حبوب منع الحمل الطارئة: كيفية تناولها بأمان
يُحذَّر كثيرون من استخدام حبوب منع الحمل الطارئة (ECPs) أكثر من مرتين في العمر بسبب خطورتها وآثارها الجانبية. تسعى هذه المقالة إلى دحض هذه الخرافة وتقديم نصائح دقيقة حول الاستخدام الآمن لوسائل منع الحمل كحبوب منع الحمل.
تعرّف على حبوب منع الحمل الطارئة
حبوب منع الحمل الطارئة هي وسائل منع حمل تحتوي على هرمونات لمنع الإخصاب بين البويضة والحيوان المنوي. قد تحتوي الحبوب على هرمون واحد (البروجستين فقط) أو هرمونين (مركّبة، تحتوي على الإستروجين والبروجستوجين). تتوفر وسائل منع الحمل الهرمونية بأشكال عديدة، مثل حبوب منع الحمل الفموية، ولصقات منع الحمل، والحلقات المهبلية، والأجهزة الرحمية الهرمونية (اللولب)، وحقن منع الحمل، وزرعات منع الحمل.
آليات عمل وسائل منع الحمل هي كما يلي:
- تثبيط الإباضة لمنع الإخصاب
- التأثيرات الموضعية: يمكن لبعض وسائل منع الحمل تكثيف مخاط عنق الرحم، مما يُصعّب اختراق الحيوانات المنوية له، أو ترقيق بطانة الرحم مما يجعلها غير مهيأة للانغراس.
يتوفر منع الحمل الطارئ في صورة وسائل منع حمل هرمونية تحتوي على البروجستين فقط أو مركّبة، أو مضادات البروجستوجين. كما يمكن أن تُستخدم الأجهزة الرحمية (اللولب) كوسيلة لمنع الحمل الطارئ. تحتوي حبوب منع الحمل الطارئة على جرعات هرمونية عالية وينبغي استخدامها لهذا الغرض فقط، كما في حالات الجماع غير التوافقي، أو نسيان تناول حبوب منع الحمل، أو تعطّل الواقي الذكري، أو الاعتداء الجنسي.
أنواع حبوب منع الحمل
أنواع وسائل منع الحمل يمكن تصنيفها في نوعين رئيسيين على النحو التالي:
- وسائل منع الحمل أحادية الهرمون التي تحتوي على البروجستيرون فقط
- وسائل منع الحمل الهرمونية المركّبة التي تحتوي على البروجستيرون والإستروجين.
تعمل كلتا الوسيلتين عن طريق تثبيط الإباضة وتكثيف مخاط عنق الرحم، مما يمنع الحيوانات المنوية من دخول الرحم وتخصيب البويضة في قناة فالوب. كما تُرقّقان بطانة الرحم، مما يمنع انغراس البويضة المخصّبة في الرحم.
علاوة على ذلك، تتوفر كلٌّ من وسائل منع الحمل التي تحتوي على البروجستين فقط والمركّبة بأشكال عديدة على النحو التالي:
وسائل منع الحمل المركّبة
- حبوب منع الحمل الفموية: تناولي حبة واحدة يومياً. تحتوي كل عبوة على 21 حبة فعّالة وسبع حبوب وهمية. قد تحتوي بعض الماركات على 24 حبة فعّالة وأربع حبوب وهمية.
- لصقة منع الحمل: ضعي لصقة واحدة أسبوعياً لمدة ثلاثة أسابيع متتالية مع استراحة لمدة أسبوع.
- الحلقة المهبلية: استخدمي الحلقة لمدة ثلاثة أسابيع مع استراحة لمدة أسبوع واحد.
وسائل منع الحمل أحادية الهرمون
- حبوب منع الحمل الفموية: تناولي حبة واحدة يومياً. تحتوي كل عبوة على 28 حبة. تناولي الحبوب بشكل متتالٍ دون انقطاع. قد يؤدي نسيان تناول حبة إلى انخفاض الفعالية وزيادة الآثار الجانبية.
- حقن منع الحمل: كرّري الحقن كل ثلاثة أشهر
- زرعة منع الحمل: تُزرع عادةً تحت جلد الجزء العلوي من الذراع. توفر الزرعة أحادية القضيب حماية فعّالة من الحمل لمدة ثلاث سنوات، بينما توفر الزرعة ثنائية القضيب فعالية لمدة خمس سنوات.
- اللولب: يُركَّب داخل الرحم ويوفر فعالية لمدة خمس سنوات.
في الوقت الحاضر، لا تُستخدم وسائل منع الحمل فقط لتنظيم الأسرة، بل أيضاً لتخفيف أعراض أمراض النساء، وهو فائدة غير مباشرة للهرمونات.
تثبّط وسائل منع الحمل الإباضة وتقلّل من تخليق البروستاغلاندين، وهو مادة كيميائية تسبب تقلصات الدورة الشهرية. يمكن أن يؤدي الاستخدام المطوّل لوسائل منع الحمل إلى انقطاع الطمث وترقيق بطانة الرحم، مما يخفف أعراض بعض الأمراض مثل بطانة الرحم المهاجرة. الغرض الأساسي من وسائل منع الحمل، بخلاف تنظيم الأسرة، هو توفير تخفيف للأعراض وإبطاء تطور المرض في الحالات الخفيفة التي لا تستدعي الجراحة، وليس علاج الأمراض. تختلف المؤشرات من شخص لآخر.
هل صحيح أنه لا ينبغي تناول حبوب منع الحمل الطارئة أكثر من مرتين في العمر؟
تحتوي حبوب منع الحمل الطارئة (ECPs)، بما فيها حبوب البروجستين فقط والحبوب الهرمونية المركّبة، على جرعات هرمونية أعلى. لا تُفهم آلية عمل حبوب منع الحمل الطارئة بشكل كامل. وهي أقل فعالية من حبوب منع الحمل العادية ولها قيود. ينبغي تناول حبوب منع الحمل الطارئة في غضون خمسة أيام بعد الجماع، إذ تتراجع فعاليتها بعد ذلك.
للإجابة على السؤال أعلاه، فإن التأثيرات الهرمونية لحبوب منع الحمل الطارئة ليست ضارة. غير أنه ينبغي استخدام حبوب منع الحمل الطارئة (ECPs) فقط عند الضرورة نظراً لمعدل فعاليتها الأدنى البالغ 95%، في حين تبلغ فعالية حبوب منع الحمل العادية 99%. لذلك، لا يُنصح بالاعتماد على حبوب منع الحمل الطارئة كوسيلة أساسية لمنع الحمل، لا سيما للأفراد النشطين جنسياً، إذ تتوفر خيارات منع حمل أكثر فعالية.
ما هي الآثار الجانبية لوسائل منع الحمل؟
بالنسبة لوسائل منع الحمل التي تحتوي على البروجستيرون فقط، قد تشمل الآثار الجانبية نزيف اختراقي. في المقابل، تؤدي وسائل منع الحمل المركّبة التي تحتوي على الإستروجين إلى نزيف اختراقي أقل، لكن مع غثيان وقيء أكثر.
نصائح منع الحمل من طبيب أمراض النساء والتوليد
معظم وسائل منع الحمل الحالية آمنة وفعّالة، مما يشير إلى أنه لا توجد وسيلة تتفوق بشكل ملحوظ على الأخريات. يمكن للتفضيلات الشخصية أن تؤثر على اختيار وسيلة منع الحمل. سيقترح الطبيب وسيلة منع الحمل المناسبة بعد جمع المعلومات ذات الصلة. تشمل العوامل التي قد يأخذها الطبيب بعين الاعتبار:
- ما هي المدة المطلوبة لمنع الحمل؟ من 1 إلى 2 سنة للمدى القصير، وثلاث سنوات أو أكثر لمنع الحمل طويل الأمد.
- الانتظام في تناول الدواء: مدى الالتزام بتناول حبوب منع الحمل. قد لا تكون حبوب منع الحمل مناسبة لمن ينسى تناول الأدوية.
- تكلفة الدواء
- الآثار الجانبية لوسائل منع الحمل.
حبوب منع الحمل مثالية للأفراد المنضبطين في روتين تناول أدويتهم، إذ يجب تناولها يومياً دون انقطاع. إذا نسيتِ تناول 1-2 حبة، فعليكِ تناول جميع الحبوب الفائتة فور تذكّرك. إذا فاتتكِ ثلاث حبوب، تخلّصي من العبوة وانتظري حتى تبدأ دورتك الشهرية القادمة قبل البدء بعبوة جديدة. هذه الوسائل فعّالة لمنع الحمل قصير الأمد لمدة 1-2 سنة؛ ويمكن حدوث الحمل بعد وقت قصير من التوقف عن تناول الحبوب.
حقن منع الحمل هي حقن منع حمل تحتوي على البروجستين فقط، وتدوم تأثيراتها ثلاثة أشهر أو 12 أسبوعاً، مما يستلزم حقنة جديدة كل ثلاثة أشهر. تعمل عن طريق تثبيط الإباضة. قد يستغرق الأمر ما يصل إلى ستة أشهر بعد التوقف عن الحقن قبل أن تتمكني من الحمل. من مزايا هذه الطريقة سعرها المعقول.
الجهاز الرحمي (اللولب) هو جهاز منع حمل يُدخَل في تجويف الرحم. يتوفر نوعان من اللولب. الأول هو اللولب الهرموني، الذي يعمل موضعياً. يُكثّف هذا النوع من اللولب مخاط عنق الرحم، ويُرقّق بطانة الرحم، وقد يثبّط الإباضة بشكل ضعيف. يدوم اللولب الهرموني خمس سنوات وقد يكون مكلفاً. أما النوع الآخر فهو اللولب النحاسي. يُحدث اللولب النحاسي تفاعلاً التهابياً غير معدٍ، مما يخلق بيئة في الرحم غير مواتية للانغراس. نظراً لأن اللولب النحاسي لا يمنع الإباضة، فإنه لا يؤثر على الدورات الشهرية. يمتد تأثيره في منع الحمل بين 8 و10 سنوات، وميزته الرئيسية هي سعره المعقول.
لصقات منع الحمل والحلقات المهبلية هي وسائل منع حمل مركّبة. تُلصق اللصقة على الجلد وتُطلق الهرمونات في الجسم، بينما تُطلق الحلقة هرمونات تُمتص عبر بطانة الرحم. يدوم تأثيرهما ثلاثة أسابيع. بعد هذه المدة، أزيلي الحلقة وانتظري أسبوعاً واحداً لنزيف الانسحاب. الميزة الرئيسية لهذه الطرق هي سهولة الاستخدام، مما يجعلها مثالية للأفراد الذين يجدون صعوبة في تذكّر تناول الدواء اليومي ويرغبون في منع حمل قصير الأمد.
زرعة منع الحمل هي نوع من وسائل منع الحمل التي تحتوي على البروجستين فقط. تُزرع عادةً تحت جلد الجزء العلوي من الذراع وتظل فعّالة لمدة 3-5 سنوات، وذلك بحسب نوع الزرعة المستخدمة. هذه الطريقة مثالية للأفراد الراغبين في منع حمل ممتد.
خلاصة القول، لا يُنصح بالاعتماد على منع الحمل الطارئ بشكل متكرر لأن فعاليته أقل مقارنةً بوسائل منع الحمل الأخرى، وليس لأنه ضار بالجسم. ينصح المختصون الطبيون بعدم الاستخدام غير الضروري لمنع الحمل الطارئ أو استبداله بوسائل منع الحمل العادية. ينبغي اللجوء إليه فقط في حالات الطوارئ الحقيقية.