اختر موضوعًا للقراءة
- متلازمة تكيس المبايض
- علامات وأعراض متلازمة تكيس المبايض
- أسباب متلازمة تكيس المبايض
- تشخيص متلازمة تكيس المبايض
- علاج متلازمة تكيس المبايض
- الوقاية من متلازمة تكيس المبايض
- التحضير لموعدك الطبي
- الأسئلة الشائعة
متلازمة تكيس المبايض (PCOS)
متلازمة تكيس المبايض (PCOS) هي حالة تتطور فيها دورات شهرية غير منتظمة نتيجة غياب الإباضة الشهرية. وتتأثر بهذه الحالة ما بين 5 إلى 10 بالمئة من النساء. وترتبط متلازمة تكيس المبايض بارتفاع مستويات الأندروجين، إذ يمكن أن تؤدي الكميات الزائدة منه إلى الشعرانية وتساقط الشعر الأندروجيني وحب الشباب. وفي معظم الحالات، تكون النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض أكثر عرضة للإصابة بانقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم والسكري وزيادة الوزن أو السمنة. لا يوجد علاج شافٍ لمتلازمة تكيس المبايض، غير أن العلاجات المتاحة يمكنها تخفيف الأعراض، مما يتيح للنساء المصابات بها العيش دون مضاعفات تُذكر.
ما هي علامات وأعراض متلازمة تكيس المبايض؟
تشمل العلامات والأعراض الشائعة لمتلازمة تكيس المبايض:
- حب الشباب: قد يظهر حب الشباب لدى المصابات بمتلازمة تكيس المبايض على الظهر أو الوجه أو الصدر، ويصعب علاجه.
- الدورات الشهرية غير المنتظمة: قد تؤدي متلازمة تكيس المبايض إلى دورات شهرية غير منتظمة أو غيابها كليًا. كما قد تسبب هذه الحالة نزيفًا غزيرًا خلال الدورة الشهرية.
- الشعرانية: تُصاب ما يصل إلى 70 بالمئة من النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض بالشعرانية، وهي حالة تتميز بنمو مفرط للشعر، خاصةً في الذراعين والصدر والوجه والبطن.
- السمنة: تعاني 40 – 80 بالمئة من المصابات بمتلازمة تكيس المبايض من زيادة الوزن ويجدن صعوبة في الحفاظ على وزن صحي.
- الشواك الأسود: قد يتغمق الجلد ويتسمك في منطقة الرقبة والإبطين والفخذين أو تحت الثديين لدى المصابات بمتلازمة تكيس المبايض.
- الكيسات: قد تتكون كيسات جريبية بيضية في مبايض المصابات بمتلازمة تكيس المبايض، مما يجعل المبايض تبدو أكبر حجمًا عند الفحص بالموجات فوق الصوتية.
- الزوائد الجلدية: تظهر الزوائد الجلدية عادةً على الرقبة أو الإبطين لدى المصابات بمتلازمة تكيس المبايض.
- الثعلبة: قد تعاني المصابات بمتلازمة تكيس المبايض من الثعلبة، وهي تساقط الشعر على شكل بقع من فروة الرأس.
- العقم: تُعدّ متلازمة تكيس المبايض السبب الأكثر شيوعًا للعقم لدى الأشخاص الذين وُلدوا بأعضاء تناسلية أنثوية. إذ يمكن أن تؤثر الإباضة غير المنتظمة على قدرة المرأة على الحمل.
قد تكون متلازمة تكيس المبايض بدون أعراض. وكثيرًا ما لا تدرك المصابات بها أنهن يعانين من هذه الحالة حتى يواجهن صعوبة في الحمل أو يكتسبن وزنًا زائدًا دون سبب واضح. وفي الحالات الخفيفة، لا تكون الأعراض شديدة بما يكفي لأن تكون ملحوظة بسهولة.
ما الذي يسبب متلازمة تكيس المبايض؟
في متلازمة تكيس المبايض، يحدث خلل في هرمونات الجهاز التناسلي، مع ارتفاع مستويات الأندروجينات وهرمون LH وهرمون FSH، وانخفاض مستويات الإستروجين والبروجستيرون. ويُعتقد أن هذا الخلل الهرموني يُسهم في اختلال وظيفة المبيض، مما يعطل الإباضة وقد يؤدي إلى دورات شهرية غير منتظمة.
الدورة الشهرية هي تنسيق دقيق للهرمونات التي تُفرزها محور الوطاء-النخامية-المبيض لتهيئة الجسم للحمل. وخلال النصف الأول من الدورة الشهرية، ينمو جريب في المبيض بفعل ارتفاع مستويات هرمون FSH والإستروجين. وفي منتصف الدورة، تُفرز الغدة النخامية كميات كبيرة من هرمون LH لإطلاق البويضة الناضجة من الجريب المبيضي. وبعد ذلك، يتحول الجريب إلى كيس الجسم الأصفر الذي يُنتج البروجستيرون والإستروجين لتهيئة الرحم للانغراس المحتمل.
غير أنه في النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض، تفشل الجريبات في النمو إلى الحجم الكافي لإطلاق البويضة. ويحدث خلل هرموني مع ارتفاع مستويات هرمون LH والأندروجينات وانخفاض مستويات الإستروجين والبروجستيرون. ويرى بعضهم أن الزيادة في الأندروجينات ترتبط أيضًا بارتفاع الأنسولين الناجم عن مقاومة الأنسولين.
يحتاج الأشخاص المصابون بمقاومة الأنسولين إلى مستويات أعلى من الأنسولين للحفاظ على مستوى الجلوكوز في نطاق صحي. وكثيرًا ما يكون فرط أنسولين الدم موجودًا لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض. والنساء البدينات المصابات بمتلازمة تكيس المبايض أكثر عرضة بثلاثة أضعاف لخطر الإصابة بمقدمات السكري. وإلى جانب السمنة، تُعدّ التاريخ العائلي للإصابة بالسكري والعرق والإثنية من عوامل الخطر لتطور السكري لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض.
المضاعفات
قد تزيد متلازمة تكيس المبايض من خطر حدوث مضاعفات الحمل وغيرها. وتشمل مضاعفات متلازمة تكيس المبايض:
- القلق والاكتئاب
- اضطرابات الأكل
- سرطان بطانة الرحم
- سكري الحمل، تسمم الحمل، وارتفاع ضغط الدم الناجم عن الحمل
- العقم
- متلازمة الأيض
- التهاب الكبد الدهني غير الكحولي
- خطر الإجهاض أو الولادة المبكرة
- انقطاع النفس أثناء النوم
- داء السكري من النوع الثاني أو مقدمات السكري
تشخيص متلازمة تكيس المبايض
لتشخيص متلازمة تكيس المبايض، يُجري الطبيب فحصًا جسديًا وفحوصات إضافية للكشف عن علامات وأعراض الحالة. ويتم قياس الوزن وضغط الدم، يعقبه الاستفسار عن الأعراض والتاريخ الطبي والعائلي. وقد يكشف الفحص الجسدي عن تغيرات في لون الجلد، وتساقط الشعر، والزوائد الجلدية، وحب الشباب، والشعرانية، والدورات الشهرية غير المنتظمة أو غيابها. كما تُستخدم فحوصات الدم لتقييم مستويات الهرمونات والجلوكوز. وقد يُجري الأطباء فحصًا للحوض للتحقق من عدم انتظام الدورة الشهرية أو سماكة بطانة الرحم.
علاج متلازمة تكيس المبايض
تعتمد خيارات العلاج على تاريخك الطبي وأعراضك والمشكلات الصحية الأخرى وخططك المستقبلية للحمل.
تشمل علاجات النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض اللواتي لا يخططن للحمل مستقبلًا:
- موانع الحمل الهرمونية: تساعد وسائل منع الحمل كحبوب منع الحمل الفموية ولصقات منع الحمل وحقن منع الحمل والحلقات الهرمونية والجهاز داخل الرحم (IUD) على تنظيم الدورة الشهرية.
- مُحسِّن حساسية الأنسولين: الميتفورمين دواء لمرض السكري يزيد من حساسية الأنسولين. وقد تتحسن الدورات الشهرية لدى المصابات بمتلازمة تكيس المبايض بمجرد السيطرة على فرط أنسولين الدم.
- مضادات الأندروجين: تساعد مضادات الأندروجين في مواجهة تأثيرات الأندروجينات، وتقليل حب الشباب والنمو المفرط للشعر.
- تعديل نمط الحياة: يمكن أن يؤثر اتباع نظام غذائي صحي والحفاظ على وزن صحي تأثيرًا إيجابيًا على مستويات الأنسولين.
يشمل علاج النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض الراغبات في الحمل:
- أدوية تحريض الإباضة: ثمة أدوية معينة ثبتت فاعليتها في تحريض الإباضة، مثل الكلوميفين والليتروزول والغونادوتروبينات.
- الإجراء الجراحي: على الرغم من ندرته، قد يُجري الجراحون عملية لإزالة الأنسجة في المبايض التي تُنتج الأندروجينات.
- أطفال الأنابيب (IVF): إذا تعذّر تحريض الإباضة بالأدوية، يمكن أن يكون أطفال الأنابيب خيارًا بديلًا للحمل. وفي هذه الطريقة، يتم تخصيب البويضة بالحيوان المنوي خارج الجسم قبل زرعها في الرحم.
الوقاية من متلازمة تكيس المبايض
على الرغم من عدم وجود طرق مثبتة للوقاية من متلازمة تكيس المبايض، يمكنك تجنب تأثيرات هذه الحالة من خلال:
- الحفاظ على وزن صحي. يمكن أن يؤدي فقدان الوزن إلى انخفاض مستويات الأنسولين والأندروجين، واستعادة الإباضة.
- تقليل تناول الكربوهيدرات. قد يؤدي تناول الأنظمة الغذائية الغنية بالكربوهيدرات إلى رفع مستويات الأنسولين. احرصي على تناول الكربوهيدرات المعقدة من الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة مع تجنب الكربوهيدرات المكررة.
- اجعلي الرياضة عادةً يومية. يمكن أن تُخفض الرياضة المنتظمة مستويات السكر في الدم وتخفف مقاومة الأنسولين أو تمنعها. كما يساعدك النشاط البدني المستمر على الحفاظ على وزن صحي وتقليل خطر الإصابة بالسكري.
التحضير لموعدك الطبي
إذا كنتِ مصابة بمتلازمة تكيس المبايض، فإن المتخصصين الذين يمكنك مراجعتهم هم طبيب أمراض النساء وأخصائي الغدد الصماء وأخصائي الغدد الصماء التناسلية. وللتحضير قبل الموعد، احرصي على تدوين المعلومات التالية:
- دوراتك الشهرية: مدتها وتكرارها وغزارتها.
- معلومات عن دوراتك الشهرية، بما في ذلك مدى تكرارها ومدتها وغزارتها.
- قائمة بالأدوية أو المكملات الغذائية التي تتناولينها
- معلومات شخصية مهمة.
- أسئلة لطرحها على طبيبك، مثل: ما الفحوصات التي ينبغي لي إجراؤها؟ وكيف تؤثر متلازمة تكيس المبايض على فرص حملي؟ وما الأدوية التي يمكنها تحسين الأعراض أو زيادة فرص الحمل؟ وما الذي يجب أن أفعله للحد من الأعراض؟ وما التأثيرات طويلة الأمد لمتلازمة تكيس المبايض على صحتي؟
إلى جانب التحضير المذكور أعلاه، ينبغي لك الاستعداد للإجابة عن الأسئلة التالية التي قد يطرحها طبيبك:
- ما هي أعراضك؟
- ما مدى تكرار أعراضك وشدتها؟
- متى بدأت أعراضك؟
- متى كانت آخر دورة شهرية لك؟
- هل سبق تشخيص أي من قريباتك من الدرجة الأولى بمتلازمة تكيس المبايض؟
- ما الذي قد يبدو أنه يُحسّن أعراضك أو يُفاقمها؟
- هل ترغبين في الحمل؟
الأسئلة الشائعة
هل متلازمة تكيس المبايض اضطراب وراثي؟
ثمة أدلة تشير إلى أن متلازمة تكيس المبايض وراثية، مما يعني أن احتمال الإصابة بها يكون أعلى إذا كانت والدتك البيولوجية مصابة بها.;
ما الهرمونات التي تؤثر في متلازمة تكيس المبايض؟
تشمل الهرمونات المرتبطة بمتلازمة تكيس المبايض: الأندروجينات، والإستروجين، وهرمون تحفيز الجريب (FSH)، وهرمون اللوتين (LH)، والأنسولين، والبروجستيرون.
ما الفرق بين متلازمة تكيس المبايض وبطانة الرحم المهاجرة؟
على الرغم من أن كلًا من متلازمة تكيس المبايض وبطانة الرحم المهاجرة قد تؤديان إلى كيسات المبيض والعقم، إلا أنهما حالتان مختلفتان. ففي بطانة الرحم المهاجرة، يحدث نمو غير طبيعي خارج الرحم لأنسجة بطانة الرحم في المبايض أو قناتي فالوب أو المهبل. وتشمل أعراض بطانة الرحم المهاجرة تقلصات الدورة الشهرية أو آلام الحوض. في المقابل، تشمل أعراض متلازمة تكيس المبايض الدورات الشهرية غير المنتظمة ومشكلات الإباضة وغيرها من الآثار الجانبية الناجمة عن الخلل الهرموني.
ملاحظة من مستشفى MedPark
متلازمة تكيس المبايض حالة شائعة يمكن التعامل معها من خلال العلاج الطبي وتعديل نمط الحياة. ويتفاوت العلاج من شخص لآخر بحسب رغبته في الإنجاب الآن أو في المستقبل. لذا، يُنصح باستشارة الطبيب للحصول على العلاج المناسب.