلى الحد الأدنى من مسكنات الألم.
على الرغم من جميع الفوائد، لا تزال هناك بعض العقبات التي تحد من اعتماد جراحة الركبة بمساعدة الروبوت.
بعض هذه العوامل المحددة هي:
- التكلفة الأعلى مقارنة بجراحة استبدال الركبة التقليدية
- العدد المحدود من الجراحين المدربين على إجراء الجراحة بمساعدة الروبوت
في المستقبل، عندما يتلقى المزيد من الجراحين تدريبًا على الجراحة بمساعدة الروبوت ويصبح النظام متاحًا على نطاق أوسع، ستنخفض تكلفة الإجراء وستصبح في متناول المزيد من الناس. وهذا هو المستقبل الذي نتطلع إليه بالتأكيد.