جراحة مجازة الشريان التاجي في سن 66: رحلة شاقة تتسم بالعزيمة والثقة
في هذه الحلقة من قصص المرضى، نستعرض رحلة السيد Ferdous Ali Khan، رجل الأعمال البالغ من العمر 66 عامًا وصاحب محل The Ferdous Tailors & Fabrics في دكا، العاصمة النابضة بالحياة لبنغلاديش.
في عام 2013، خضع السيد Ferdous لعملية رأب الوعاء بالبالون لعلاج مرض الشريان التاجي في أحد مستشفيات بنغلاديش. وبعد العلاج، ظلت المخاوف المتراكمة تثقل كاهله.
ضيق التنفس: علامة خطيرة على أمراض القلب
كان السيد Ferdous يتوق بشدة إلى استعادة جودة حياة جيدة—تمكّنه من ممارسة الرياضة والاستمتاع بأنشطته المفضلة. وبهذا الهدف في ذهنه، سافر إلى تايلاند والتقى Assoc. Prof. Dr. Suwatchai Phonrattanarangsi، طبيب القلب المشهور. في ذلك الوقت، كان Dr. Suwatchai يمارس عمله في مستشفى آخر في بانكوك قبل انضمامه إلى مركز أمراض القلب في مستشفى ميدبارك، حيث يمارس عمله حاليًا.
“كان السيد Ferdous مريضي منذ سنوات عديدة. استشارني لأول مرة في عام 2013، ومنذ ذلك الحين كنت أتابع حالته بالأدوية. غير أنه في عام 2019 بدأ يعاني من ضيق في التنفس. قررنا إجراء تصوير الأوعية التاجية لتقييم شرايينه التاجية، والذي كشف عدم وجود تغيير ملحوظ عقب عملية رأب الوعاء بالبالون السابقة. أظهر الشريان التاجي الأمامي النازل الأيسر تضيقًا بنسبة 20 إلى 30 بالمئة فحسب؛ لذا واصلنا إدارة حالته بالأدوية. منذ لقاءاتنا الأولى، كنت قد نصحته بأنه وإن كان بإمكاننا استقرار حالته بالأدوية في الوقت الراهن، فإنه على الأرجح سيأتي وقت في المستقبل يحتاج فيه إلى جراحة المجازة أو ما يُعرف بمجازة الشريان التاجي (CABG).” استعاد الطبيب مسار علاج السيد Ferdous السابق.
في عام 2025، بدأ السيد Ferdous يعاني من تفاقم ضيق التنفس. عاد إلى تايلاند لإجراء تقييم متابعة، وبعد تصوير الأوعية التاجية، أوصى الطبيب بإجراء جراحة مجازة الشريان التاجي، تماشيًا مع توقعات Assoc. Prof. Dr. Suwatchai.
مجازة الشريان التاجي مدعومةً بالثقة في الفريق الطبي
جراحة مجازة الشريان التاجي، المعروفة أيضًا بـ مجازة الشريان التاجي (CABG)، هي علاج لمرض الشريان التاجي متعدد الأوعية الشديد. في هذا الإجراء، يستأصل الجراح وعاءً دمويًا سليمًا من جزء آخر من الجسم لإنشاء مسار جديد لتدفق الدم. يُوصَل هذا الطعم بين الشريان الأبهر والشريان التاجي ما وراء المقطع المسدود، مما يتيح تجاوز الانسداد بفعالية واستعادة تدفق الدم الكافي إلى عضلة القلب.
بالنسبة لكثير من مرضى القلب، فإن مجرد ذكر كلمة “جراحة” يستدعي حتمًا مشاعر الخوف والقلق. غير أن السيد Ferdous كان تركيزه الأساسي منصبًّا على خبرة الفريق الطبي. أراد الاطمئنان التام بأن الإجراء سيسير بسلاسة وأمان. وبهذا في ذهنه، توجّه إلى Assoc. Prof. Dr. Suwatchai للحصول على مزيد من الاستشارة وحجز موعد في مركز أمراض القلب بمستشفى ميدبارك.
“حين رأيته مجددًا في ميدبارك، أعدت إجراء تصوير الأوعية التاجية، الذي كشف تقدمًا ملحوظًا في التضيق. دعوت Dr. Supitchaya، الزميلة المرموقة من الفريق ذاته والمتخصصة في جراحة مجازة الشريان التاجي والتي سبق أن تعاونت معها، للمشاركة في رعايته إلى جانبي. ناقشنا خطة العلاج بشكل مستفيض مع المريض، الذي أبدى ثقة وطمأنينة كبيرتين في حكمي، مطمئنًا إلى أنني اخترت أفضل مسار للعناية بحالته.”
بعد أن قدّم Assoc. Prof. Dr. Suwatchai السيدَ Ferdous إلى Dr. Supitchar Vongmanee، جراح القلب والصدر؛ تعاون الطبيبان على وضع خطة علاجية شاملة وشرحا الإجراء الجراحي بالتفصيل، مما أوجد شعورًا قويًا بالثقة والاطمئنان تجاه الفريق الطبي.
جراحة مجازة الشريان التاجي: إجراء منقذ للحياة
في هذه الحالة، أجرت Dr. Supitchaya عملية CABG لتحقيق إعادة التوعية الكاملة، مما يضمن أفضل نتيجة ممكنة للمريض. يستلزم هذا الإجراء الجراحي المعقد خبرة جراح قلب متخصص للغاية.
“كانت هذه الحالة أكثر تعقيدًا من المعتاد نظرًا لموقع وامتداد تضيق الشريان التاجي. كانت الأوعية المصابة في مواقع صعبة للمجازة. بعد نقاش مستفيض مع الفريق، قررنا المضي في إعادة التوعية الكاملة—أي إجراء الطعم في كل موقع قابل للمجازة. تطلبت هذه الحالة أربعة مواقع على الأقل لإعادة التوعية الكاملة لعضلة القلب. يهدف هذا النهج إلى تحسين النتائج على المدى البعيد، مما يتيح للمريض الحفاظ على جودة حياة عالية لمدة 20 عامًا أو أكثر.”
على الرغم من أن الإجراء معقد بطبيعته، تتيح التقنيات الجراحية الحديثة كفاءة وسلامة عاليتين، مما يقلل بفعالية من الصدمة على الشرايين التاجية والهياكل المجاورة.
“قررت إجراء العملية هنا لأن التنقل ذهابًا وإيابًا بين بنغلاديش وبانكوك سيكون مضيعة للوقت وغير مريح. لطالما اعتبرت نفسي شخصًا جريئًا، لذا لم تخفني الجراحة أبدًا. دائمًا ما آمنت بأنه حين يشتد الأمر، لا داعي للخوف. في عام 1985، أجريت عملية البواسير في مستشفى Holy Family. سمعت أن جراحة المجازة قد تستغرق من 7 إلى 8 ساعات، لكن Dr. Suwatchai طمأنني بأن فريقه الجراحي يستطيع إتمامها في ساعتين ونصف فحسب. كانت عملية كبرى، ومع ذلك سارت بسلاسة أكبر بكثير مما كنت أتخيل. لم أشعر بأي ألم يُذكر.” شارك السيد Ferdous تجربته الجراحية الأخيرة بأسلوب مريح وبسيط.
كان أحد العوامل الحاسمة التي أسهمت في كفاءة الجراحة وإتمامها بسرعة هو الجمع بين التقنيات الجراحية المتقدمة والعمل الجماعي المتناسق. وأكد Dr. Supitchar أن تقليص وقت استخدام جهاز القلب والرئة، أو الدورة الدموية خارج الجسم (CPB)، يقلل بشكل ملحوظ من إصابة عضلة القلب ويُيسّر التعافي بعد الجراحة مقارنةً بفترات الدورة الأطول.
“بفضل التقنيات الجراحية المتقدمة والفريق عالي المهارة، اكتمل الإجراء بأكمله في أقل من ثلاث ساعات—من وصوله إلى غرفة العمليات حتى نقله إلى وحدة رعاية القلب (CCU). نجحنا في إجراء طعم المجازة في أربعة مواقع باستخدام الطعم التسلسلي، بتوصيل طعم واحد بهدفين من الشريان التاجي. سارت العملية بسلاسة مع نتائج ممتازة. جرى فطام المريض عن جهاز التنفس الاصطناعي في المساء ذاته بعد الجراحة. في صباح اليوم التالي، كان قادرًا على الجلوس وطلب الطعام؛ وبحلول الظهيرة، كان قد بدأ برنامج إعادة تأهيل القلب. طوال فترة تعافيه، أبدى المريض قوة وتعاونًا مثيرَين للإعجاب.”
استعادة جودة الحياة الجيدة التي تنشدها
إن مشاهدة سعادة المريض وسلاسة تعافيه بعد الجراحة يمنح الفريق الطبي رضًا عميقًا. يشارك Dr. Supitchar نصائحه للعناية بالنفس عقب جراحة مجازة الشريان التاجي:
“سألني إن كان بإمكانه العودة إلى لعب التنس واستئناف روتينه الرياضي المعتاد بعد الجراحة. وبالنظر إلى تعافيه المطّرد والنتيجة الجراحية الناجحة كما هو متوقع، أنا واثق من أنه سيتمكن قريبًا من ممارسة الأنشطة البدنية كما كان من قبل—سواء أكانت تمارين اللياقة البدنية أم رفع الأثقال أم حتى الجري في الماراثون—دون أي مشكلة.”
“Dr. Suwatchai وكامل الفريق، وبخاصة Dr. Supitchaya، أطباء استثنائيون حقًا. أنا سعيد جدًا بالعلاج الذي تلقيته هنا. في العادة، أستمتع بلعب التنس وممارسة التمارين الحرة. الآن، بعد ما يقارب شهرًا وثمانية عشر يومًا، أستطيع المشي والتحرك بشكل طبيعي، وإن كنت قد أشعر ببعض الإرهاق لأنني لا أزال في مرحلة التعافي،” أدلى السيد Ferdous بهذه الكلمات بابتسامة مشرقة وهو يودّع، تاركًا كلمات أخيرة لمرضى القلب.
“من تجربتي، أودّ التأكيد على أن كثيرًا من مرضى القلب معرّضون لخطر مرتفع للإصابة بالسكتة الدماغية، التي قد تؤدي إلى الشلل أو صعوبات في الكلام أو تدلّي الوجه. إذا اكتُشفت الأعراض مبكرًا ولم تتوفر خيارات أخرى قابلة للتطبيق، فينبغي لهم الخضوع لجراحة مجازة الشريان التاجي لمنع المزيد من المضاعفات. وإن لم تكن الجراحة الفورية ممكنة، فإن أفضل مسار هو استشارة الطبيب لتخطيط الإجراء في الوقت المناسب.”