نشفي بعض المرضى دون غيرهم. لا نعد بآمال زائفة، بل نقدم علاجاً شاملاً
"يجب علينا ضمان بقاء المجتمع بأسره بصحة جيدة، بأفراد يتمتعون بصحة جسدية ونفسية."
في عصر يستكشف فيه الناس خيارات جديدة للرعاية الصحية، ربما سمع كثيرون عن العلاج بالأكسجين واستعادة الصحة عبر الأكسجين النقي، الذي يساعد في التعافي من إصابات الأنسجة والجروح المختلفة.
في هذا العدد من MedPark Stories، ستتعرف على العلاج بالأكسجين وتلتقي بـ Dr. Sethasiri Sangsuwan طبيب طب وقائي متخصص في طب البحار وخبير في طب الغرف الضغطية. يؤكد على أهمية المعرفة والفهم والحفاظ على معايير سلامة المعدات، فضلاً عن كفاءة الفريق الطبي.
كان Dr. Sethasiri Sangsuwan مستشاراً منذ بداية مرحلة التصميم والبناء وحتى إعداد نظام مركز العلاج بالأكسجين عالي الضغط في مستشفى MedPark. كما وضع إرشادات العلاج والخدمات، مما أدى إلى حصول المركز على اعتماد Joint Commission International. وفي عام 2022، حظي Dr. Sethasiri بتكريمه بوصفه طبيب الطب الوقائي المتميز من قِبل جمعية الطب الوقائي التايلاندية. تعرّف على المزيد عن Dr. Sethasiri من خلال هذا المقال.
كارثة تسونامي حوّلت تركيزه من "العلاج" إلى "الوقاية"
بعد تخرجه من كلية الطب Phramongkutklao، انضم Dr. Sethasiri Sangsuwan إلى البحرية الملكية التايلاندية طبيباً بحرياً. وفي عام 2004، ضرب تسونامي مدمر المقاطعات الساحلية على طول بحر أندامان.
"بصفتي طبيباً بحرياً، رافقت فريقاً كبيراً في مهمة للبحث عن المفقودين، واسترداد الضحايا، وتقديم المساعدة الطبية للمصابين. وبمشاهدة فريقنا يعمل دون توقف في البحر على مدار الساعة، تساءلت كيف يمكنني حماية صحتهم وضمان استعدادهم المستمر لمساعدة المجتمع."
دفع هذا الحدث المحوري Dr. Sethasiri إلى مواصلة دراساته في الطب الوقائي، وتحديداً في طب العمل، في كلية الطب بجامعة Chulalongkorn. وطبّق معرفته بالصحة المهنية في رعاية صحة العاملين على السفن. ثم وسّع نطاق عمله بجمع البيانات والتعاون مع أطباء من دائرة الطب البحري التايلاندية لتطوير برنامج إقامة في الطب الوقائي بتخصص في طب البحار بنجاح.
"يتضمن الطب الوقائي منظوراً واسعاً على مستوى السكان. يجب علينا ضمان بقاء المجتمع بصحة جيدة بأفراد يتمتعون بصحة جسدية ونفسية. يركز منهج الطب الوقائي المتخصص في طب البحار على رعاية المجتمعات الساحلية والمستفيدين من البحر، كالسياح والغواصين ومشغلي الجولات السياحية وأصحاب القوارب والعاملين في منصات الحفر البحرية. يشمل المنهج أيضاً العلاج بالأكسجين عالي الضغط، وهو علاج معتمد من قِبل المجلس الطبي التايلاندي."
العلاج بالأكسجين عالي الضغط وتوقعات المرضى
يتضمن العلاج بالأكسجين عالي الضغط (HBOT) علاج المرضى داخل غرفة مضغوطة تشبه كبسولة شفافة، حيث يستنشقون أكسجيناً نقياً بنسبة 100% تحت ضغط جوي أعلى من مستوى سطح البحر.
"في الماضي، استخدم طب الغوص غرف الأكسجين عالي الضغط لعلاج الأمراض المرتبطة بالغوص. وقد تطور هذا التخصص الآن إلى طب الغرف الضغطية مع توسيع مؤشراته لتشمل الجروح المزمنة وقرح السكري والجروح صعبة الشفاء الناجمة عن العلاج الإشعاعي للسرطانات مؤخراً. كما يعالج جروح الأوعية الدموية والتسمم بأول أكسيد الكربون وفقدان السمع المفاجئ وفقدان البصر المفاجئ غير المبرر."
يسعد Dr. Sethasiri برؤية كثير من المرافق الصحية تعتمد غرف الأكسجين عالي الضغط لتوسيع استخداماتها. غير أنه يؤكد على أهمية المعرفة الحقيقية والفهم الكامل لتشغيل المعدات تحت إشراف أطباء متخصصين في طب البحار وممرضين مدربين تدريباً خاصاً، مع الالتزام بالمعايير الأكاديمية ومعايير السلامة.
"تُستخدم غرف الأكسجين عالي الضغط الآن لحالات تتجاوز مؤشراتها الأساسية، كإصابات الرياضيين ومتلازمة التعب المزمن وعلاجات مكافحة الشيخوخة. ينبغي أن يتلقى المرضى نصائح من الأطباء حول التأثيرات أو السلبيات المحتملة وأن يفهموا آليات العلاج. إذا لم تتوافق النتائج مع التوقعات، فقد يضر ذلك بمصداقية المستشفيات الأخرى التي تستخدم هذه الغرف لأغراضها المقصودة. وقد تعاني المستشفيات من تراجع الثقة."
علاج الجروح صعبة الشفاء بالأكسجين النقي: اعتبارات السلامة
يعتقد بعض المرضى المصابين بجروح مزمنة أن العلاج بالأكسجين يقتصر على تطبيق الأكسجين على منطقة الجرح فحسب. غير أن هذا مفهوم خاطئ.
"نحتاج إلى علاج الجسم بأكمله. لا تحدث عملية الشفاء لأن الأكسجين ينتشر إلى الجرح مباشرة. بل تتضمن استنشاق الأكسجين الذي ينتشر في مجرى الدم ويدور في جميع أنحاء الجسم، مما يُطلق تفاعلات متنوعة تمكّن الجسم من إنشاء أوعية دموية وأنسجة جديدة. يستلزم العلاج التنفس بأكسجين نقي بنسبة 100% تحت ضغط مناسب. ومن الضروري معرفة حد الضغط للغرفة مع ضمان حصول المريض على كمية كافية من الأكسجين."
يُعدّ ضمان سلامة المريض وخبرة الكوادر المشغّلة لغرف الضغط أمراً بالغ الأهمية على حدٍّ سواء. وعلى الرغم من عدم وقوع أي حوادث حتى الآن، فإن الاحتمال قائم دائماً. ومن الضروري إبلاغ المرضى بالقيود المفروضة، ولا سيما فيما يتعلق بالمواد القابلة للاشتعال.
"يجب أن نرشد المرضى إلى السلوك الصحيح أثناء العلاج. الأجهزة الإلكترونية والهواتف المحمولة أو الأدوات التي تُصدر تيارات تسبب شرراً أو تحتوي على بطاريات هي مواد ممنوعة داخل الغرفة. ينبغي للمرضى الامتناع عن استخدام مستحضرات التجميل والعطور نظراً لاحتوائها على مركبات قابلة للاشتعال."
أضاف Dr. Sethasiri أن مستشفى MedPark مستعد جيداً، إذ يوفر غرفتين عاليتي المعايير للأكسجين عالي الضغط مخصصتين لشخص واحد.
"غرف الأكسجين عالي الضغط في مستشفى MedPark ذات معايير عالية من حيث جودة العلاج وشهادات السلامة. الغرف فسيحة وتستوعب المرضى بجميع أحجامهم. علاوة على ذلك، لدينا ممرضون متخصصون مدربون في طب الغرف الضغطية من قِبل دائرة الطب البحري. يمتلكون خبرة واسعة في استخدام غرف الشخص الواحد، مما يجعلهم من بين أبرز الخبراء في البلاد."
الجروح صعبة الشفاء قابلة للعلاج بالأكسجين عالي الضغط
تتضمن كثير من الحالات التي عالجها Dr. Sethasiri جروحاً صعبة الشفاء، حيث تتباين النتائج تبايناً كبيراً بين المرضى.
"على سبيل المثال، كان هناك طفل في السابعة أو الثامنة من عمره يعاني من إصبع شبه مبتور. كان والده مضطرباً يقيس طول الإصبع يومياً، لكنه وجد العزاء في نهاية المطاف حين رأى الإصبع يطول. أوضحنا له أن الأمر لا يتعلق بنمو العظم أو الإصبع ذاته، بل بالأنسجة التي تشفى وتتجدد. فهم الأمر وتقبّله في نهاية المطاف. وكانت هناك حالة أخرى لمريض مصاب بالسكري يعاني من جرح يكاد يبلغ حجم راحة اليد. عالجناه حتى تقلص الجرح إلى حجم الإبهام، متجنبين البتر. وكان هناك أيضاً مريض تلقى علاجاً في مكان آخر لسرطان البلعوم الأنفي، مما أسفر عن جرح إشعاعي في الرقبة أصيب بالعدوى. أدى العلاج المستمر بالأكسجين عالي الضغط إلى تقليص الجرح إلى ثقب صغير، قمنا بخياطته، مما أتاح للمريض العودة إلى المنزل بسعادة."
أكد Dr. Sethasiri أن على جميع أفراد الفريق، سواء أكانوا أطباء أم ممرضين أم مساعدين أم مترجمين، أن يتحلوا بالتعاطف ويحافظوا على هدوئهم في التعامل مع المرضى. يأتي المرضى من دول مختلفة بثقافات ومعتقدات متباينة.
"عند علاج الجروح الصعبة كقرح السكري، يشفى بعض المرضى دون غيرهم. لا نعد بآمال زائفة، لكننا نقدم علاجاً شاملاً. على أقل تقدير، ينبغي أن يغادروا بعد العلاج وهم سعداء."
أما فيما يخص سعادته الشخصية، فبالإضافة إلى بهجته بسعادة المرضى، تتمثل في قضاء الوقت في البحر، الذي أثّر في اختياره مسيرة مهنية كطبيب بحري.
"أحب البحر حباً جماً. حين أشعر بالضيق أو التوتر، أجد عزائي في البحر. أي بحر يكفي — مجرد التحديق في الأمواج يمنحني الهدوء والانتعاش. وإن لم أستطع الوصول إلى البحر، فإن ممارسة الرياضة تساعدني. الاستيقاظ مبكراً في الرابعة صباحاً للركض هو روتيني اليومي. خوض سباق الماراثون في ألمانيا بمسافة 42 كيلومتراً يبقى أكثر لحظاتي تميزاً. الركض يتيح لي أن أكون وحيداً مع أفكاري. أستمتع بالغولف والسباحة وركوب الدراجات، وقد شاركت في سباق الترياثلون. كما أنني أعشق تناول الطعام والسفر."